雷火灸配合中药足浴治疗不寐患者的疗效及护理体会--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

雷火灸配合中药足浴治疗不寐患者的疗效及护理体会

发表时间：2021/1/13 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：刘溶秦磊

[导读] 观察雷火灸配合中药足浴治疗不寐的疗效及其护理体会。

刘溶秦磊
（江苏省泰州市中医院；江苏泰州225300）
摘要目的：观察雷火灸配合中药足浴治疗不寐的疗效及其护理体会。方法：选取于我院新院脑病科住院治疗的40例不寐患者，随机分为治疗组和对照组，各20例，治疗组采用雷火灸配合中药足浴及基础治疗方案，对照组仅口服阿普唑仑。结果：雷火灸配合中药足浴取得了很好的疗效，该治疗方法具有操作简便、方便推广的特点。
关键词：雷火灸中药足浴不寐护理
　　不寐是中医学对睡眠障碍的统称，病情常轻重不同。因为现代社会的学习压力和工作压力过大的关系，不寐人群的年龄逐渐年轻化，严重影响了人们的生活质量[1]。基于此种情况，我科运用雷火灸配合中药足浴治疗不寐患者取得了很好的疗效，现报道如下。
1 基本资料与治疗方法
1.1 基本资料选取2017年7月至2019年6月我院新院脑病科住院治疗的40例不寐患者，按入院顺序，采用随机化数字表将符合入组要求的从未使用安眠药物的不寐患者随机分为治疗组和对照组，各20例。纳入标准：符合不寐的诊断标准[2]：以睡眠障碍为主诉，同时伴有以下8个症状中的5个症状：①头晕；②头痛；③多梦；④焦虑；⑤健忘；⑥心悸；⑦纳差；⑧急躁易怒，排除标准：1、由继发原因导致的不寐，2、有严重的器质性疾病可能会危及生命的，3、有精神类疾病不易控制的；4、已进行安眠药物治疗的患者；5、处于妊娠期或者哺乳期的妇女；6、足部的皮肤有破溃、皮损或者炎症等情况。治疗组男12例，女8例，年龄30-51岁，平均年龄40.9±5.5岁，对照组男11例，女9例，年龄51-78岁，平均年龄40.1±7.9岁，两组在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
　　对照组采用阿普唑仑治疗，每晚一片0.4mg，睡前30分钟口服，共服用7天。
　　治疗组采用雷火灸及中药足浴。雷火灸取穴神阙、关元，采用两孔摆阵，以温度适宜为度，时间为20分钟；晚间睡前一小时，采用中药足浴，拟方为：合欢皮30g 茯神30g 夜交藤30g 远志30g 灯芯草30g 川芎30g，将以上药物煎成一剂，放于足浴盆中，取热水，温度适宜，水量以漫过脚踝处为度，时间为30分钟，每晚一次；以上方法共使用7天，使用两周后观察疗效。
1.3 观察指标
主要观察采用各自的治疗方法后，睡眠的时间有无增加、醒后精力是否充沛，以小时为单位。
1.4 疗效评定方法
　　根据国家中医药管理局1998年颁发的《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中失眠的临床疗效评定标准[2]。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，兼症完全消失；有效：睡眠明显好转，时间增加至3h以上，睡眠深度增加，兼症基本消失；无效：治疗后睡眠无明显改善或反加重。
1.5 统计学方法
　　采用SPSSl7.0软件进行资料分析。计量单位均以均数±标准差来表示，计数数据均用百分比来表示，采用X2检验。以P<0.05为有统计学有意义。
2 结果

3 讨论
　　不寐是经常不能获得正常睡眠为主要特点的一类疾病，西医学称为失眠或睡眠障碍。不寐主要由情志改变、饮食劳倦、久病等原因导致，以“阴阳失调，阳不入阴”为主要病机，本病的主要病位在心，涉及其他脏腑功能的失调，比如“胃不和则卧不安”的说法，西医学通常采用抗焦虑、镇静安眠治疗，虽能改善患者睡眠时间，但不能从本治疗，而且易使使用者产生依赖，尤其对于年轻人而言，过早的使用安眠药会对以后的生活产生很大的影响，同时，患者对安眠药物的恐惧也会影响安眠药物的效果。我科使用雷火灸及中药足浴的治疗方法，取得了很好的疗效。
　　雷火灸是一种广泛使用的中医传统治疗方法，它用中药粉末和艾绒相融合，制作成艾条，一般采用摆阵法，施于穴位上，利用雷火灸燃烧时产生的较高的热量刺激局部穴位，激发经络之气，使局部皮肤腠理开放，药物到达相应的穴位，起到舒经活络、改善局部血液循环的作用。笔者运用雷火灸摆阵于神阙和关元穴上，起到引火归元的作用。使用雷火灸的过程中需注意火头需与皮肤保持一定的距离，不能烫伤，随时注意患者的表情，以患者能忍受的温度为宜，治疗以后不要立即洗澡，这样可能会受寒，而且会影响疗效。
　　中药足浴[3]主要通过水的温热效应，借助药物的治疗作用，起到改善睡眠的目的，中药足浴方中，合欢皮、夜交藤、茯神、远志、灯芯草均有安神作用，加入川芎起到行气作用，以把药效引经上行，以达到安神的效果。足浴过程中需注意：第一，泡脚时间不宜过长，以30分钟为宜，时间太长容易增加心脏负担，体质虚弱者可能会导致头昏，如果出现胸闷、头昏的感觉，需立即停止泡脚，马上卧床休息；第二，饭后半小时不宜泡脚；第三，不要使用金属盆足浴。
　　除了使用以上方案，我们也注意到不寐的患者通常要求病室安静整洁，保持情绪舒畅，养成良好的睡眠习惯，入睡前不宜运动、精神兴奋，临睡前不宜看手机、电视，平时忌烟酒、喝浓茶和咖啡，平时要适当运动，可以打太极、慢跑等，白天可以听一些舒缓的音乐以调节情绪[4]。
　　
　　
参考文献：
[1]成艳红，王彦平．“引阳入阴"手法穴位按摩治疗不寐病的护理要点探究[J].内蒙古中医药，2017，17(9)：136-137．
[2]莫凤梅．中药熏洗泡脚配合耳穴位贴敷治疗不寐与护理[J].中国中医药现代远程教育，2011，13(9)：42-43．
[3]徐明明．开天门配合中药足浴治疗住院病人不寐的效果观察[J].全科护理，2013，11(6)：1459-1460．
[4]丁秋香．不寐的病情观察和护理[J].中国中医药现代远程教育，2014，21(12)：115-117．