佐米然·吐尔洪 古丽尼格尔·赛买提
（阿克苏地区维吾尔医医院；新疆843000）
摘要：目的: 观察中药联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法：采用前瞻性随机对照研究法，选取2020年1月-2020年5月以来我院收治42例带状疱疹后遗神经痛患者为受试对象，按照中西医治疗路径方法差异，等分为参照组和实验组两列，分别给予西医对症支持治疗和中药联合火针治疗，临床观察两组疗效及其预后镇痛效果。结果：实验组和参照组临床症状缓解率为100%（21/21）和66.67%（14/21），有统计学意义(P<0.05)。观察组和参照组在数字评定量表（NRS）、视觉模拟评分表（VAS）、词语描述量表（VDS）、修改版面部表情疼痛量表（FPS-R）和组合型疼痛评估表（MIX）上显著低于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：带状疱疹后遗神经痛中药联合火针治疗的临床治疗，具有极高的临床有效性和安全性，突出表现在提升临床疗效，改善患者疼痛症状上，值得临床大力推广实施。
关键词：中药；火针；治疗；带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛（Neuralgia after herpes zoster）是带状疱疹最常见的后遗症，主要因病毒侵犯神经节或神经元，导致带状疱疹后遗神经疼痛；常规西医治疗中主要以抗病毒和镇痛为主，但起效一般。中药治疗方案中，可通过疏通经络、止痛的辨证方法来整体达到治疗效果[1]。本研究为探讨中药联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果，特选取2020年1月-2020年5月以来我院收治42例带状疱疹后遗神经痛患者的临床资料，具体实验统计过程如下所示：
1.临床材料和遴选方法
1.1临床材料
采用前瞻性随机对照研究法，选取2020年1月-2020年5月以来我院收治42例带状疱疹后遗神经痛患者为受试对象，按照中西医治疗路径方法差异，等分为参照组和实验组两列。其中参照组男18例，女3例，年龄（40-66）岁，平均年龄（52.46±0.54）岁；实验组男17例，女4例，年龄（42-64）岁，平均年龄（52.36±0.64）岁。两评定小组在平均年龄、疱疹面积、疼痛部位上差异不明显，临床资料对比统计学意义不明显（P>0.05）。
1.2遴选方法
分别给予西医对症支持治疗和中药联合火针治疗，临床观察两组疗效及其预后镇痛效果。
西医对症支持治疗：10mg*100片由天津太平洋制药有限公司生产，批准文号：国药准字H12020296；口服。一次1～3片，一日3次。
中药：应用火针点刺足三里、阳陵泉、太冲、三阴交及病灶周围的局部阿是穴，并结合灵龟八法予以毫针治疗。中药方剂治疗常用药物柴归止痛汤柴胡15g，当归、白术、生薏苡仁、防风、防己、桑枝、生地、金银花、连翘、车前子各10g，甘草5g。日1剂,水煎服。连服5日。
1.3统计学分析
应用SPSS 23.0对所有研究数据进行统计分析，计数资料、疼痛指标分别以%、(x±s)表示，用X2、t检验，以P<0.05时，为有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床症状缓解率
实验组和参照组临床症状缓解率为100%（21/21）和66.67%（14/21），有统计学意义(P<0.05)。具体见表1所示：
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3.讨论
带状疱疹后遗神经痛中药联合火针治疗方法的应用，在实验中被证实为有效的方法。 文献资料数据进一步佐证，联合治疗在VAS、PSQI评分、PSQI评分上差异对比效果明显(P＜0.05)；联合治疗以针刺补泻手法用于夹脊穴、阿是穴为主治疗PNH的远期镇痛效果和对睡眠质量的改善效果优于相同穴位的电针治疗[2]。火针、二味拔毒散外治、中药柴胡疏肝散加味方内服治疗比之单独威伐光联合1％喷昔洛韦软膏外治+配合西药伐昔洛韦片口服治疗；在减轻疼痛强度、改善临床症状体征、加快皮损消退、降低后遗神经痛发生率以及提高综合疗效等方面疗效确切,临床操作简便[3]。赖新生教授运用通元疗法辨证治疗带状疱疹后遗神经痛的临床经验.认为带状疱疹发病多因人体正虚,风热毒挟损;或肝郁化火,火毒蕴积;或风寒壅遏.其病位在肝、肺,久则及肾.临床常表现为三种类型,即风热毒夹杂,以风热为主;风热毒夹杂,以毒为甚;风寒阻滞.自拟针刺处方泻热调肝方、中药内服处方柴杖解毒汤、外洗处方蓝根洗剂,运用“通元疗法”,结合脏腑辨证与经络辨证,从元神论治,针药结合以使五脏安,阴阳调[4]。
综上所述，带状疱疹后遗神经痛中药联合火针治疗的临床治疗，具有极高的临床有效性和安全性，突出表现在提升临床疗效，改善患者疼痛症状上，值得临床大力推广实施。
参考文献：
[1]李树林.中药联合火针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效探究[J].医学美学美容,2019,28(6):61
[2]田伟,游伟,张玉辉.针药结合治疗带状疱疹后神经痛临床观察[J].山西医药杂志,2018,47(21):2604-2605
[3]冯娜娜,罗建峰,李金娥, 等.火针联合二味拔毒散治疗中老年带状疱疹(肝经郁热型)30例[J].江西中医药大学学报,2019,31(1):62-65
[4]李景,彭冲,郑嘉怡, 等.赖新生辨治带状疱疹后遗神经痛经验[J].中医杂志,2018,59(16):1367-1369