秦阳
江苏省常州市武进第五人民医院 江苏常州 213161
【摘要】：目的：临床用玉屏风散加减方治疗小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证疗效。方法：选取100例因小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.01-2020.1。将病人分为2组，每组分得50例。对比组采用常规治疗。研究组则采用玉屏风散加减方治疗。分析两组最终治疗结果。结果：对比组肺脾气虚证发生率明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。结论：在小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证治疗中，玉屏风散加减方应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】：玉屏风散加减方；小儿反复呼吸道感染；肺脾气虚
反复呼吸道感染是指1年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围，其病因较为复杂，和患儿机体免疫功能低下、先天性因素、维生素缺乏、微量元素缺乏等因素有直接关系[1]。因此患儿身体素质比较差，通常将其称之为“复感儿”、“易感儿”，反复的感染会给患儿生长发育造成直接的影响。小儿反复呼吸道感染在临床治疗中以对症治疗为主，为了提升治疗效果，我科室采用玉屏风散加减方进行治疗，具体如下[2-3]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取100例因小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证就诊于本院的病人进行调查与分析，本次调查时间在2019.01-2020.1。将病人分为2组，每组分得50例。对比组：参与本次调查患儿中，男性、女性分别为25例与25例，年龄在1岁至4岁，中位年龄为2.51岁。研究组：参与本次调查患儿中，男性、女性分别为24例与26例，年龄在1.1岁至4.1岁，中位年龄为2.55岁。两组病人一般资料经对比结果证实并无差异，P值>0.05。
1.2方法
对比组采用常规治疗，即为常规抗感染治疗，在患儿呼吸道感染得到有效控制后应给予患儿匹多莫德口服液进行治疗，用药方式为：口服治疗，每次0.4g，30天为1个疗程，连续用药2个疗程，在服药第一个疗程期间每天2次，服药第二个疗程为每天1次。同时口服葡萄糖酸锌，每天1次，每次10ml。
研究组则采用玉屏风散加减方治疗，药方组成如下：黄芪10g、太子参11g、防风7g、白术7g、陈皮7、茯苓7g、山药7g、瓜蒌7g、紫苑7g、百部7g、款冬花7g、桑白皮7g、枳壳7g、鸡内金7g、焦三楂11g、煅牡蛎7g、五味子7g，甘草5g。将上述药物用水煎煮，取汁服用，每天1剂。
1.3观察指标
分析治疗结果。（1）治疗效果：采用显著、显效、无效方式表述，显著：说明患儿临床症状显著改善，显效：说明患儿临床症状有所改善，无效：说明上述情况均未达到。（2）肺脾气虚发生率：用发生表示，计算发生率。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异。
2结果
2.1治疗效果对照
对比组：参与调查患儿为50例，其治疗结果为显著者：26例、显著者：14例、无效者：10例，治疗有效率为40/50（80%）；研究组：参与调查患儿为50例，其治疗结果为显著者：39例、显著者：10例、无效者：1例，治疗有效率为49/50（98%），对比组治疗有效率为80%明显低于研究组的98%，两组差异明显，P值<0.05。
2.2肺脾气虚发生率
对比组：参与调查的50例患儿中，有11例患儿出现了肺脾气虚，发生率为11/50（22%）；研究组：参与调查的50例患儿中，有1例患儿出现了肺脾气虚，发生率为1/50（2%），对比组肺脾气虚发生率明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05。
3讨论
小儿反复呼吸道感染在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为药物治疗，匹多莫德口服液为常用治疗药物[4]。匹多莫德口服液属于免疫刺激调节剂，主要应用在身体免疫功能低下的患儿，可有效的提升患儿免疫力，提高治疗效果。虽然西医治疗小儿反复呼吸道感染有一定的效果，但不甚理想。为了提升治疗效果，我科室则采用中医治疗模式。从中医角度来讲，小儿脏腑娇嫩，很容易受到外邪干扰，导致肺脾气虚，进而再引起易感外邪。且小儿肺脾气虚证形成和患儿肺、脾常不足有直接关系，会表现出食少纳呆、气短、多汗身体消瘦等症状。小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证中医治疗中，以补肺固表、健脾益气治疗为主，为此我科室则采用玉屏风散加减方进行治疗。此药方中的黄芪补益肺气，固表止汗，与太子参、白术补益脾气，防风补中寓散，共为君药；陈皮，茯苓，山药助君加强健脾益气功效，瓜蒌，紫菀，款冬花，百部，桑白皮清肺化痰止咳，煅牡蛎，五味子收敛止汗，共为臣药；枳壳导滞消食，与鸡内金，焦三楂开胃消食，改善食少纳呆的功效相辅相成，甘草又具备补气益脾、和中缓急、调和诸药的功效，共为佐使。上述药物联合应用可起到调节免疫、保护气道黏膜，增强抵抗力的功效。
综上所述，在小儿反复呼吸道感染之肺脾气虚证治疗中，玉屏风散加减方应作为首选方案，此方案值得临床应用与普及。
参考文献
[1]徐长玲,王涵,王越, 等.玉屏风散加减治疗小儿反复呼吸道感染疗效的Meta分析[J].中医药临床杂志,2019,31(12):2256-2262. DOI:10.16448/j.cjtcm.2019.0655.
[2]崔二旗,马苗林,冯斌.玉屏风散合金水六君煎加减治疗小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证临床研究[J].河南中医,2016,36(8):1410-1412. DOI:10.16367/j.issn.1003-5028.2016.08.0575.
[3]黄红梅,彭细兰,付桂莲, 等.穴位贴敷结合口服玉屏风散加减预防小儿反复呼吸道感染30例[J].光明中医,2010,25(5):829-830. DOI:10.3969/j.issn.1003-8914.2010.05.053.
[4]段海楠.穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染肺肾两虚证的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,31(31):144-145. DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.201831063.