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放射工作中误诊、漏诊原因分析

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：宋海红

[导读] 探讨放射投照中误诊、漏诊原因及相应的整治措施

宋海红
（北京平谷马坊社区卫生服务中心；北京101204）
摘要：目的：探讨放射投照中误诊、漏诊原因及相应的整治措施。方法:从本院200例放射科患者的投照资料进行整理，时间选择在2019年1月-2020年1月，采取规范性操作再次进行复查，从中筛选出检测结果与原结果不相符的案例，此类患者有着较大的误诊率，进一步查找原因进行确认。结果：共整理出54份异常报告，将原投照资料与现资料进行分析，两者存在不相符现象，误诊、漏诊概率较大。结论:放射投照工作中存在的问题较多，临床误诊、漏诊概率增大，医院应加大放射科投照工作质量的控制力度，针对工作中存在的不足之处，及时指出并改正，提高临床诊断准确性，为患者疾病的诊断提供更多的参考依据。
关键词:放射；误诊；漏诊；措施
前言:在基层医院辅助检查科室中，放射科发挥着重要作用。现如今，我国医疗机构的建设力度不断加大，内部各项基础设施也更加趋于完善，放射科所使用的检测设备在功能特性上也得到进一步的优化。但由于投照工作受多方面因素的影响，所获取的投照资料存在信息不完整、图像不清晰等问题，在很大程度上增加了临床误诊、漏诊事件的发生概率，对患者而言，自身疾病得不到及时的治疗，易错过最佳的治疗时期，对患者伤害程度更大。为此，医院领导层应提高重视，对放射工作中误诊、漏诊事件的发生原因进行分析，寻求针对性的整治措施，强化放射科工作的质量，提高影像的清晰度和完整性，为患者提供准确度更高的诊断报告，使其得到尽早的医治。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次研究选取我社区卫生服务中心放射科中200例患者的投照资料，男性124位、女性76位，最大年龄86岁、最小年龄18岁，平均年龄为（46.82±4.82）岁，针对临床误诊、漏诊事件的发生，分析原因，强化放射科工作质量。
1.2方法
　　　对所有患者的投照资料进行审核，再次分析后，将其与原报告相互对比，针对两者存在的差异进行详细分析，从中查找漏诊、误诊发生原因，寻求针对性的整治措施。
2.结果
　　　所选的200例放射科接受投照患者的报告中，共54分报告出现异常，最终确定误诊，对应占比值为27.00%。
3.讨论
3.1误诊、漏诊原因分析
　　　伴随着人们生活质量的提高，越来越多的人开始关注自己的身体健康，对医疗服务也提出了更高的要求。放射科作为患者疾病诊断的附属科室，各项检测操作的有效执行，对于提高疾病诊断准确性和可靠性两方面，有着密切的相关性。不过，放射科内部工作繁杂，受到多方面因素的影响，漏诊、误诊事件也会偶尔出现。对于患者而言，若疾病未准确的诊断，便无法得到有效的治疗。对于医院而言，误诊、漏诊属于医疗事故，若引发护患纠纷，难免会对医院整体的名誉造成损害。为此，医院必须采取相应的整治措施，来实现放射科各项工作质量的控制，将放射科误诊、漏诊事件的发生概率降至最低[1]。

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　　　通过对放射科误诊、漏诊事件的发生原因进行分析，主要涉及到以下几方面的内容：其一，有些临床大夫的工作态度缺乏严谨性，在病史采集、患者体格检查过程中，工作态度不够认真，故有些信息并未得到及时的发现，临床投照资料内容不够完整，准确度也相对较低。在X线片拍摄过程中，患者的病变部位未能够完全体现。此外，大部分放射科医生过于重视主观感觉，检查部位并未能够真正反映出患者的疾病情况，故容易出现误诊。其二，在影像检查方面，影像检查室条件对放射科投照效果的发挥也有着较大的影响。室内光线过亮、过低、环境噪音过大等均可导致投照影像出现问题，继而引发误诊、漏诊时间。此外，在平片拍摄过程中，对于一些投照条件不合适的情况下所获取的平片，相关医生并未重新获取，因投照条件不符问题的存在，故无法获取患者全部的疾病信息。加上有些放射医生自身的专业水平较低，在影像分析过程中，未将重要信息进行提取，也会出现误诊[2]。
3.2放射诊断误诊、漏诊现象的整治措施
　　　针对放射科误诊、漏诊事件的出现，在原因分析后，应采取有效的应对措施进行整治。首先，为确保放射科投照工作的实施有效性，相关医生应具备较高的职业素养，凭借自身所学的专业知识及多年的工作经验，采用规范性操作来完成投照。与放射科其他医生进行沟通，获取患者全面的投照资料。从以往临床研究中发现，在同一病变的检测中，在X线平片的表现上，可能会存在差异。在不同病变影响平片的观测中，可能会存在一致的现象，这些情况的存在，更是临床误诊、漏诊发生的重要原因。为此，放射科医生之间应互相协作，对获取的影像平片进行详细分析，充分考虑可能会遇到的情况，提高放射科投照工作的质量和效率。
　　　伴随着我国医疗事业的快速发展，影像检查技术水平不断提高，在放射科工作的开展中也发挥着重要作用。为降低放射科误诊、漏诊事件的发生概率，相关影像检查技师应不断提高自身的专业能力，熟练掌握各项操作技能，对人体解剖学、生理学知识有一个全面的了解，打好知识基础。此外，对放射投照全过程工作质量进行管控，不放过任何细节，确保影像图片的质量。在影像检查设备的选用上，医院应注重现代化先进设备的引进，对设备定期进行维护和保养，以便设备得到有效的使用，杜绝因检查设备自身问题的存在对临床投照工作质量造成不利影响。
　　　综上所述，放射科诊断误诊、漏诊与多方面因素有关，医院应加大干预力度，把控好各项工作环节的质量，降低操作差错率，提高放射科工作效率。另外，在放射投照工作的开展中，医院需加强相关技术人员的培训力度，使其熟练掌握各项操作技能，对投照条件加以明确，保持认真、严谨的工作态度，不断提高放射科整体服务水平。
参考文献：
[1]王华.骨折患者放射诊断误诊的发生原因[J].养生保健指南,2019,(34):376.
[2]陆鸿.骨折病人放射诊断误诊原因分析与对策研究[J].中国伤残医学,2018,26(2):7-8.
[3]刘涛.回顾分析43例胸肺部疾病放射误诊病案的原因及预防措施[J].心理医生,2018,24(9):36-37.