胡建霞
湖北省武汉市汉口医院金桥社区卫生服务中心 湖北武汉 430000
【摘要】目的：分析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效。方法：选取我院2019年3月到2020年3月就诊的肝硬化上消化道出血患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组两组，每组患者各40例。对照组患者采取奥曲肽治疗，实验组在对照组患者治疗基础之上采取普萘洛尔进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组患者临床治疗有效率较高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。结论：奥曲肽+普萘洛尔在治疗肝硬化上消化道出血中效果比较显著，具备推广和使用价值。
【关键词】奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化上消化道出血
肝硬化是临床比较多见的一种消化科疾病，是由多种或一种病因长期或往复作用形成的弥漫性肝损伤。一般情况下，因为门静脉高压所引起的肝硬化，会出现食管静脉曲张、出血及破裂，发病急，进展较快，致死率较高，快速有效止血是该病治疗的关键。当前针对肝硬化上消化道出血患者的治疗以药物和手术为主，药物治疗和手术相比，安全性较高。但是，药物选取的不同，其临床效果亦存有明显差异[1]。为探析奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的有效性，我院特选取该类疾病患者80例进行分组实验，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2019年3月到2020年3月就诊的肝硬化上消化道出血患者80例作为样本,按照随机分配法把80例患者分为对照组和实验组两组，每组患者各40例，对照组患者40例，女患者20例，男患者20例，年龄在42～78岁之间，平均年龄在（59.23±10.24）岁。实验组患者40例，女患者28例，男患者12例，年龄在41～75岁之间，平均年龄在（59.25±10.26）岁。这些患者均自愿参与本次研究，且签署知情同意书。两组患者差异（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组和实验组患者在本次研究中均采用营养支持、胃黏膜保护剂及输血等常规治疗。同时选用奥曲肽和生理盐水的混合液进行静脉滴注，用量分别为25μg/h、20ml；实验组则在对照组之上使用普纳洛尔口服治疗，每次用量为10mg，每天两次。80例患者均连续治疗28天。
1.3指标观察
观察两组患者的临床效果。不同药物治疗后，患者的血压及血常规等指标逐步恢复如常，临床表现（大便隐血及呕血等）基本消失，通过胃镜检查发现，没有胃出血情况者为显效；患者的血常规、血压等相关指标恢复接近正常，其临床表现(大便隐血及呕血等)明显改善者为有效；患者的血常规及血压等相关指标没有好转，且出现反常，临床表现没有任何好转，且有增重迹象者为无效；总有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学方法
此次研究数据采用SPSS25.0进行本次两组患者相关治疗数据分析，有效率以百分率表示，使用χ2检验；均数以(士s)表示，行t检验；P<0.05，说明数据具统计学差异。
2结果
实验组中，显效23例，有效13例，总有效率为90.00%（36/40）；对照组中，显效13例，有效12例，总有效率为62.50%（25/40）；两组有效率对比发现，实验组较高（P﹤0.05），具体见表1。
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3讨论
肝硬化是临床常见病，致病因素不是很明确，患者的肝脏出现弥散性损伤的情况，个别患者初期表现不明显，晚期多会出现上消化道出血，致使肝功能衰竭死亡，严重威胁患者生命健康[2-3]。故而需选取适宜的止血方式，尽量降低并发症发生率，对肝硬化上消化出血患者来说，显得尤为重要。奥曲肽属于人工合成生长抑制激素类似物之一，能够明显阻抑人体内脏血管，且作用时间较长，止血作用较佳。除此之外，还能阻抑胃蛋白酶的分泌量，保护胃黏膜，减少对心脑血管的阻抑效用，减轻水钠潴留，进而减少不良反应出现，安全性较高。普萘洛尔是一种肾上腺受体拮抗药物，能阻抑肝硬化上消化道出血，且可最大限度拮抗心肌受体，使内脏的血容量与血流量明显减少，降低门静脉血压，进而减少出血事件发生。两种药物联合使用，治疗效果大大提升，有利于病情快速恢复[4-5]。本次研究发现，实验组临床有效率明显要高于对照组，由此说明，奥曲肽和普萘洛尔联合的可行性及必要性。总之，在肝硬化合并上消化道出血治疗上选用奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，疗效确切，完全值得被推广和使用。
参考文献
[1]华鹏,崔翔,周荣赛,米俊.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者效果及对炎性指标水平和门、脾静脉血流影响[J].临床误诊误治,2020,33(05):44-48.
[2]姜元宝,洛桑曲珍.观察奥曲肽、普萘洛尔联合治疗肝硬化上消化道出血效果及对患者机体血流动力学的影响情况[J].中国农村卫生,2020,12(02):12.
[3]王新宇.内镜下套扎联合普萘洛尔和奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血对血流动力学、血清hs-CRP、皮质醇的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(06):466-469.
[4]陈子清,陈永华,赖世铿.内镜下套扎联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者血流动力学影响以及疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志,2018,26(08):669-672.
[5]古丽努尔·苏力坦汗,唐晓丽.奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):128.