刘永珍
天长市人民医院内科 安徽 天长 239300
摘要：目的：分析在脑梗塞护理中应用早期护理后患者语言、肢体功能变化。方法：选取2019年8月~2020年11月病例81例，按护理执行时机分组，A组（早期护理）41例，B组（常规护理）40例，比较语言、肢体功能进展与干预评价。结果：语言功能比较，A组[（82.03±6.68）分]优于B组[（64.16±6.75）分]（P＜0.05）；肢体功能比较，A组[（68.03±6.44）分]优于B组[（51.92±5.67）分]（P＜0.05）；干预评价比较，A组[82.50%（33/40）]优于B组[58.97%（23/39）]（P＜0.05）。结论：在护理脑梗塞病例中实施早期护理，可促进语言功能恢复，改善肢体功能，优化干预评价，可见积极影响。
关键词：早期护理；脑梗塞；语言功能；肢体功能
前言：神经内科常见脑梗塞病例，该病为现代高发病[1]，通常急性发病，常见预后不良，发病后造成功能障碍，导致肢体活动受限及语言障碍等，降低生存质量[2]。脑梗塞的发病机制为脑部血氧供应缺失，脑组织受到局限性损伤，发生坏死，在其影响下出现半身不遂等症状[3]。通过早期护理实施早期干预，降低消极影响，促进机体恢复，可减轻脑梗塞造成的功能损伤，促进良性转归[4]。本文从2019年8月~2020年11月卒中病例中选取81例，说明早期护理的干预执行方式，分析语言、肢体功能与护理干预的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
随机分组，A组41例，性别：男/女=24/17，年龄（47~68）岁，平均（52.76±3.02）岁。B组40例，性别：男/女=25/15，年龄（46~67）岁，平均（52.77±3.11）岁。两组有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者同意；（2）脑卒中确诊；（3）年龄（岁）＜75；（4）智力正常。
排除标准：（1）循环系统疾病；（2）代谢系统异常；（3）自主意识不良；（4）药物过敏；（5）精神异常；（6）合并其他重症。
1.2方法
A组：（1）开展护患沟通，使用测评工具对患者语言功能状态与肢体功能状态进行科学评价，实施心理疏导，增强其依从性，基于个体病情规划早期干预方案。稳定患者情绪，构建护患信任，强化患者康复意愿，辅助建立科学康复预期。（2）指导科学饮食，调节营养摄入，促进健康饮食习惯，杜绝刺激类饮食，禁止吸烟饮酒。（3）执行康复训练，要求家属陪同。初期练习口唇伸缩，指导舌部伸缩训练，提升灵活性，后续进行吹气球训练，对患者发音方式加以指导，循序渐进。做好安全防护，进行床上被动、主动训练，促进关节灵活，逐步练习行走。
B组：常规护理。
1.3观察指标
语言功能：干预前后以汉语失语检查表对语言功能进行测评，100分制，评分、语言功能正相关。
肢体功能：以FMA量表测评肢体功能，满分100分，分值、肢体功能正相关。
干预评价：自制评分表，0~100分，患者评分，0~65分差评，66~75分中评，76~85分良评，85分以上优评。优良率=[（76~85分）n+（85分以上）n]÷总例数×100.00%。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析脑梗塞病例数据，计量资料（语言、肢体功能）以“均数±标准差（）”表示，t检验，计数资料（干预评价）以率（%）表示，χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1语言功能
干预前FMA评分相近（P＞0.05）；经过干预，A组失语检查评分＞B组（P＜0.05）。见表1。
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2.2肢体功能
干预前，A组FMA评分（39.14±4.52）分，B组（39.13±4.24）分，差异不明显（P＞0.05）。干预后，A组（68.03±6.44）分，B组（51.92±5.67）分，A组＞B组，差异显著（P＜0.05）。
2.3干预评价
A组优良率（82.50%）＞B组（58.97%）（P＜0.05），A组差评率（2.50%）＜B组（10.26%）（P＜0.05），如表2。
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3讨论
脑梗塞即缺血性卒中，属于脑部供血异常类病症，此种供血异常造成脑组织出现局部坏死[5]。脑梗塞具有高风险性，常见急性发病，患者多见语言障碍、偏瘫、头晕头痛或见恶心反胃等[6]，部分患者可见失禁或智力损伤，危害性较大，极易致残致死。
经过科学治疗，脑梗塞症状缓解，趋于稳定，但常见预后不良，患者语言功能出现异常，或见肢体功能异常，日常生活受限，社会功能受损，生存质量降低。早期护理强调把握干预实际，实施系统规划，促进整体干预，强调针对性，体现人性化理念，综合身心护理，对并发症预防和机体功能恢复干预成效显著[7]。
早期干预为积极性干预，通常入院3d正式执行，对康复时机加以优质把握，对消极影响因素予以科学应对，规避并发症风险，从饮食调节、心理干预、语言训练与运动指导等维度施加影响，促进科学训练和早期恢复。通过相关训练，促进积极复健，增强患者活动能力与社会功能，加速康复进展。
本次研究A组语言功能得到优质恢复，肢体功能恢复较好，干预评价显示患者较为满意。提示早期干预对语言、肢体功能早期恢复具有促进作用，可促进预后，患者接受度较高。
综上，在脑梗塞康复进程中实施早期护理，促进积极护理干预，可加速语言功能恢复，降低肢体损伤，改善生存质量，优化护患关系，应用价值显著。
参考文献：
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[3]刘杰.早期康复护理对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的影响和措施分析[J].医学食疗与健康,2020,18(20):118+121.
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[5]王君丽,王君秀.早期康复护理对脑梗塞偏瘫失语患者上肢、下肢运动功能评分和语言功能评分影响观察[J].中国农村卫生,2020,12(14):42.
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