柳星星
如皋市人民医院 江苏省如皋226500
摘 要：目的：研究评估支气管哮喘治疗中采用氨茶碱与多索茶碱的临床效果。方法：2018年1月-2020年11月为本研究年限区间，纳入样本为50例支气管哮喘患者，依据随机数字表方案均分为研究组、对照组，对照组患者治疗方案为氨茶碱，研究组患者治疗方案为多索茶碱，对比两组各项指标。结果：对比两组治疗后肺功能指标，研究组更具优势（P＜0.05）；对比两组治疗总有效率及不良反应发生率，研究组更具优势（P＜0.05）。结论：支气管哮喘治疗中采用多索茶碱临床效果优于氨茶碱，可全面推广应用。
关键词：氨茶碱；多索茶碱；支气管哮喘
支气管哮喘属临床多发呼吸系统疾病，患者主要临床表现为气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音等，清晨及夜间症状加重，病情发作时间可持续数日，严重影响患者生活质量[1]。临床治疗支气管哮喘多采用平喘、止咳药物及抗生素等综合干预，茶碱类药物在支气管哮喘治疗中应用广泛，其中氨茶碱及多索茶碱为典型代表，关于二者的实际临床应用价值尚缺乏针对性评估分析[2]。本研究总结我院患者各项基线临床资料，分析评估氨茶碱及多索茶碱治疗的相关问题。
1、资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2020年11月为本研究年限区间，纳入样本为50例支气管哮喘患者，依据随机数字表方案均分为研究组、对照组，全部患者经肺部检查及症状评估均确诊为支气管哮喘，且对研究内容知情同意。总结评估两组基础性临床资料，研究组男14例，女11例，年龄跨度统计值30-66岁，平均（48.85±3.02）岁，对照组男12例，女13例。年龄跨度统计值31-68岁，平均（48.96±3.07）岁，基线资料未见显著统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法
2组患者入院后均接受支气管哮喘基础性治疗干预，采用化痰、抗感染、糖皮质激素、β受体激动剂等药物对症治疗，维持患者机体酸碱平衡及电解质平衡，如患者合并呼吸困难，需采用吸氧治疗。对照组患者治疗方案为氨茶碱，250ml生理盐水与250mg氨茶碱混合静脉滴注，每日滴注2次，共治疗7d。
研究组患者治疗方案为多索茶碱，250ml生理盐水与300mg多索茶碱混合静脉滴注，每日滴注2次，共治疗7d。
1.3评价标准
对比两组治疗前后肺功能指标，包括FVC（用力肺活量）、PEF（呼气流速峰值）、FEV1（1s用力呼气容量）。
依据肺功能及临床症状改善情况评估两组治疗总有效率，如FEV1指标提高超15%，症状好转或完全消失可评估为治疗有效。统计两组治疗后各类不良反应发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（±s），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为χ2，如P＜0.05，则组间有差异。
2、结果
2.1对比两组治疗前后肺功能指标
治疗前两组肺功能指标无显著差异，治疗后研究组更具优势（P＜0.05）。
.png)
2.2对比两组治疗总有效率及不良反应发生率
研究组符合治疗有效标准23例，占比92.0%，对照组符合有效标准18例，占比72.0%，研究组更具优势（P＜0.05）。
治疗后两组主要不良反应为心律失常、恶心呕吐及失眠等，研究组患者2例不良反应，占比8.0%，研究组7例不良反应，占比28.0%，研究组更具优势（P＜0.05）。
3、讨论
支气管哮喘简称哮喘，其发病机制由炎症因子、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等共同参与，主要病理特征为支气管平滑肌组织痉挛，支气管内部粘液分泌量增加，进而诱发支气管肿胀，包括缓解期、急性发作期、慢性持续期等不同阶段，患者主要临床症状为胸闷、咳嗽、气喘等，不同患者临床表现持续时间存在较大差异，如未能及时行对症治疗可诱发呼吸衰竭，甚至危及生命安全[3]。
茶碱类药物是临床治疗支气管哮喘的常规药物，氨茶碱临床应用广泛，用药后可有效抑制体内磷酸二酯酶活性，有效松弛平滑肌组织，诱导呼吸肌收缩，进而缓解相关临床症。氨茶碱血药浓度安全范围相对狭窄，不良反应发生率较高，部分患者无法耐受该药物[4]。多索茶碱对氨茶碱药物基础结构进行调整，于N-7位置加入3-二氧戊环，进而形成甲基黄嘌呤衍生物。与氨茶碱相比，多索茶碱可显著延长作用时间，提高药物起效速度，镇咳及抗支气管痉挛效果显著提升，用药后可抑制细胞因子及炎性介质释放，有效抑制气道炎症反应，可有效抑制平滑肌磷酸二酯酶，激活蛋白酶A、G，抑制钙离子内流，进而缓解支气管平滑肌痉挛。多索茶碱可促进肾上腺素分泌，诱导呼吸肌收缩作用，提高纤毛运动能力，有效清除细菌病毒，继而达到抗感染的临床效果[5]。总结本研究内容，研究组患者治疗后肺功能指标及临床疗效、不良反应发生率均优于对照组，可认为多索茶碱临床疗效及安全性均优于氨茶碱。
综上分析可知，支气管哮喘治疗中采用多索茶碱临床效果优于氨茶碱，可全面推广应用。
参考文献：
[1]曹敏,杨彩云,龚光辉.喜炎平注射液联合注射用多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察[J].当代医学,2020,26(1):19-21.
[2]李贤根.泼尼松龙联合多索茶碱对老年支气管哮喘患者肺功能及不良反应的影响[J].医疗装备,2020,33(4):115-116.
[3]刘爱娟.多索茶碱联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺功能的影响[J].河南医学研究,2020,29(6):1067-1068.
[4]矫健.氨茶碱和多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效对比评价[J].健康之友,2020,(12):45.
[5]张燕.多索茶碱联合氨溴索对治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的疗效及肺功能分析[J].首都食品与医药,2020,27(20):96.