李娜
安丘市妇幼保健院 山东潍坊 262100
【摘要】目的：分析探究在慢性鼻-鼻窦炎治疗期间联合应用克拉霉素、曲安奈德取得的效果。方法：选择本院收治的慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象，选取例数为74例，选用随机数字表法均匀划分为对照组和观察组，对照组治疗期间应用克拉霉素，观察组则联合应用克拉霉素、曲安奈德，对比分析治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，P<0.05 ；对比分析主观症状严重程度，观察组所得数值低于对照组，P<0.05。结论：在慢性鼻-鼻窦炎治疗期间联合应用克拉霉素、曲安奈德在保证患者治疗效果的同时可以改善患者临床症状，值得在临床上推广应用。
【关键词】克拉霉素；曲安奈德；慢性鼻-鼻窦炎；疗效
慢性鼻窦炎属于临床上比较常见的耳鼻喉科疾病类型，分析发病原因和遗传、变态反应、内分泌功能失调、鼻腔鼻窦局部解剖变异具有密切联系[1]。临床症状表现为脓性鼻涕、鼻塞，还可能出现面部胀痛、头痛等相关症状，如果不及时采取治疗以及控制措施对于患者日常生活以及工作具有严重影响，严重情况下甚至会引起多种并发症，导致患者出现哮喘、视力下降等情况[2]。目前在慢性鼻窦炎治疗期间所应用的治疗措施包含手术治疗以及药物治疗等，对改善预后具有重要意义。本文就慢性鼻-鼻窦炎患者联合应用克拉霉素、曲安奈德取得的效果展开对照研究，研究内容汇总如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次对照研究期间所选取的对象均为慢性鼻-鼻窦炎患者，纳选例数共计74例，于2019年6月-2020年6月接受治疗，以随机数字表法作为对照研究分组方式，将患者均匀划分为对照组和观察组：对照组患者年龄选取范围于24-71岁，年龄均值为（46.58±1.85）岁，男性22例，女性15例，病程为1-15年，平均病程为（8.32±1.24）年。观察组患者年龄选取范围于26-70岁，年龄均值为（46.12±1.81）岁，男性21例，女性16例，病程为1-14年，平均病程为（8.18±1.32）年。两组患者一般资料展开对比所得结果为P>0.05。
1.2方法
对照组患者在治疗期间口服应用克拉霉素（济南利民制药有限责任公司；济南利民制药有限责任公司），用药剂量为250mg，每天2次，在连续用药2周以后将用药剂量调整为每天1次，连续用药四个月。
观察组患者在治疗期间联合应用曲安奈德和克拉霉素，其中克拉霉素的用药剂量和对照组一致，同时应用曲安奈德鼻喷雾剂（昆明源瑞制药有限公司；国药准字H20051175），用药剂量为每天1次，每次每个鼻孔中2揿，每揿55μg，在应用2周以后将用药剂量调整为每个鼻孔中各喷1揿，每天1次。
1.3观察指标
对比分析两组患者临床治疗有效率：痊愈即患者采取治疗措施以后临床症状、体征完全消失，经CT检查显示为痊愈；有效则表示为患者临床症状以及体征有所改善，经CT检查所得结果表示为有所恢复；无效即患者临床症状以及体征未见好转，甚至存在加重现象，经CT检查所得结果和治疗前比较未见变化[3]。同时对比两组患者采取治疗措施以后主观症状严重程度，分值越高即临床症状越严重。
1.4统计学方法
研究期间涉及指标数值均借助于SPSS22.0统计分析，计量资料选择独立样本t检验，以表示；计数资料展开X2检验，表示为（n、%），P<0.05可表示研究数值对比差异显著。
2.结果
2.1对比分析两组患者主观症状严重程度
观察组患者各主观症状评分和对照组进行比较明显较低，P<0.05，如表1所示。
表1主观症状严重程度对比结果（、分）
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2.2临床治疗有效率对比
对照组、观察组临床治疗有效率分别为78.38%、97.30%，组间数值对比差异为P<0.05，如表2所示。
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3.讨论
慢性鼻-鼻窦炎属于比较常见的炎症性疾病，病变于鼻腔以及鼻窦黏膜，属于耳鼻喉科中治疗难度比较大的疾病，对于人体健康状态以及生活质量影响较大，同时会增加社会经济负担。目前针对慢性鼻-鼻窦炎的发生机制并不明确，目前针对此类疾病主要选用手术治疗以及药物治疗方式，可以为炎症良性转归提供必要条件[4]。
此次研究结果表示为观察组主观症状严重程度所得评分均低于对照组，P<0.05；对比分析治疗有效率，观察组明显高于对照组，组间数值对比差异为P<0.05，分析原因如下：克拉霉素属于比较常见的抗菌药物，针对细菌生物膜的形成具有理想的抑制效果，可以避免发生鼻息肉纤维组织的增生，对于提升纤毛输送量以及减少杯状细胞分泌具有积极意义，可促进中性粒细胞快速凋亡，改善患者炎症反应，在破坏细菌生存环境的同时可以对机体展开免疫调节，对于保证抗炎作用的持续性具有积极意义[5]。曲安奈德鼻喷雾剂在应用期间可以减少嗜酸性粒细胞的浸润，对于提高纤毛输送系统功能具有积极意义，可促进患者病情尽早恢复，此外可以有效缓解患者临床症状，两种药物都具有较高的应用安全性。两种药物联合使用具有理想的互补作用，有利于消除残存的细菌生物膜，改善患者预后，进而促进患者尽早康复[6]。
综上所述，于慢性鼻-鼻窦炎治疗期间具有理想的治疗效果，对于保证治疗效果具有积极意义，可改善患者临床症状以及预后效果，值得在临床上借鉴和推广。
参考文献
[1]杨萍.布地奈德联合左氧氟沙星对内镜鼻窦术后鼻窦黏膜EGF、EGFR表达的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(09):1066-1067.
[2]王光却,彭波,杨树波,等.布地奈德联合克拉霉素在慢性鼻-鼻窦炎术后的运用及疗效影响研究[J].中国医药科学,2020,10(14):68-71.
[3]王东方.曲安奈德鼻喷雾剂与克拉霉素联合鼻内镜手术治疗76例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(07):79.
[4]傅家宝,张楠.手术联合克拉霉素、曲安奈德治疗慢性鼻窦炎的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(06):103-104.
[5]赵耀新,李静远,张建中,等.慢性鼻-鼻窦炎术后应用曲安奈德喷鼻治疗疗效及对鼻黏膜IL-17及Eos浸润的影响[J].西部医学,2018,30(12):1793-1796.
[6]刘忠钰,聂聃,关小芳.手术联合克拉霉素、曲安奈德治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果[J].临床医学工程,2018,25(10):1349-1350.