----以云南省某三甲医院为例
张梦娇 王高伟 张勤勇
（云南省肿瘤医院；云南昆明650000）
摘 要：［目的］了解临床医生的卫生法律法规知晓现状，探讨提高临床医生法律法规水平的方法和措施。［方法］采用自行设计调查问卷对临床医生卫生法律认知情况进行调查,并对调查结果进行统计分析。［结果］获得有效问卷193份，仅有53.37%的临床医生卫生法律法规知识认知水平达到及格线，在年龄、学历、职称、科室等方面差异有统计学意义。［结论］临床医生卫生法律法规知识水平较低，有待提高，医疗机构需进一步加强法律法规培训。
关键词：临床医生；卫生法律法规；认知
党的十八大指出，法治是治国理政的基本方式。当前医疗机构已经进入法制化管理的新阶段［1］，这对医疗卫生事业提出了新的要求，医疗机构及其医务人员必须树立法治观念，提高依法执业的自觉性和主动性，增强依法执业意识。为了解临床医生卫生法律法规知识掌握情况，本研究通过对某三甲医院临床医生进行问卷调查和分析，探讨普及临床医生卫生法律知识的方法和措施，以达到减少医患纠纷发生的目的。
1 对象与方法
1.1研究对象
本研究调查对象是某三甲医院的临床医生，通过问卷星在全院进行调查，总共收201份问卷，其中有效调查问卷193份。
1.2研究方法
1.2.1调查问卷
在前期查阅文献以及咨询专家的基础上，选取与临床工作密切相关的卫生法律法规作为参考依据，自行设计调查问卷。问卷内容包括：临床医生的基本情况，临床医生的卫生法律认知情况。
1.2.2资料录入与分析。
对调查结果利用SPSS17.0软件建立数据库，并对数据进行处理和统计分析。
2 结果与分析
2.1调查对象基本人口学特征
在193名临床医生中，男性80名，女性113名；30岁及以下45人，31-40岁77人，41-50岁46人，51岁及以上25人；博士15人，硕士88人，本科90人；住院医师77人，主治医师61人，副主任医师33人，主任医师22人；工作年限1-5年57人，6-10年43人，11-15年22人，16-20年19人，21年及以上52人，工作科室内科63人，外科55人，医技75人。
2.2临床医生卫生法律法规知识认知水平影响因素单因素分析
临床医生卫生法律法规知识认知水平在年龄、学历、职称、科室等方面差异有统计学意义（p＜0.05）。30岁及以下的临床医生卫生法律法规知识认知水平低于其他三组年龄段，本科学历的临床医生卫生法律法规知识认知水平低于硕士、博士。（详见表1）
表1 不同特征的临床医生卫生法律法规知识总得分比较
.png)
.png)
2.3临床医生学习卫生法律法规知识的态度及途经
在调查的193名临床医生中有98.45%的人认为有必要学习卫生法律知识。在问及熟悉卫生法律法规对临床诊疗是否具有指导意义时，有166名临床医生认为作用很大。临床医生现有的卫生法律法规知识获得途径最多的是医院组织的专题讲座、培训，其次为继续医学教育（详见表2）。
.png)
调查显示有81名临床医生认为医院每年组织1次卫生法律法规方面的学习、培训，当发生医疗纠纷时临床医生最倾向于通过和解进行处理占54.4%，这与梁平［2］的调查结果相一致。临床医生认为对提高相关卫生法律法规知识最有帮助的方式为专题讲座方式（91.7%）和发放知识手册方式（74.09%）。
3讨论
3.1临床医生卫生法律法规认知水平有待提高
法律素质是医务人员需具备的基本素质之一［3］。临床医生在日常工作中不仅要掌握医学知识和专业技能，也应熟悉卫生相关法律法规、树立法律观念，学会用法律手段保护患者和自己的权益。此次调查答题正确率达到及格水平的有103人，占总人次的53.37%，说明该院临床医师的卫生法律法规知识认知水平偏低。
3.2 临床医生卫生法律法规学习意愿较强
在依法行医的当今社会，临床医生已经有了法律意识的觉醒，认识到掌握法律法规在工作中的重要性，有主动学习的意愿。本次调查发现，临床医生对于学习卫生法律法规知识的重要性认同度较高，认为有必要学习卫生法律法规的人员占98.45%，认为熟悉卫生法律法规对指导临床诊疗作用很大，有较强的学习卫生法律法规知识的意愿。
3.3 医院法律法规培训需进一步加强
医疗机构在发展过程中将重点放在了医教研上，依法执业所需的相关法律知识未实质性地纳入医务人员的日常考核中，相关法律知识的培训也往往流于形式。调查显示医院组织学习卫生法律法规培训的频率较低，这说明医疗机构在卫生法律法规知识方面不够重视，也在一定程度上反映出医疗机构组织法律法规覆盖面较低，需要进一步加强。
4结语
近年来我国医疗纠纷呈高发态势，随着法制社会的不断推进，作为在医患关系中处于“优势”地位的临床医生既要不断提高业务能力为患者提供优质高效的医疗服务，又要学习掌握卫生法律法规知识来维护自身正当合法权益，面对医疗资源紧缺的现状［4］，临床医生忙于救治不断前来的患者，有去学习卫生法律法规的意愿，但是实际工作中没有时间去主动学习，此时医院定期为临床医生提供法律法规知识的培训显得尤为重要，通过具体案例、以案说法等形式，提高临床医生的卫生法律法规知识。同时医院应做到“关口前移”，主动了解临床医生的诉求，开展多种形式的有针对性的培训，确保法律法规知识的学习能落到实处。
参考文献：
[1]高原.析医务人员法律意识的培养[J].医学与法学,2016,8(01):100-102.
[2]梁平,陈焘.医疗纠纷协商和解机制的法律规制与完善[J].中共宁波市委党校学报,2015,37(03):77-81.
[3]马斌,隋艾汝,杨平,周宇风,孙磊.山东省医务人员卫生法律知识及相关因素分析[J].中国公共卫生,2012,28(02):233-234.
[4]王毓倩,李航.医务人员法律素养现状与提升途径[J].医学与法学,2019,11(04):102-107.