浦粉芳
（云南省宣威市中医医院药械科；云南宣威655400）
【摘要】目的：讨论药房处方调剂中药师干预抗菌药物措施的应用价值。方法：本文研究总计240例患者，于我院2016年1月-2018年1月接诊收治，按照药师干预措施实施前后分组。对比两组临床抗菌药物使用情况及药物使用合理率。
结果：对照组药物二联使用率较高，联使用率高于对照组，单用低于对照组（P<0.05）；观察组（95.84%）应用合理率高于对照组（58.3%）（P<0.05）。
结论：药房处方调剂中，通过实施药师干预措施，可改善抗菌药物联用的情况，提升临床抗菌质量，保障用药合理。
【关键词】药师干预；抗菌药物；药房；处方调剂
临床治疗中，一般将抑菌活性药物、杀菌效应药物定义为抗菌药物，常见的包括磺胺类药物、抗生素药物等[1]。通过调查能够发现，临床多见抗菌药物滥用情况，严重影响患者疗效[2]。本文主要探讨的是药师干预措施在药房处方调剂中的应用，报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本文总计240例处方，按照药师干预措施实施前后分组，实施后为观察组，实施前为对照组，为我院2016年1月-2018年1月接诊患者。观察组120例，男53、女67，年龄33-65岁，平均（52.8±6.8）岁；对照组120例，男60、女60，年龄36-66岁，平均（53.8±6.9）岁。两组患者基本资料对比无明显差异，P＞0.05。患者病症均满足WHO制定的诊断标准，患者均签署同意书，自愿参与。研究实施前已经上报相关部门，且经过伦理委员会的审核同意，批准之后才实施。
1.2研究方式
1.2.1药师干预方式
结合院内实际情况，创新处方管理方式，制定药方处方调剂期间的规章制度。药师接到处方后，严格审查调剂合理性，认真审核用药剂量。确认药物是否存在配伍禁忌，确保医院药房用药的合理性与科学性。严格谨慎，避免出现处方调剂失误现象，降低重复用药或用药剂量错误情况发生率。遵循处方开具原则，药师确认后，发药。
核定处方内科别、名称及药物剂量，药物使用等，若发现不合理情况，及时询问。结合患者检查报告与检验报告，按照患者病理特点，待与药师协商后，开展相应处理。若处方调配期间，发现药物使用不合理，药师要拒绝进行药物配伍。待与患者沟通后，妥善处理后续问题，进行不合理处方备案，公示全院，情节严重则要给予处罚。
1.2.2药师干预方法
指导患者填写基本资料，按照《抗菌药物临床应用指导原则》，评判抗菌药物使用合理性。若出现感染患者，结合其适应症，先进行药物过敏检测，分析剂量及结果，对比分析干预前后抗菌药物使用情况。
1.3评价指标
对比两组临床抗菌药物使用情况，分为单用、二种联用及三种联用。
对比两组抗菌药物合理率，深入分析不合理情况。
1.4统计学分析
数据均使用SPSS23.0软件分析，（x±s）为定量资料，组内数据使用t检验；n（%）为计量资料，组内数据使用χ2 检验， P<0.05 为差异显著。
2 结果
2.1 两组抗菌药物联用情况对比
观察组抗菌药物单用率较高，对照组药物二联使用率较高，三联使用率高于对照组，单用低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
就临床细菌感染性疾病治疗期间，均会应用抗生素、抗菌药物，以期望控制患者病情，降低患者病死率。若存在药物应用不合理情况，会严重威胁患者生命安全[3]。新医改背景下，如何避免抗菌药物不合理应用情况发生，必须要保障临床用药合理，及时实施药师干预，切实将抗菌药物的药用价值凸显出来。
笔者结合文献资料发现，既往临床抗菌药物滥用，集中表现为药物选择失误、药物用量失误两方面，或无指征应用抗菌药物、使用无名称药物。实施了药师干预措施后，可核验药方，就存在的不合理现象，协商后解决，确保患者用药合理[4]。
本文研究表明，观察组单用率高于对照组，二联及三联使用低于对照组（P<0.05）；观察组（95.84%）应用合理率高于对照组（58.3%）（P<0.05）。可见，通过实施药师干预措施，能够纠正药方内的不合理用药情况，转变医院管理措施，从源头避免抗菌药物滥用情况的发生。
陈冬儿[5]学者研究表明，干预组抗菌药物使用合理率（98.7%）高于对照组（80.4%）（P<0.05）,这与本文研究结论一致。由此表明，药师干预措施的应用，可降低药物使用不合理或错误用药情况的发生，更好的维护患者安全，降低抗生素滥用对机体损伤情况的发生。
综上所述，药方处方调剂中，药师通过实施适当干预措施，改善抗菌药物、抗生素药物联用情况，以此提升药物使用质量，降低药物不合理应用情况的发生。
参考文献
[1]姚芸.药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):256-257.
[2]耿利玲.药师干预抗菌药物在药房处方调剂中的作用探析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):228+233.
[3]廖思晓,莫燕燕,王钦波.研究药房处方调剂中药师干预对抗菌药物应用的影响[J].中国实用医药,2019,14(28):99-100.
[4]周肖斐.分析药师干预抗菌药物应用于药房处方调剂中的实际效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):185+188.
[5]陈冬儿.药师干预药房处方调剂对抗菌药物合理使用的影响[J].医疗装备,2019,32(13):71-72.