李洁 杨列婵 袁燕
贵州省遵义医科大学附属医院内分泌科 贵州 遵义 563000
【摘要】目的：观察分析2型糖尿病采用地特胰岛素和瑞格列奈结合治疗具体情况。方法：选择我院于2017.7-2020.5月内收治的78例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（39例，进行门冬胰岛素治疗）和观察组（39例，进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗）。对两组患者在治疗后治疗效果进行对比分析。结果：观察组进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗后总有效率明显高于对照组进行门冬胰岛素治疗后总有效率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：2型糖尿病采用地特胰岛素+瑞格列奈治疗能够提高治疗总有效率，临床效果较明显，因此值得推广采用。
【关键词】地特胰岛素；瑞格列奈；总有效率；临床效果
2型糖尿病是常见的糖尿病类型，主要发生与成年人，因此又被称为成人发病型糖尿病。此病主要是由于体内胰岛素分泌不足导致血糖水平不断升高，如果不及时治疗，则会造成心脏、肾脏等损伤[1]。进行门冬胰岛素治疗能够降低患者血糖水平，而进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗能够提高治疗总有效率。本文即分析门冬胰岛素治疗和进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗效果，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017.7-2020.5月内收治的78例2型糖尿病患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（39例，男27例，女12例，年龄范围：60-78岁，平均年龄：62.85±3.85岁）和观察组（39例，男21例，女18例，年龄范围：60-78岁，平均年龄：62.15±3.36岁）。纳入标准：①均知情同意，②均为2型糖尿病患者，③根据《中华医学会.糖尿病分会》诊断均出现2型糖尿病症状。排除标准：①严重合并类疾病，比如：心肝肺损伤。②精神异常、沟通障碍，③配合度较低。所有患者病程、身高、年龄等基本资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组进行门冬胰岛素治疗，观察组进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗。
1.2.1门冬胰岛素
对照组进行门冬胰岛素（Novo Nordisk A/S，国药准字S20133006）治疗：3ml:300；3ml:300，规格，用法用量：皮下注射，早晚一次，按每日每公斤体重0.5-1.0U，根据医生调整具体使用量，2个月后观察治疗效果。
1.2.2 地特胰岛素+瑞格列奈治疗
观察组进行地特胰岛素（诺和诺德(中国)制药有限公司，国药准字J20140106）和瑞格列奈（(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG)丹麦诺和诺德公司，H20171153（原H20130023））结合治疗，地特胰岛素规格：300单位/3ml/支，用法用量：皮下注射，晚上注射，每日一次。瑞格列奈规格：1.0mg*30s，用法用量：口服。起始剂量为0.5mg，每日三次，根据医生调整具体使用量，2个月后观察治疗效果。
1.3 疗效标准
对两组患者分别进行门冬胰岛素和地特胰岛素+瑞格列奈治疗效果进行对比分析。显效：患者症状全部消失，病情恢复、稳定。有效：患者症状正在消失，病情稳定恢复。无效：症状并未缓解，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者治疗效果对比分析
39例对照组患者进行门冬胰岛素治疗后，显效11（28.21%）例，有效12（30.77%）例，无效16（41.03%）例，总有效率23(58.97%)例，39例观察组患者进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗后显效18(46.15%)例，有效15(38.46%)例，无效6(15.38%)例，总有效率33(84.62%)例，两组总有效率（X2=6.331,P=0.012）。研究结果显示，观察组进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗后总有效率明显高于对照组进行门冬胰岛素治疗后总有效率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
2型糖尿病典型症状为多饮、多食、多尿、消瘦或者短期内体重减轻，但是较多早期患者常没有任何症状，所以由于早期症状不明显，导致错过最佳治疗时间[2]。目前为止，我国2型糖尿病发病率还在不断增加，因此人们需要引起高度重视。
地特胰岛素主要适用于治疗糖尿病，对细胞生长影响较小，并且安全性较高，对人体无任何特殊危害，可以与抗糖尿病药物联合使用。瑞格列奈片适用于饮食控制、体重减轻以及运动锻炼不能有效进行的2型糖尿病，与地特胰岛素联合使用，能够有效提高血糖达标率，加快患者症状恢复[3]。本文即分析门冬胰岛素和地特胰岛素+瑞格列奈治疗2型糖尿病效果，研究结果显示，观察组进行地特胰岛素+瑞格列奈治疗后总有效率明显高于对照组进行门冬胰岛素治疗后总有效率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
参考文献
[1]董姗姗.针对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果及分析疗效情况[J].实用糖尿病杂志,2020,16(05):120-121.
[2]常杰.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(12):53-55.
[3]白凤卫,刘新红.地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].中外女性健康研究,2020(01):71-72+85.