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全面护理模式对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响

发表时间：2021/2/1 来源：《医师在线》2020年10月20期作者：陆燕

[导读] 探究全面护理模式对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响。

陆燕
（安徽省天长市人民医院；安徽天长239300）
【摘要】目的：探究全面护理模式对ICU重症肺炎患者护理满意度及生活质量的影响。方法：收治100例ICU重症肺炎患者，抽签，对照组以及观察组，对照组；常规护理，观察组：全面护理模式，比较两组护理满意度以及生活质量。结果：生活质量评分两组对比，观察组高于对照组；护理满意度比较，观察组提升较为显著（p<0.05）.结论：全面护理模式在ICU重症肺炎患者中的应用，可保证生活质量以及护理满意度的不断提高，值得推广。
　　【关键词】全面护理模式；ICU重症肺炎；护理满意度；生活质量
　　重症肺炎属于常见呼吸系统疾病，除了一般呼吸系统疾病症状外，同时伴随呼吸衰竭以及其他症状，其病死率已经达到50%。由于起病紧急，病情较重，且发展迅速，因此ICU需重视对重症肺炎的治疗与护理[1]。本研究对ICU重症肺炎患者实施全面护理，探究其对生活质量以及护理满意度影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
　　患者自愿加入，纳入时间：201712-201812；分组形式：抽签法；组名称：对照组以及观察组（n=50）。对照组患者年龄28岁~75岁，平均（48.25±2.31）岁；观察组年龄27-76岁，平均（49.26±2.15）岁；将两组常规资料相比，差异不明显（P＞0.05），可参与比较。纳入标准：符合重症肺炎诊断标准；获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：意识模糊患者；精神障碍患者。
1.2 方法
　　对照组：常规护理，包括用药指导以及临床观察等。
　　观察组：全面护理模式
　　（1）环境护理
　　重症肺炎患者需在室内休息期间，保持绝对安静，确保室内环境应适合病人休息。病房内的湿度以及温度也需依据患者情况合理设置，温度可控制在18-28℃，湿度则应处于62%左右。室内需尽量避免出现噪音，将呼吸道隔离。由于重症肺炎可能会存在交叉感染，造成其身体抵抗力下降，因此，护理人员需依据病情发展情况，将患者分室收住，保证同病患者在同一个病房。并每日对病房进行清洁以及消毒，紫外线照射时间设置为半小时，这对交叉感染有较好预防的作用。
　　（2）口腔护理
　　护理人员应对重症肺炎患者实施口腔护理，通常来说，每天护理四次，提醒其餐后需漱口，漱口可利用生理盐水，维持口腔清洁以及湿润。若是患者存在牙龈出血或是牙周肿痛，需在护理后利用含漱液。皮肤干燥且存在脱屑患者，需擦身，并在之后涂抹凡士林，防止干裂出血。
　　（3）饮食护理
　　重症肺炎患者病情相对严重，消耗大、饮水少等，产生水电解质紊乱情况相对较多，护理人员需做好全面护理，对患者的电解质变化定期监测，将液体出入量予以记录。体重对重症肺炎患者会有一定影响，若是患者体重是正常体重的四分之一，死亡可能会增加两倍，因此，需重视饮食营养的摄入，提醒患者尽量多摄入维生素、营养含量较高的食物。饮食原则少食多餐。无法饮食的患者需给予鼻饲营养，或是通过深静脉进行营养补充，护理人员需对输液速度予以控制，有效避免循环负荷过重以及静脉炎发生。
　　（4）机械通气护理
　　重症肺炎患者疾病可能会产生呼吸衰竭，这期间应给予机械通气治疗，以患者实际病情对符合条件的患者实施针对性护理。提醒其半卧位，将床头抬高。无创通气患者的鼻面罩佩戴需依据规范佩戴，并询问患者体验，保障松紧适度。并定时放松鼻面罩。气道护理中，设备温度应保持在39℃左右，并提醒患者以正确姿势以及技巧排痰。时刻关注患者血气情况，必要时需将医疗设备撤出，避免患者对呼吸机形成依赖。
1.3 观察指标
　　（1）护理满意度
　　护理满意度评估：总分是100分。护理满意度分为非常满意、一般满意以及不满意。非常满意:80-100分；一般满意：60-80分；不满意，60分以下。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数*100%。
　　（2）生活质量
　　生活质量评判标准：依据世界卫生组织生活质量测定量表（WHOQOL-BREF），生活质量评估项目有社会、躯体、角色、认知、情绪等，每项2分，总分10分。评分越高，生活质量越好[2]。
1.4 统计学分析
　　用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1护理满意度
　　护理满意度比较，观察组明显提高（P＜0.05），见表1。

3 讨论
　　ICU重症肺炎要得到良好治疗，需医护人员紧密配合，很多患者在护理期间依从性不高，因此需重视护理科学性[3]。本研究观察组实施全面护理模式，从环境、呼吸道、口腔、饮食等各个方面实施针对性的护理，这就需护理人员具备专业技能以及丰富护理经验[4]。在护理中与患者形成良好关系，保证护理的配合增强，为患者生活质量提高提供支持[5]。
　　生活质量评分两组对比，观察组高于对照组；护理满意度比较，观察组提升较为显著（p<0.05），可见观察组护理效果更显著[6]。
　　综上所述，在ICU重症肺炎疾病治疗中，配合全面护理模式，可以保证护理科学性，同时为患者尽快恢复正常生活奠定基础，值得推广。
参考文献：
[1]庞璐, 吴霞云, 卢俊梅,等. ICU特殊护理联合氧驱动雾化吸入对重症肺炎患者炎症因子的影响[J]. 中华全科医学, 2018, 015(012):2176-2178.
[2]许悦. 全面整体护理干预对ICU重症肺炎患者生命体征及护理满意度的影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(027):163-163.
[3]林岚. 层级护理模式应用于ICU重症肺炎患者的护理价值评价[J]. 中国医药指南, 2019, 17(09):249-250.
[4]Siri R. Kristjansson and Arild Nesbakken and Marit S. Jordh?y and Eva Skovlund and Riccardo A. Audisio and Hans-Olaf Johannessen and Arne Bakka and Torgeir B. Wyller. Comprehensive geriatric assessment can predict complications in elderly patients after elective surgery for colorectal cancer: A prospective observational cohort study[J]. Critical Reviews in Oncology/Hematology, 2019.12（9）.85-86.
[5]张瑞玲. 个体化护理对ICU重症肺炎患者生理指标改善和预后效果的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2018, 000(024):2906-2908,2909.