景年水
济南市第二人民医院药剂科 山东 济南250001
摘要：本文主要是为了探讨品管圈在提升静脉药物调配中心排药精准性中的作用。方法：随机选择由某医院静脉药物配置中心配置的静脉药物500袋作为研究对象，采用品管圈模式，前后各抽取250袋，然后对比品管圈活动开展之后的排药出错率情况。结果：品管圈活动开展之后，静脉药物调配中心的排药出错率明显比之前低出很多（Ｐ＜０．０５）。结论：品管圈活动能够有效降低静脉药物调配中心的排药出错率，从而提升医院的治疗安全有效性，理应得到大力推广使用。
关键词：品管圈；精美药物；调配；排药；安全；精准性
在医院的医疗活动开展过程中，静脉药物配置工作关系到各项医疗活动的有效落实，还能再很大程度上降低药物的不必要浪费，减少患者治疗前的等待时间，提升患者的治疗安全性及预后效果。然而，由于医院的药物配置比较集中，患者的数量较大，药物配置人员的工作量不断增加，这样就可能增加排药出错率，从而降低患者的治疗安全性。为此，我们应重视并全面落实好静脉药物配置工作。相关研究人员提出了品管圈活动，并把其运用到静脉药物配置管理工作中，从根本上减少了排药的出错率，提升患者的治疗安全性，具体的研究如下所示。
１资料与方法
１．１一般资料
随机选择由某院静脉药物配置中心配置的静脉药物500袋作为研究对象，采用品管圈模式，前后各抽取250袋，然后对比品管圈活动开展之后的排药出错率情况。品管圈活动小组成员由22名员工组成，其中有主管药师6名，药师4名，药士9名，主管护师１名，护师２名，小组成员年龄范围为２２～４７岁，工作经验为１～２７年。
１．２品管圈方法
医院创建了品管圈活动团队，团队成员的主要任务就是针对静脉药物调配排药出错信息进行深入研究，从而找出导致排药出错的原因，相关原因及革新策略如下所示。
（１）医院静脉药物的归类出现差错。少数工作人员并没有全面了解专业的药品知识，加之自身的综合素养较低，工作积极性较差，在对退还的药物进行重新摆放时，发生摆放位置欠缺规范情况，进而增加了下一次药物选择的时间，甚至导致了药物混淆情况发生，最终可能因用药错误危害患者治疗效果及结局。针对此类情况制定的改善措施为：对静脉药物调配中心内的工作人员进行集中化培训，主要培训目的为加强工作人员对所有药品的了解程度及放置原则，并加强其专业化素养，另外还需对新入职的工作人员进行适宜时间的强化培训，并规定实习人员禁止单独参与药品返回后的摆放工作，最大程度减少排药差错情况发生。
（２）医院排药工作人员的分配不够科学。静脉药物调配部门是医院工作量较大的部门之一，但是这一部门的工作人员较少，因此各项工作开展在出现延缓的同时工作人员为按时完成工作可能增加排药差错发生风险。针对上述情况的改善措施为：相关管理人员在进行人员配置时需注意各时间段各科室用药情况的差异，并综合性分析决定在岗人员，并注重在岗人员自身能力的高低进行合理配置，注意在排药环节上增加１名工作人员，从而降低其工作量，最终提高工作质量。
（３）医院排药工作人员的态度不佳。部分工作人员的工作积极性不高，在工作时间偷懒，态度懒散，思想与注意力不集中，导致药物各项配置过程均可能出现问题。针对上述情况的解决措施为：对工作人员进行定期的集中化教育，同时相关管理人员需加强监督，予以奖惩制度，提高其工作积极性。
（４）工作人员在药品配置中出错的问题。一些刚上岗的工作人员，并不太了解不同药物的功效和摆放的位置，同时随着医学技术进步，各类药物的开发与临床应用导致医院每隔一段时间就会新增一批药物，因此引发了工作人员对药品信息掌握程度偏低现象发生。而针对此类情况则需加强工作人员的药物相关知识的培训，提升其掌握程度与专业知识水平。同时还可采用建立差错登记本的方式详细记录配药过程中差错发生情况，及时明确具体原因后制定相应的整改措施，最终提升药物配置的安全性。
（５）静脉药物配置人员的工作环境因素。受到医院创建面积的限制，一些医院的药房大都是在狭窄空间内完成的，药物配置人员在较差的工作环境下开展工作过程中可能因为工作量较高、重复性劳动较多而出现身心疲惫、用眼疲劳等，最终较大程度增加配药风险事故发生率。因此针对此类情况制定的管理措施为：对工作人员具体排班情况进行优化调整，减少其工作时间，并注重人员的更替，体现出人性化工作要求，在保证工作顺利开展的前提下最大程度减少配药人员工作时间。
１．３统计学方法
研究数据纳入ＳＰＳＳ２０．０软件分析，计量资料均以（χ±ｓ）表示，ｔ检验，（％）表示计数资料，χ２检验。以Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
品管圈活动开展前的静脉药物中，有2袋药物出现排药出错问题，活动开展之后没有出现排药出错的问题，活动开展前后排药差错发生率对比差异显著（Ｐ＜０．０５）。见表１。
.png)
3讨论
随着全球经济的飞速发展，人们的生活压力也越来越大，人们的身体健康状况令人堪忧，静脉药物配置中心的工作重要性逐渐凸显出来。工作量的激增，导致了排药差错频发，最终在影响患者治疗进展的同时甚至对其治疗结局及预后造成危害，因此为保证临床用药安全性、降低药物资源浪费、促进院内各项工作的顺利开展，制定合理的管理措施就显得尤为重要。综上所述，静脉药物调配中心工作开展过程中开展品管圈活动可明显降低排药差错发生率，保证患者用药治疗安全性，进而提升临床疗效。
参考文献
［１］郭惠丽，曾晓霞，岳宏，等．品管圈活动在降低心血管内科外周静脉输液外渗发生率的应用［Ｊ］．中国药物与临床，２０１７，１７（４）：５９８６０１．
［２］张晓蕾，鲍月红，王军．品管圈在降低集束化干预下中心静脉导管相关性血流感染中的应用［Ｊ］．中国临床研究，２０１７，３０（９）：１２８３１２８７．