高源励
（河南省鹤壁市淇县人民医院；河南鹤壁456750）
摘要：目的：探讨分析阑尾炎病症采用超声诊断的临床价值。方法：通过选取我院于2019年1月至2019年12月期间经临床手术及病理学检查确诊急性阑尾炎的100例患者展开研究，回顾性分析所有患者的超声检查声像表现。结果：所有患者术前高频超声检出65例，检查准确率为65%，低频超声共计检查61例，检查准确率为61%，高频超声及低频超声联合检出82例，检查准确率为82%。高频联合低频超声检出准确率较单纯高频、单纯低频检查差异显著（P<0.05）。结论：高频联合低频超声检查，可以对高频超声检出急性阑尾炎的临床准确率有效提升，总之临床阑尾炎可以通过超声诊断获得间接征象，对该症早期确诊制定治疗方案具有临床参考作用。
关键词：超声诊断；阑尾炎；高频；低频
急性阑尾炎作为临床常见急腹症，能够发生于临床任何年龄，既往临床症状及实验室检查作为主要诊断方法。由于部分患者临床体征与症状表现不够典型，再加上阑尾病变位置多样，所以在一定程度上加大了阑尾炎的临床诊断难度[1]。自超声诊断技术提出后就被广泛应用于临床疾病检查，自然对阑尾炎临床诊断提供充分客观依据[2]。接下来本文也将选取我院于2019年1月至2019年12月期间经临床手术及病理学检查确诊急性阑尾炎的100例患者展开研究，探讨分析阑尾炎病症采用超声诊断的临床价值。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
通过选取我院于2019年1月至2019年12月期间的100例阑尾炎患者展开研究，纳入本次研究的所有患者均经临床手术及病理学检查确诊急性阑尾炎症状，回顾分析所有患者的超声检查声像表现。所有患者中共计包括59例男，41例女，年龄均为15~75岁，平均年龄为（40.8±6.9）岁，病程为1h~8d，平均病程为（3.6±1.4）d。
1.2方法
运用PHILIPS ELITE超声诊断仪设备，设定凸阵探头1~5MHz频率，线阵探头3~9MHz频率。患者取仰卧体位，首先运用凸阵探头对患者的全腹部进行扫查，并运用回盲瓣根据顺时针方向移动，至右腹侧纵横切升结肠盲肠法、以及右下腹麦氏点任意扫查，完成阑尾检查。着重检查患者的右下腹部压痛点，对患者的阑尾仔细寻找并观察边界、形态、回声，观察记录回盲肠壁是否增厚与水肿，阑尾周围组织是否发生积液，阑尾根部是否存在淋巴结肿大等情况，对超声诊断所有患者的检查结果统计后，运用线阵探头对以上扫查过程重复详细记录。
1.3统计学方法
在此次报道中，（）用于对计量数据表示，组间相比行t检验；百分比用于对计数资料表示，组间相比行卡方检验，软件处理采用SPSS23.0统计学，P＜0.05为有比较有差异。
2结果
2.1不同病理分型阑尾炎超声诊断准确率
所有阑尾炎患者的术后病理检查结果表明，共计30例单纯阑尾炎，经临床超声诊断准确率为70%（21/30）；急性化脓性阑尾炎51例，经临床超声诊断准确率为82.35%（42/51）；急性坏疽性阑尾炎12例，经临床超声诊断准确率为91.67%（11/12）；阑尾周围脓肿7例，经临床超声诊断准确率为100%。总体来讲本次超声诊断准确率共计81%。
2.2不同探头的不同病理分型阑尾炎诊断准确率
所有患者术前高频超声检出65例，检查准确率为55%，低频超声共计检出61例，检查准确率为51%，高频超声及低频超声联合检出82例，检查准确率65%。高频联合低频超声检出准确率较单纯高频、单纯低频检查差异显著（P<0.05），高频检出准确率较低频检出准确率差异不大（P>0.05），见表1。
3讨论
经临床超声检查通常不易显示正常阑尾，一旦阑尾炎病症发作在直径超7mm以上，超声才能够容易检出。单纯阑尾炎一般表现在病变早期改变，这种情况下患者阑尾会轻度肿胀，在阑尾腔内充斥渗液量较少，所以超声检查的直接、间接征象都较低，极易造成临床漏诊[3]。在阑尾炎发展成为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎情况时，患者的阑尾腔内会发展形成明显充血水肿，含血性脓液，腹腔内聚集血性和脓液，很大程度增加超声检查的直接、间接阑尾炎临床检出率。在阑尾周围脓肿被坏疽及穿孔大网膜粘连包围情况下，也就形成了混合类超声图像，可以达到百分百分超声诊断准确率[4-5]。本次研究结果发现共计30例单纯阑尾炎、51例急性化脓性阑尾炎、12例急性坏疽性阑尾炎、7例阑尾周围脓肿，经临床超声诊断准确率分别为70%、82.35%、91.67%、100%。所有患者术前高频超声检出65例，检查准确率为65%，低频超声共计检查61例，检查准确率为61%，高频超声及低频超声联合检出82例，检查准确率为82%。高频联合低频超声检出准确率较单纯高频、单纯低频检查差异显著（P<0.05）。
综上所述，高频联合低频超声检查，可以对高频超声检出急性阑尾炎的临床准确率有效提升，总之临床阑尾炎可以通过超声诊断获得间接征象，对该症早期确诊制定治疗方案具有临床参考作用。
参考文献
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