闫寒
（浦口区桥林街道乌江社区卫生服务中心；江苏南京211800）
【摘要】目的：评估肺气虚寒型AR（Allergic Rhinitis，过敏性鼻炎）患儿实施儿推鼻部八法治疗的疗效。方法：针对68例本医院诊治的肺气虚寒型AR患儿纳入实验资料，2019年6月至2020年6月是抽取时间，以随机数字表法对患儿分成实验组与参照组，每组各34例。分别予行常规治疗、儿推鼻部八法治疗，比对两组治疗前后症状积分。结果：肺气虚寒型AR患儿治疗前症状积分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后鼻塞症状、鼻痒症状、喷嚏症状、鼻涕症状积分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。结论：肺气虚寒型AR患者行而退鼻部八法治疗效果显著，可有效改善患儿临床症状。
【关键词】肺气虚寒型；AR；过敏性鼻炎；小儿；儿推；鼻部八法
AR（Allergic Rhinitis，过敏性鼻炎）是临床常见疾病，儿童群体发生比例相对较高，患儿一般多表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状，患儿极易发生睡眠障碍、疲乏无力、情绪异常等，对其生活质量产生严重威胁[1]。对此，本研究针对肺气虚寒型AR患儿治疗方式进行分析，讨论儿推鼻部八法治疗的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
针对2019年6月至2020年6月本医院诊治的肺气虚寒型AR患儿纳入实验资料，68例，分组法为随机数字表法，分别是实验组（n=34）与参照组（n=34）。实验组肺气虚寒型AR女男比是15比19。年龄上限12岁，年龄下限3岁，年龄均值是（7.68±1.57）岁。AR病程时间最长35个月，病程最短3个月，AR病程时间均值是（18.97±4.87）年。参照组肺气虚寒型AR女男比是13比21。年龄上限11岁，年龄下限3岁，年龄均值是（7.66±1.52）岁。AR病程时间最长34个月，病程最短3个月，AR病程时间均值是（18.95±4.82）年。对2组肺气虚寒型AR患儿年龄、性别、AR病程时间数据资料实行验证，P＞0.05，具有可比性特征。
1.2方法
参照组予行常规治疗，给予患儿地氯雷他定片（生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20020092；药物规格：5mg；用药方法：每日口服1次，每次5-10mg）、糠酸莫米松鼻喷雾剂（生产厂家：比利时/Schering-Ploμgh Labo N.V.；批准文号：H20140100；药物规格：50ug；用药方法：每日喷鼻1次，每次1喷/鼻）[2]。实验组应用儿推鼻部八法治疗，包括：开天门、按揉面部穴、擦鼻翼、猿猴摘果、点按颈部穴、横擦头项之交、横擦项背之交、拿肩井等八种方式[3]。每日对患儿进行推拿治疗，应用滑石粉作为介质，期间注意对患儿进行保暖。全部肺气虚寒型AR患儿均实施2个疗程治疗，每疗程10d。
1.3观察指标
评价肺气虚寒型AR患儿治疗前、治疗20d后症状积分，包括鼻塞症状、鼻痒症状、喷嚏症状、鼻涕症状，每项满分均为5分，分数越高，则证实患儿过敏性鼻炎症状越严重[4]。
1.4统计学分析
全部68例肺气虚寒型AR患儿病案数据采用SPSS 19.0软件之中，计量资料表示成（均数±标准差）形式，包含：治疗前后鼻塞症状、鼻痒症状、喷嚏症状、鼻涕症状积分，实行t检验，满足正态分布。P<0.05，显示出数据检验统计学意义。
2结果
对比肺气虚寒型AR患儿治疗前后症状积分数据（见表1），肺气虚寒型AR患儿治疗前症状积分具有一致性，显示出数据检验无统计学意义（P>0.05）。实验组治疗后鼻塞症状、鼻痒症状、喷嚏症状、鼻涕症状积分低于参照组，显示出数据检验统计学意义（P<0.05）。
.png)
3讨论
AR属鼻鼽范畴，一般认为是患儿肺经受寒，其使津液无法自收，临床发生比例较高，由于儿童生理机能尚未发育完善，其腠理肌肤疏松，抵御外邪能力相对较弱，故造成其鼻鼽发生率较高[5]。本研究针对肺气虚寒型AR患儿实施儿推鼻部八法治疗，结果显示，肺气虚寒型AR患儿治疗前症状积分具有一致性，实验组治疗后鼻塞症状、鼻痒症状、喷嚏症状、鼻涕症状积分低于参照组。儿推鼻部八法通过对肺气虚寒型AR患儿头颈位置各个穴位进行推揉、点按，起到疏风解表、清热解毒、通窍散寒、调和气血、温阳益气等作用，其临床应用效果显著，有效改善患儿的鼻塞、鼻痒、喷嚏、鼻涕等症状，进而提升肺气虚寒型AR患儿生活质量水平。与其他治疗手段相比，儿推方式具有较高的优势，能够避免口服用药所带来的的不良反应，治疗安全性水平较高，且肺气虚寒型AR患儿接受能力较高，可提高其治疗依从性。
综合以上结果，儿推鼻部八法于肺气虚寒型AR治疗中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]吕显林,周花玲,王丽, 等.OSA-18量表评估过敏性鼻炎合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿治疗效果的临床价值[J].中国妇幼保健,2020,35(9):1669-1672.
[2]穆桂萍,沈玉萍,周霞, 等.鼻渊合剂联合推拿辅助治疗小儿过敏性鼻炎44例临床观察[J].中医儿科杂志,2019,15(1):74-77.
[3]刘丽敏,公志改,尹志辉.探讨面罩吸入糖皮质激素联合脾氨肽对过敏性鼻炎-哮喘综合征的治疗效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(22):156,161.
[4]苏培媛,艾涛.孟鲁司特钠联合吸入治疗咳嗽变异性哮喘合并过敏性鼻炎的临床价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(1):6-8.
[5]王明溪.复方辛芷合剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗小儿过敏性鼻炎临床疗效观察[J].中国医药科学,2020,10(11):54-57.