杨小波 王雪娇 通讯作者 边佳 持春 纪东秀
（凉山彝族自治州第一人民医院；四川凉山615000）
摘要：目的：就综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年3月至2020年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者，对其实施综合康复治疗。结果：脑卒中偏瘫患者接受中西医结合康复治疗后，其临床症状改善明显，各临床指标评分呈良好状态。结论：针对脑卒中偏瘫患者而言，综合康复治疗发挥的作用明显，有利于促进康复疗效的提高。
关键词：综合康复治疗；脑卒中；偏瘫；康复疗效
在临床中，脑卒中是一种常见的病症，具有发病急、病情变化快等特点，以突发脑出血、脑缺血等为主要症状，患者术后出现后遗症的几率较高，如偏瘫、吞咽功能障碍、等，严重影响着患者的身心健康，故护理干预的实施就极为关键。本文主要抽取2019年3月至2020年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者，回顾性了分析了其临床资料，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年3月至2020年4月我院收治的脑卒中偏瘫患者（60例），在基于不同康复治疗方式的前提下将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有17例，女性患者较少，有13例，年龄在51至69岁之间，中位年龄为60岁；观察组的男性患者同样占比较大，有18例，女性患者相对较少，有12例，年龄在50至72岁之间，中位年龄为61岁。已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除，提前将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们的同意。将患者的一般资料予以分析、比较发现，数据间呈现的差异不明显，无具统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的治疗中，对照组实施常规治疗，包括脱水、降颅压、抗凝等，以确保将患者的血压、血糖、水电解质等维持在合理范围内，避免相关并发症的出现。如采用静脉滴注的方式，给予长春西汀、单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗，药剂量分别为30mg、40mg，每天一次，连续治疗28天；观察组则以对照组为前提，给予综合康复治疗，主要内容：1）翻身训练：翻身训练：通常情况下，脑卒中患者往往需要长时间的卧床休息，尤其是偏瘫患者，故其极有可能出现肢体肌肉松弛，亦或是静脉血流不畅通等现象，对此相关护理人员要定时帮助患者进行翻身，帮助患者取正确体位，如卧位、坐位等。2）康复训练：相关医务人员根据患者的实际情况，指导患者进行上肢、坐位、站立、步行等康复训练，实行一对一模式，每周训练不低于5次，每次训练时间控制在40分钟左右，可在基于患者功能恢复程度的前提下，合理的增加训练内容，亦或是提高训练难度，如若患者出现不适，要立即停止，避免给患者造成不必要的损伤；在患者处于恢复期时，要加强对患者穿衣、洗脸、梳理、言语发言等生活能力训练，积极争取患者家属的支持，协助患者，每次训练时间控制在1h左右，每天两次，以促进患者各功能的恢复，缩短患者的康复时间。值得注意的是，在对患者行患肢训练的过程中，要根据患者的实际情况，合理的对患者体位进行调整，可先指导患者行床上训练，如抬臀、抬腿等，鼓励患者早期进行床下活动。3）功能性电刺激：对患者实施功能性电刺激治疗，每次时间控制在20分钟，每天一次，20次为一个疗程。4）中医康复治疗：包括推拿、针灸等，在进行推拿时，针对下肢偏瘫的患者，就需在患者的下肢前侧、外侧及内侧反复的进行三次回滚，在患者的骼关穴、膝眼穴、血海穴等予以按揉，并采用合适的力度拿捏其大小腿；针对上肢偏瘫的患者，在其肩关节后侧向肩关节附近进行回滚，连续实施三次推拿，按揉患者的手三里、曲池穴、臂蠕穴及肩骼穴等穴位，并采用合适的力度抖、搓患者的上肢，每天一次，每次推拿时间不低于20分钟。另外，在针灸治疗中，选取患者的明径穴、上肢肩井穴、后溪穴进行针灸，下肢则以环跳穴、太冲穴为主予以针灸，为进一步促进患者面部及语言功能的恢复，可分别在患者的风池穴、完骨穴以及哑门穴、内关予以针灸治疗，每天一次，每次留针时间为30分钟，连续治疗28天［1-2］。
（3）观察指标
在脑卒中偏瘫中实施不同治疗后，要注意观察患者的临床变化，采用FMA及ADL量表对患者的运动功能、日常活动能力恢复情况进行合理的评估，并使用SF-36量表合理评估患者的生活质量，认真记录。
（4）统计学处理
本研究所有数据的处理均采用SPSS20.0软件进行，计量、计数资料分别予以t、X2检验，如若数据P值在0.05范围内，则说明满足了统计学条件（P＜0.05）。
2、结果
在脑卒中偏瘫中实施综合康复治疗后，观察组患者的临床症状得到了明显的缓解，各指标评分呈良好趋势，与对照组相关数据进行比较后，呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
脑卒中属于临床常见病，患病后患者出现后遗症的几率较高，情况严重者还会死亡，而偏瘫就是后遗症的一种，主要表现为一侧手脚无力、协调能力差等，这与脑部血管破裂、血管阻塞有直接关系，严重威胁着患者的健康及生命。常规治疗，虽能够在一定程度上改善患者的临床症状，但治疗效果往往难以到达理想化，预后效果较差，而综合康复治疗，通过康复训练、中医治疗等一系列处理，可进一步促进患者大脑重塑及各功能的恢复，效果明显，患者易接受，在一定程度上降低了致残率，预防了肌肉萎缩现象的出现，在改善患者预后效果方面发挥着积极的意义［3］。
综上，针对脑卒中偏瘫患者而言，综合康复治疗发挥的作用明显，有利于促进康复疗效的提高。
参考文献
［1］麻永华.早期康复治疗对预防脑卒中偏瘫患者并发症的疗效观察.医疗装备,2018,29(12):142-143.
［2］薛焕霞.脑卒中偏瘫患者应用规范三级康复治疗对综合功能的影响研究.临床研究,2017,24(4):124-125.
［3］胡庆华.早期综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者ADL评分的影响研究.中外医学研究,2018,15(7):156-157.