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探讨超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用

发表时间：2021/1/13 来源：《医师在线》2020年9月18期作者：张静

[导读] 探讨超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用效果。

张静
（普洱市妇幼保健院；云南普洱665000）
摘要：目的：探讨超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用效果。方法：选取我院2019年3月-2020年3月期间接受儿童保健检查的100例作为研究对象，所有患者均进行髋关节异常筛查，评估小儿双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及α、β角度并进行髋关节分型。结果：检查后确认48例小儿为阳性，另外52例为健康小儿，其中患儿髋关节α角明显低于健康小儿，髋关节β角明显高于健康小儿，组间比较存在显著差异，（p<0.05）具体统计学意义。结论：超声检查对于判断小儿发育性髋关节异常具有较高的准确性，值得临床推广应用。
关键词：超声检查；小儿；发育性髋关节异常；筛查
　　　小儿发育性髋关节异常一种比较常见的骨关节畸形疾病，主要是指婴幼儿先天性股骨头、髋臼畸形发育，其会导致髋关节功能障碍或者丧失。这种疾病在发病前期并没有明显的临床表现，很容易出现漏诊或误诊，从而影响到患儿治疗的时机和效果，这种疾病是随着年龄的增长而逐渐加重的，严重威胁到患儿的身心健康。为此，加强对小儿发育性髋关节异常的筛查是非常有必要的。为了进一步研究超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用效果，本次研究将选取100例小儿作为研究对象，然后对检查的结果进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
　　　选取我院2019年3月-2020年3月期间接受儿童保健检查的100例作为研究对象，其中男性60例，女性40例，年龄最小为27d，最大为1岁，平均年龄为(3.89±0.78)个月。
1.2方法
所有小儿均进行超声检查，所选用的仪器为日本阿洛卡a7超声诊断仪，探头选用高频线阵探头，频率为5.0-7.5MHz。根据髋关节超声诊断技术的要求来进行检查，小儿侧卧，背对或者面对检查者，在检查的过程中要保持安静，同时要固定小儿的髋关节，在固定好后医生开始用探头检查，首先将探头垂直于股骨大转子上，然后在大转子处使用探头行前后移动平行扫查，这样可以获取到髋关节的标准冠状切面，一直扫查到电脑显示屏上获取完整个切面为止，然后冻结标准切面的声像图，对声像图进行测量分析。在对声像图进行分析时，首先要确定声像图的三条基线，以水平的髂骨做一直线，即基线，通过髂骨最低点向骨顶作切线并与基线相交形成的夹角为α角，这个角可以反映骨性髋臼的发育情况，经过骨缘和盂唇中部作连线形成β角，这个角反映软骨髋臼的发育情况，根据髋臼的形态，以及对α角和β角的测量，结合这两个角的情况，就可以得出小儿髋关节的发育情况是否正常[1]。
1.3观察指标
　　　对患儿和健康小儿声像图的α角和β角进行记录和比较。
1.4统计学处理
　　　本次研究的数据均通过SPSS22.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以p<0.05表示具有统计学意义。
2结果
检查后发现有48例小儿为髋关节异常，52例为健康小儿，其中患儿髋关节α角明显低于健康小儿，髋关节β角明显高于健康小儿，组间比较存在显著差异，（p<0.05）具体统计学意义，详见表1.

3讨论
　　　小儿发育性髋关节异常是临床上比较常见的一种综合性疾病，目前发病原因尚未明确，考虑主要与遗传因素、羊水过少、早产等因素有关，这种疾病是随着年龄的增长而不断加重的，在早期是没有明显的症状，很容易出现漏诊或误诊，如果得不到有效的治疗，就会影响到小儿髋关节的健康，严重的甚至会导致小儿下肢功能丧失。为此，进行早期小儿发育性髋关节异常筛查是非常有必要的，特别是对于4个月以下小儿，由于其下肢活动的几率小，平时根本看不出问题，当发现问题时就已经错过了最佳的治疗时间，从而加大了治疗的难度[2]。
　　　超声检查是临床上比较常见的一种无创检查技术之一，在临床上得到了广泛的应用，其主要是通过高频探头发出超声波，通过对骨骼组织的扫描，从而形成声像图，通过对声像图的分析，最终得出检查结果。通过超声检查能够对小儿髋关节的情况进行确定，从而评估其是否正常，判断的根据是以髋关节的α角、β角来作为标准的，其中α角越低、β角越高说明小儿的髋关节发育越差。但是在检查的过程中，由于小儿年龄不同，超声表现也有所差异，由于超声检查具有灵敏度过强的特点，在不正确使用超声检查时也会影响到诊断的结果，为此，在对小儿发育性髋关节异常的超声检查时一定要正确的使用超声仪器，谨慎的诊断声像图，保证结果的准确性。
　　　在本次研究中，显示阳性的小儿有48例，他们的α角明显低于健康小儿，β角明显高于健康小儿，差异具有统计学意义（P<0.05），说明了超声检查对小儿发育性髋关节异常筛查的准确性高，具有较高的临床应用价值。这一研究结果与王晓风，李瑾[3]的报道基本相符。
　　　综上所述，超声检查对于判断小儿发育性髋关节异常具有较高的准确性，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]江怡,李欣, 杨晓琴,等.超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值[J].重庆医学, 2012, 041(008):807-808.
[2] 宋立娜, 汤祎.超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值[J].当代医药论丛, 2018, 016(014):173-174.
[3] 王晓风, 李瑾.超声检查在小儿发育性髋关节异常筛查中的应用价值[J].中国保健营养, 2017, 027(013):