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什么是梅毒，梅毒的治愈标准有这些

发表时间：2020/8/7 来源：《医师在线》2020年6月12期作者：张羽

[导读] 什么是梅毒，梅毒的治愈标准有这些

张羽
（成都美莱医院；四川成都610000）

　　　相关统计数据表明：梅毒疾病的发病率呈逐渐上升趋势，严重危害公众健康与安全，这主要是因为公众性病防范意识不足。另外，目前梅毒疾病治疗预后不理想，疾病反复发作。分析其原因与目前的不正规治疗和未完全治愈有关。本文就跟大家科普一下：什么是梅毒？梅毒的治愈标准有哪些？
　　　
一、什么是梅毒
（一）梅毒的定义
　　　在临床上梅毒是一种全身性的慢性传染疾病，主要的发病机制为梅毒螺旋体感染。该病的临床表现比较复杂，病毒会侵害患者全身组织器官，严重危害患者的身体健康，严重时还可能会威胁患者的生命安全。
　　　（二）梅毒的传播途径
　　　梅毒属于传染性疾病，主要的传播途径为无保护性措施的性行为，包括：阴道性交、肛门性交以及口部性交。另外，梅毒的传播途径还包括母婴传播，就是携带梅毒病毒的母亲在妊娠过程中将病毒传播给胎儿。
　　　（三）梅毒的分期及症状
　　　梅毒疾病根据不同的程度分为早期梅毒、潜伏期梅毒以及晚期梅毒。不同的疾病程度临床症状不一样，下面就给大家详细介绍一下。
　　　一期梅毒属于早期梅毒，临床症状主要表现为硬下疳，就是阴道、阴茎等性接触部位出现小疮，通常来说患者没有痛感。该症状不严重，患者在感染梅毒病毒后2周出现，并且会在几周后自然消失。
　　　二期梅毒同样属于早期梅毒，其临床症状主要表现为：皮疹，皮疹出现的位置主要是手心和脚底。同时患者还会出现发烧、乏力以及淋巴结肿大等症状。这些属于梅毒早期症状可自行消失，但是梅毒病菌不会自行消失，会一直存留在人体内。
　　　潜伏期梅毒主要是指患者回感染病毒之后不会出现任何临床症状，但体内有梅毒菌。
　　　晚期梅毒主要是指患者已经感染多年，病毒已经侵害患者各个身体器官，大脑以及心脏等重要器官受损严重。

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二、梅毒的治愈标准
　　　梅毒为临床常见多发疾病，临床已经有了比较成熟的治疗方案，治疗效果理想。但是很多人都不了解梅毒的治愈标准，下面就跟大家详细介绍一下梅毒疾病的治愈标准。
　　　（一）梅毒的检测方式
　　　目前在梅毒治愈诊断中主要是对梅毒血清学检测，现阶段在医院诊断中主要用快速血浆反应素环状卡片试验（PRP）和梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA）。其中PRP为非特异性试验，主要应用于梅毒疾病的早期诊断，但是在潜伏期梅毒的临床诊断中灵敏性较低。而TPHA属于血清特异性检测方式，敏感性和特异性比较高。但是该检测方式一旦确诊为阳性，无论临床治疗是否有效就会保持终身阳性，而且梅毒的活动与滴度变化没有明显的相关性。所以TPHA检测不能作为梅毒疾病疗效判定标准，只能用于疾病诊断。
　　　（二）PRP检测治愈标准
　　　在开展梅毒治疗前开展定量试验，在治疗后再次开展试验，如果两次定量试验的滴度变化相差三个及三个以上稀释度，就能够判定为滴度下降。通常来说，在疾病确诊后开展正规治疗的前三个月，需要每个月定期进行RPR滴度复查，并且与前几次的RPR滴度检测结果做对比。原则上来讲，梅毒患者在接受治疗后需要在两年内接受随访观察，如果每次的RPR滴度逐渐下降则表明抗梅毒治疗效果理想。如果RPR检测连续四次及四次以上结果为阴性，就表明梅毒疾病治愈。
　　　（三）血清反应差异
　　　不同程度的梅毒疾病需要采用不同的治疗方案，所以血清反应阴转率具有一定的差异。通常来说：早期梅毒的抗梅毒治疗效果理想，具有比较高的血清阴转率，一年之内的血清阴转率为70%-95%。但是存在部分患者治疗效果不理想，如果早期梅毒患者接受6个月及以上抗梅毒治疗后未转阴，则被定义为：“血清抵抗”或者是“血清固定”。这主要是因为患者体内存在潜在活动性病变，或者是治疗方案不理想。临床实践表明：梅毒疾病患病越久，疾病程度越深治疗难度越大。晚期梅毒需要接受长期的抗梅毒治疗，并且有50%以上的患者会出现血清抵抗。所以梅毒疾病一定要早发现、早诊断、早治疗以此保证患者的健康与安全。
　　　