谢爱玲通讯作者
济宁医学院 济南市第三人民医院 山东济南 250132
摘要：目的：本次研究的主要目的是为了探讨在临床实习带教中应用问题导向教学法的实践效果。方法：从我院实习生中选取120例同学作为本次研究的观察对象，同时应用整群抽样的方式将其分为两组，一组为Z组，一组为X组，各自60例同学，对于Z组的同学均以传统带教方式开展临床实习带教，而对于X组的同学均以问题导向教学法来开展临床实习带教，最后在考察期结束后统计两组同学在各自带教方法中的教学效果、出科考试、理论成绩以及带教满意度等指标，并进行对比与分析。结果：从结果中可以看到，X组同学在问题导向教学法的临床实习带教中教学质量普遍较高，出科成绩与理论成绩均要比Z组更高，同时在带教满意度对比上，X组为91.67%（55/60），Z组为68.33%（41/60），对比之下存在显著差异性与统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床实习带教中，问题导向教学法可以帮助师生之间加强互动交流，不断提升学生之间的学习积极性，带教效果十分优异，为众多实习生提高临床护理水平上带来显著的教学效果与应用意义。
关键词：临床实习带教；传统带教；问题导向教学；教学质量；临床护理
引言：
早在2017年，习近平总书记曾经提出要坚持问题导向推动中国特色社会主义进入新的发展阶段，坚持问题导向需要有新的精神状况与奋斗姿态。由此可见，问题导向成为了治国方针之一。作为临床带教教师，我们每一位教师需要将问题导向作为主导方向，将理论与实践进行完美结合，激发学生们的学习积极性与提高临床护理能力[1]。而本次研究即在临床带教中应用传统带教方式与问题导向教学法，观察各自不同的带教质量与带教效果，具体结果如下所示：
1.资料与方法
1.1常规资料
本次研究的所有观察对象均从我院实习护生群体中所随机抽选，总计选取120例实习护生，这些实习护生均为女生，同时年龄普遍在19岁至23岁之间，平均年龄为20.5±0.5岁。将其在整群抽样方式下进行随机分组，各自分得60例Z组与60例X组。针对Z组的实习护生以传统带教方式进行临床实习带教，而对于X组的实习护生以问题导向教学法进行临床实习带教，在实习结束后统计两组实习护生各自的教学效果、出科考试、理论成绩以及带教满意度等指标，并进行对比与分析。
1.2带教方法
Z组的实习护生以传统带教方式开展临床实习带教，即设立教学目标，并通过教师的讲解与示范下完成对实习护生的实习带教。
X组的实习护生以问题导向教学法开展临床实习带教，具体步骤如下所示：
针对X组实习护生群体成立专业的带教小组，同时利用调查问卷的方式调查现阶段临床带教中所存在的主要问题。并将这些问题与实际病例相互结合，在带教小组教师的共同努力下制作微课视频。实习护生们在进入实习带教阶段后由带教小组教师拉入微信群中开展学习，并结合PPT、微课等方式在群中讲解并围绕之前所调查的主要问题进行研究与分析。学生在带教小组的帮助下搜集其中所出现的重难点知识，并进行汇总，结合典型问题与实际病例来开展讨论学习。
在第一周中由带教小组带领实习护生们认识科室规章以及常见疾病的护理知识、常见药物以及临床技能操作，并针对其中所出现的问题进行讨论与解决；
在第二周中由实习护生选出一名代表来对科室的某一疾病微课视频中开展讨论并分析其中的护理问题与护理措施；
在第三周中开始在病房中进行实践护理带教，教师将具体情况发送至微信群中，供给学生们在讨论中分析已知的主要问题；
在第四周中开始出科考试，考试主要分为理论知识、技能操作等。
1.3观察指标
在带教期结束后的出科考试中统计各组各自的理论成绩与技能操作成绩、带教满意度，并统计带教效果再进行对比分析。
1.4统计学处理
本次研究计量资料以标准差进行表示，在SPSS软件下进行统计分析，观察P值大小，如＜0.05则代表存在差异性。
2.结果
2.1理论成绩与技能操作成绩对比
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从表2中可以看到，Z组实习护生的带教满意度为68.33%，而X组实习护生的带教满意度为91.67%，对比之下存在显著差异性与统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
由于传统临床实习带教多以教师讲解式教学为主，很少能够针对性地解决实践中所存在的主要问题，导致学生们的学习积极性没有有效调动起来。另外由于这些学生在入科带教前普遍没有经过调查问卷阶段，教师对学生们的具体情况掌握不足，同时教学多以形式化为主，在灌输式带教学习中缺乏操作性，导致学生的带教积极性一直不够高[2]。而在本次研究中，我们应用问题导向教学法开展临床实习带教，并在反转式教学下利用学生喜好玩手机的特点来弥补传统带教不足之处，初步从考核中取得良好的教学效果，在带教满意度上与传统带教有着十分显著的差异性。因此，从研究结果中可以看到，在临床实习带教中应用问题导向教学法可以起到十分优异的带教质量与带教效果。
参考文献：
[1]万旭红,刘贞,刘诗红.问题导向教学法在临床实习带教中的应用[J].临床和实验医学杂志,2007(11):190.
[2]贺子君,张密花,肖俊卿,etal.问题导向式学习法在临床护理带教中的应用研究[J].北方药学,2014(4):179-180.
基金项目:济宁医学院实践教学教育科学研究课题资助项目“临床实践问题为导向分组反转教学法探讨”（JYSJ2020B19）