张杨
（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘要】分析桥本甲状腺炎不同病期超声诊断效果。方法：采用影像学研究对比分析法，选择2019年03月至2020年03月在淇县人民医院收治的桥本甲状腺炎患者93例桥本甲状腺炎患者为受试对象，依照研究需要，随机分为甲亢期(n=31例)、甲亢甲减期(n=31例)、甲状腺功能减低期(n=31例)三组，临床就所有超声和淋巴细胞的临床诊断结果进行对比分析。结果：经病理学研究结果证实，超声诊断组（观察组）桥本甲状腺炎[含甲亢期(n=31例)、甲亢甲减期(n=31例)、甲状腺功能减低期(n=31例）]的灵敏度、特异度和准确率分别为（87÷93）×100%=93.55%、（78÷93）×100%=83.87%、（66÷93）×100%=70.97%，淋巴细胞的浸润（对照组）分别为（69÷93）×100%=74.19%、（62÷93）×100%=66.67%、（59÷93）×100%=63.44%，有统计学意义（P<0.05）。结论：桥本甲状腺炎不同病期超声诊断效果突出，表现在诊断灵敏度、特异度及其准确率上，可作为患者疾病诊断和预后评估的可靠性指标在临床中大力实施。
【关键词】桥本甲状腺炎；不同病期；超声
桥本甲状腺炎临床多分为甲亢期、甲亢甲减期、甲状腺功能减低期三个时期。该疾病作为自身免疫性疾病中较为常见的一种，可对患者造成甲状腺肿大、甲状腺功能异常两类危害。患者一旦出现明显的甲状腺肿大，还会压迫周围组织，造成患者呼吸和吞咽受阻、声音嘶哑等症状[1]。淋巴细胞的浸润组织学研究发现甲状腺广泛淋巴细胞浸润伴有淋巴滤泡。超声诊断效果的对比研究，可作为患者疾病诊断的重要依据。本文为分析桥本甲状腺炎不同病期超声诊断效果，特选择选择2019年03月至2020年03月在淇县人民医院收治的桥本甲状腺炎患者93例桥本甲状腺炎患者为受试对象，具体对比分析结果报告如下：
1.研究样本与方法
1.1研究样本
采用影像学研究对比分析法，选择2019年03月至2020年03月在淇县人民医院收治的桥本甲状腺炎患者93例桥本甲状腺炎患者为受试对象，依照研究需要，随机分为甲亢期(n=31例)、甲亢甲减期(n=31例)、甲状腺功能减低期(n=31例)三组，临床就其超声和淋巴细胞的临床诊断结果进行对比分析。所有患者在性别、年龄、体重、起病时间等基础资料上差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准和排除标准[2]
纳入标准的所有病例的所有患者诊断和分型均符合《中国甲状腺疾病诊治指南》的临床诊断标准。排除标准：合并严重肝肾疾病及其其他恶性肿瘤者。
1.3方法
临床就所有超声和淋巴细胞的临床诊断结果进行对比分析。
1.4统计学分析
应用STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM(数据用SAS软件包)统计学软件包对所有数据进行统计分析，其中计数数据均用X2检验，以%表示，当P<0.05时，具有统计学意义。
2、结果
2.1两组诊断结果
经病理学研究结果证实，超声诊断组（观察组）桥本甲状腺炎[含甲亢期(n=31例)、甲亢甲减期(n=31例)、甲状腺功能减低期(n=31例）]的灵敏度、特异度和准确率分别为（87÷93）×100%=93.55%、（78÷93）×100%=83.87%、（66÷93）×100%=70.97%，淋巴细胞的浸润（对照组）分别为（69÷93）×100%=74.19%、（62÷93）×100%=66.67%、（59÷93）×100%=63.44%，有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：
3、讨论
桥本甲状腺炎(hashimoto thyroiditis)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，早期影像学检测方法的尝试，可为患者的疾病控制和预后改善提供有效借鉴。
文献资料数据进一步佐证，不同病理类型甲状腺淋巴瘤超声特征分析及临床意义研究结果表明，短期内颈部肿大(60.0%)，伴有压迫症状(46.7%)，Ⅲ/Ⅳ区颈部淋巴结肿大(63.3%)，甲状腺功能异常(10.0%)，合并桥本甲状腺炎(63.3%)。超声诊断甲状腺内极低回声肿块，且伴有颈部Ⅲ/Ⅳ区淋巴结肿大，怀疑为甲状腺淋巴瘤发病。边缘不规则极低回声病灶伴片状高回声为弥漫大B细胞淋巴瘤现，边缘规则极低回声病灶伴网格状回声为黏膜相关组织淋巴瘤特征性表现[3]。超声检查结果显示恶性结节50例,良性结节32例,诊断准确率96.47%(82/85)；临床中针对桥本氏甲状腺炎伴发结节患者进行超声检查可以对患者结节性质进行准确诊断,其临床应用价值较高[4]。联合超声诊断在敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、特异上差异有统计学意义(P＜ 0.05)； FNA对桥本甲状腺炎合并结节良恶性诊断方面具有较高的诊断特异度,CEUS与FNA联合应用并未提高诊断准确率[5]。
综上所述，桥本甲状腺炎不同病期超声诊断效果突出，表现在诊断灵敏度、特异度及其准确率上，可作为患者疾病诊断和预后评估的可靠性指标在临床中大力实施。
【参考文献】
[1]汤庆锋,莫文开,刘亚玲.桥本甲状腺炎不同病期超声表现和病理分析[J].现代医用影像学,2019,28(10):2325-2326,2343
[2]王晓雪,孙颖,曲博.超声弹性成像弹性比值与桥本甲状腺炎的相关性研究[J].中国实用医药,2019,14(34):22-24
[3]陈煜东,王雪,刘振华, 等.不同病理类型甲状腺淋巴瘤超声特征分析及临床意义[J].中华超声影像学杂志,2020,93(4):325-393
[4]刘杰,沈洪珠.超声诊断桥本氏甲状腺炎伴发结节良恶性的临床分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(12):154-156
[5]马英路,黄品同,王坤, 等.细针穿刺细胞学检查联合超声造影诊断桥本甲状腺炎合并结节价值研究[J].中国实用外科杂志,2019,39(12):1335-1337