雷正佩
（滨海县东坎镇中心卫生院；江苏盐城224500）
【摘要】目的：对超声诊断在妇产科急腹症中具体的治疗效果进行探讨。方法：选择2019年3月-2020年3月来医院治疗的90例妇产科急腹症患者为分析目标，对其超声诊断资料进行回顾分析，对比探究其具体的病灶检测结果，以此评判其具体的临床应用价值。结果：参与本次研究的90例患者中，有89例患者的诊断结果与病灶检测结果是符合的，确诊率为98.9%。结论：超声检查操作简便、迅速、创面小、痛感轻、可重复使用的有优点，可以短时间内查找并明确病因，结合具体的临床表现，可为大部分的妇产科急腹症发病原因的鉴别与确诊提供有利的参考。
【关键词】超声；妇产科；急腹症
妇产科急腹症的临床发病率非常高，且其发病急、病情严重复杂而且进展快。病患病症发生后会出现阴道不规则出血、下腹部痛感且疼痛的病态表现，急需尽早确证并采取合理的医疗方式，避免因此对患者的生命安全造成影响。文章对超声诊断在妇产科急腹症中具体的临床应用价值进行研究，具体如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2019年3月-2020年3月收治的90例妇产科急腹症患者为研究对象，患者均为女性且均已经过病例检查确诊。患者年龄范围为31-58岁，年均（35.26±3.74）岁。所有患者对本次研究均同意并自愿签署相关知情同意文件，并且无存在精神类疾病与癌性肿瘤等疾病的患者。
1.2方法
所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查，引导患者平卧，在进行腹部探查前，应让患者憋足膀胱，并将探头频率设置为3.5赫兹。在患者腹部位置进行多角度常规的多个切面检查，清晰患者子宫体积与子宫内膜的薄厚。重点检查患者宫腔内是否存在包块，并明确包块的形状与状态、体积与具体的部位。同时了解患者的腹腔与盆腔，检查其中是否存在游离状的液体。结束腹部检查后，必要时还需要以超声探查患者的阴道，检查前应保证膀胱无尿液。探头频率设置为5-7.5赫兹，套好避孕套，避免对患者的阴道组织结构造成伤害。随后将阴道探头置于宫颈位置，并对患者多个切面的子宫情况进行检查，以明确检查。
1.3观察指标
将诊断的金标准设置为本次研究的病理检查结果，明确计算超声检查的诊断负荷率。
2 结果
参与本次探析的90例病患中，有89例患者的超声确诊结果与病理检查结果一致，超声诊断的负荷率为96.67%，见表一。
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3 讨论
超声诊断技术在其水平不断提高的促进下，临床应用也日益广泛。现阶段，超声诊断是妇产科急腹症比较常用的诊断方式之一，其优势是安全无创、省时间便。妇产科急腹症涵盖多个病种，不同的疾病诊断需要不同的声像图表现，以此实现超声诊断确诊的精确度[1]。异位妊娠妇产科急腹症病种常见的一种，可以从超声诊断中检查子宫内膜增厚、子宫重量减轻等超声声像，并且可以在子宫直肠窝的位置查见显著的积液区域，由于异位妊娠致病原因非常复杂，并且存在于输卵管、宫颈以及卵巢等多个位置，存在较大的确诊难度，且临床误诊率较高。基于超声诊断下的卵巢肿瘤蒂扭转患者的附件区域可查见混合性或囊性的圆形肿块，并且该患者的盆腔区常见不规则的液性暗区。腹部一侧持续性绞痛是该病主要的临床表现，病情常于体位变换后加重[2]。黄体破裂的患者常出现恶心或腹痛等症状，并且其子宫的形态与具体的大小不会出现显著的变化，但是在超声诊断中，常出现形态不规则的混合包块，且腹腔与盆腔位置伴有游离性的暗区。白带增多是记性盆腔炎患者显著的临床表现，并且其腹部将伴有严重的持续性疼痛，经过超声检查可见圆形、椭圆形或形态不规则的囊性包块，附件存有密集的无回声或低回声区域，并伴有弥散性状态。流产也是导致妇产科急腹症发生的普遍原因之一，分为先兆流产、难产流产以及不全流产等等。生理期异常、腹部痛感、阴道流血是主要的发病状态。先兆流产的超声图像可看出宫内与妊娠囊，囊内可见胚胎萌芽与心管跳动，以此可证胚胎发育良好。彩超图像显示为妊娠两个月之前胚胎原始心管跳动为每60秒70-80次，以此为界限，过低将有可能引发流产。胎心搏动呈闪烁血流信号，绒毛膜在高回声之下仍然有低阻力的滋养层血流，因此极易引发妊娠中止。孕囊大小与孕周不一致，形状改变紧皱、边界缺损、部位靠下，妊娠囊内不存在胚胎心跳；孕囊未剥脱，但是可以探查到低阻力滋养层血流[3]。不完全终止妊娠，超声图像显示子宫圆润，宫腔内呈现不紧凑的光带或光团；宫腔内存在回声不均与的高频率回声，并且没有探查到血流信号。综合探析数据，90位患者中，共有89为患者的诊断结果与妊娠排出物化验结果相同，其中异位妊娠29例，急性子宫穿孔22例，卵巢肿瘤蒂扭转19例，黄体破裂15例，急性盆腔炎5例，超声诊断确诊率为98.9%。黄体破损的超声显示子宫体积规整，其内膜在增厚的时候内膜会发生变化，宫内经探查无妊娠囊，盆腔内五包块，子宫直肠窝可见积液区域[4]。
综上所述，超声诊断在妇科急腹症诊断中存在较高的运用意义，可以在短时间内确诊，操作便捷，可广泛应用于临床诊断。但是超声诊断仍存在一定的误诊率与漏诊率，需要综合患者具体的临床表现进行鉴别，以此确保确诊的精确度。
参考文献：
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[3]郝娜.甲状腺癌的超声诊断及价值评价[J].中国医药指南,2020,18(22):124-125.
[4]陈娅娅,吕一骏,严赟,潘登,许现发,司徒明珠,吴伟主.超声引导下细针抽吸联合液基细胞学对甲状腺结节的诊断价值[J].中国超声医学杂志,2020,36(06):485-488.