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血糖控制在ICU重症护理中的重要性

发表时间：2020/9/17 来源：《医师在线》2020年6月11期作者：　李焦

[导读] 研究ICU重症护理中血糖控制的重要性和效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　李焦
　　　　　　　（贵州省人民医院重症医学科；贵州贵阳550001）

摘要：目的：研究ICU重症护理中血糖控制的重要性和效果。方法：选择我院在2018年9月到2019年9月收治的ICU重症患者共86例进行研究，利用随机数方法分组，观察组包括43例患者，对照组包括43例患者。对照组接受常规护理干预措施，观察组在常规措施基础上进行血糖控制干预，对比两组患者在住院时间、ICU停留时间、SOFA评分（序贯性器官功能衰竭评分）和APACHE评分（急性生理慢性健康评分）等指标。结果：分析两组患者接受护理前后的住院指标，在接受护理之前，两组在SOFA评分和APACHE评分方面无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。在接受护理后，观察组在两方面评分上低于对照组，住院时间和ICU停留时间低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：针对ICU重症患者实施血糖干预，有助于改善患者生活质量，提升治疗效果，推广价值比较高。
关键词：ICU重症护理；血糖控制；重要性

　　ICU重症患者常常会出现应激状态，他们的病情危急，而且可能出现多方面风险。实施科学的血糖控制措施，有利于提升护理效果，保障ICU重症患者的血糖指标平稳而且符合正常标准。这方面干预措施能降低疾病对患者的影响，降低出现感染等并发症的几率。
1资料和方法
　　1.1一般资料
　　选择我院在2018年9月到2019年9月收治的ICU重症患者共86例进行研究，利用随机数方法分组。观察组包括17例女性和26例男性，年龄在23岁到74岁之间，平均年龄是50.5岁，包括8例重症胰腺炎患者、中毒患者8例、重症心力衰竭患者6例、重症颅脑损伤患者5例、重度慢阻肺9例、严重肺部感染7例。观察组包括17例女性和26例男性，年龄结语23岁到74岁之间，平均年龄是51.2岁，包括重症胰腺炎患者8例、中毒患者8例、重症心力衰竭患者6例、重症颅脑损伤患者4例、严重肺部感染8例、严重慢阻肺患者9例。对比两组的一般资料，P>0.05，差异无统计学意义。
　　1.2方法
　　对照组实施常规的护理干预措施，结合患者的生命体征和病情制定护理方案。重视和护理的沟通，利用心理疏导措施消除负面心理。在治疗ICU患者过程中，重视对于管道的管理，避免出现脱落、弯折和堵塞的问题，观察患者的不良反应发生情况和皮肤状况。
　　观察组实施常规护理措施，同时加强血糖控制干预措施。了解患者的血糖情况和病情，了解疾病史和治疗史，重视糖尿病患者。检查患者的糖尿病水平，使用指尖血检测模式，发现患者是否存在高血糖情况。数值低于2.8mmol/L属于低血糖，数值高于11.1mmol/L属于高血糖。如果患者的空腹血糖高于6.1mmol/L，应及时控制血糖水平，使其低于这个数值。
　　1.3观察指标
　　对比两组患者的住院时间、ICU停留时间、SOFA评分（序贯性器官功能衰竭评分）和APACHE评分（急性生理慢性健康评分），两项评分的结果和患者身体健康程度是负相关的关系。
　　1.4数据处理方式
　　本研究相关数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
　　对比两组患者接受护理干预前后的SOFA评分和APACHE评分，两组患者接受护理前的评分对比，P>0.05，差异无统计学意义。接受护理之后，两组患者的相关评分有所降低，观察组的住院时间和ICU停留时间低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论
　　ICU主要收治器官移植、中毒、器官严重衰竭、需要心肺复苏的患者，需要重点观察他们的生命体征。利用ICU先进的医疗技术和条件，能提升治疗和护理效果[1]。ICU患者的血糖出现了异常情况，而且他们的面临一定的生命危险，血糖是维持组织、细胞和人体健康的关键因素，只有有效控制血糖水平，才能保障患者身体正常运转，同时避免出现感染和并发症问题[2]。
　　ICU重症患者的一些应激症状可能引发高血糖，不利于临床治疗和护理，可能影响到后续的预后改善情况，不利于机体器官的恢复。实施血糖控制有着较强重要性，利用静脉泵入胰岛素或者静脉点滴降糖药物的方式，能控制患者的血糖指标，等到血糖趋于稳定之后，结合血糖指标控制胰岛素的剂量，避免患者产生器官功能衰竭问题，同时避免脑卒中和心律失常等并发症。
　　本研究结果表明，针对ICU重症患者实施血糖控制和有效干预措施，有利于改善患者预后并且提升疗效。观察组接受血糖控制和护理之后，在住院指标、SOFA、APACHE评分改善效果等方面情况优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。证明在重症患者护理过程中，血糖控制有着较强必要性，推广和应用价值较高。
参考文献：
[1]王迪麟,罗少芳.护士主导护理模式在危重症病人血糖管理中的应用研究[J].全科护理,2019,18(05):578-581.
[2]徐晓燕.ICU危重症患者应激性高血糖的护理风险及干预对策[J].中外女性健康研究,2019(08):138+187.