【摘要】静脉药物集中配置在临床上具有显著的应用效果，能够有效减少药品资源的消耗，降低耗材的使用率，同时还能够有效减少患者的住院费用，确保患者用药的安全性和所服用药物的质量，进而提高患者的治疗效果。本次研究对静脉药物配制中心在临床中的应用进行全面的分析，为推动输液配置中心的发展提供有力的依据。
【关键词】静脉药物配制中心；临床；药学服务
医院经常会完全暴露的状态下进行静脉注射药物，这在很大程度上提升了药物污染的概率，而且配置药物过程中的粉末会产生微粒，散布在空气中，对长期处在该环境中的工作人员的生命安全造成了严重的威胁，基于此，构建静脉药物配置中心对保障静脉药物配置的质量、药物配置的安全性降低输液反应等具有至关重要的作用。
1、规范配置，能够有效提高药物配制过程中的安全性
传统的药物配置方式很多都是由各个科室的护理人员在治疗室进行操作，因为治疗室的环境相对非常的干净和整洁，在实际操作过程中非常缺少无菌的环境，并且也没有可以达到配置环境所需要的洁净度，环境中包含大量的细菌、微粒等，这些都容易造成生物污染，进而产生相关的输液反应[1]。通过引进无菌层流设备，能够为药物配置创造无菌的配药环境，在基础上还需要定期对专业的医务人员进行培训和指导，首先，设立专门的培训机构，增强药师临床医学的培训和指导，加强他们的学习，使药师可以从思想上转变自身的服务意识和观念，以此来提升自身的发展，确保静脉药物配制中心的工作可以顺利开展[2]。其次，建立健全的传帮带制度，可以从而形成一种以点到面的辐射功能，提升药师服务意识，提升广大药师的岗位素养和岗位意识。最后，制定健全的激励机制和考核机制，定期对药师进行考核，根据考核成绩给予相应的奖惩，以此来提高药师的工作水平和能力，能够在工作中按照无菌配置技术的要求进行操作，能够在很大程度上减少微生物污染，避免发生输液反应，能够有效提高药物配制过程中的安全性[3]。
2、药师审核处方，干预不合理的医嘱,促进合理用药
以往在临床上用药都是护士按照医嘱进行配药，但是随着药品的种类主要增多，与各个药物之间都存在一定的配伍关系，并且关系的复杂性也越来越强，在加上部分临床医生对药物配伍的知识不够了解，缺乏相关专业性的知识，容易出现药物使用不合理的现象，而且该现象呈现出逐渐上升的趋势。有研究表明，出现用药失误的现象与日俱增。据数据统计发现，20%以上都发生在药物配置阶段[4]。通过构建静脉药物配置中心，先由医师将列出的处方单先直接提交给配置中心，之后再由药师对相关数据进行核对，核对完成之后，按照无菌配置技术对各种药物进行配置。药师在对处方进行核查的时候需要包括以下内容：药物配伍情况、药物适应证以及给药剂量等，与传统方式相对比，可以充分发挥药师的主观能动性，利用药师专业的职业职能进行操作，能够有效减少药物使用不合理的现象，能够确保患者安全用药，提高患者的治疗效果，改善患者的临床症状，同时也可以提高患者对药师的信任度，从而建立和谐的护患关系。
3、节约医疗资源,降低治疗成本
在传统理念模式下，不同病区的护理人员需要单独从药房中将患者需要服用的药品领取出来，如果处方剂量要小于单包装剂量的时候，需要使用后剩余的药品剂量全部丢掉，这样就会造成严重的资源浪费看，而且在某种程度上还会增加患者的治疗费用；如果患者出现死亡、出院时，也会出现严重的药品流失现象。通过建立静脉药物配制中心，通过对静脉药物配置进行集中处理，可以在处理的过程中实现对消耗性材料的共享和管理，能够在很大程度上提高资源的利用率，减少因重复性的操作而出现严重的资源浪费现象；同时通过对药品进行集中性的管理，按照药品的属性制定个性化的管理对策，能够有效避免药物出现实效和流失的现象：首先，结合药品的数量、用量，合理使用医药冰箱，将需要冷藏的药品进行储存[5]。在储存的过程中，门诊药房药师还要对冰箱的日常温度进行记录，定期对冰箱进行清洁和除霜；其次，对于需要储存在阴凉库中的药品来讲，在春、秋、冬三季节中门诊药房的温度非常符合药品的储存需要，可将药品直接存放在常温库中。在夏季，要适当的降低药品的领用数量，增多请领次数。对于避光储存的药品，要在药架上设置一个遮光帘，保证药架上的药品可以处在避光的环境下。另外，尽可能保留原包装盒，避免药物在直射光线下长时间曝露，最大限度的保障药品的药效。除此之外，还可以实现“药物共享”，对于处方剂量教育单包装剂量的药物可以与不同的患者之间进行拼用。有研究表明，通过构建静脉药物配置中心，各个不同阶段的各种材料消耗金额显著较低，有效说明静脉药物配置中心在临床上具有显著的应用价值。
4、加强职业防护,减少环境污染
药物配制时会产生出大量的微粒和粉末。并且会逐渐散布在环境中，长期性的吸入之后会对护理人员的身体健康造成严重的威胁。有相关研究指出，对于从事肿瘤专业者，伴有白细胞减少、脱发的现象，与抗肿瘤药物接触的时间越长，临床症状就明显。所以护理人员的职业防护已经备受关注和重视。静脉药物配置中心属于配置药物的专用场所，为护理人员提供了相应的无菌层流设备，例如：生物安全柜等，护理人员在配药的过程中，通过安全系统能够进行过滤和通风，确保空气中国无任何残留药品，在很大程度上保障了医务人员的生命安全，同时静脉药物配置中心的建设，还可以促使医疗废弃物进行集中性的处理，极大的保障了周边环境的安全，降低了污染率。
结束语
综上所述，通过建立静脉药物配置中心，能够为药物配置提供良好的无菌环境，在配制过程中还可以有效较低药物的污染；同时也可以充分发挥中药师的作用，促使药物可以安全、合理的使用，避免出现误用、滥用药物的现象，降低医学用药的风险，从而保证患者的生命安全。
参考文献
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[2]李杏翠,焦蕾,张凡, 等.北京协和医院静脉药物配置中心实时审核干预不合理医嘱分析及对策[J].中国药事,2020,34(1):82-87.
[3]翟美娟,刘馨,周琴, 等.医院静脉配制中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因分析及审核方法的探究[J].抗感染药学,2019,16(8):1349-1352.
[4]赵晓燕,丁玉玲.六西格玛管理对 医院静脉药物集中调配中心化疗药物配制质量的控制[J].中国保健营养,2019,29(29):111-112.
[5]蔡燕.某院静脉药物配制中心124例患者常见不合理用药医嘱的原因分析及其解决对策[J].抗感染药学,2019,16(11):1882-1886.