陈家蓉
（南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心；江苏南京210001）
【摘要】目的：评析外来儿童家长在计划免疫疫苗知识的认识情况。方法：选取某卫生中心2019.1-2019.12期间外来儿童家长110名，分析外来儿童家长对计划免疫疫苗知识的认知情况。结果：（1）影响外来儿童家长对于免疫疫苗知识的因素：宣传力度、普及度、儿童家长的学历。外来儿童家长水平越高，计划免疫疫苗知识认知度越高。（2）外来儿童家长对于第一类和第二类疫苗知识的知晓率均较低：知晓什么是第一类疫苗、第二类疫苗（知晓率40.00%）、知晓第一类疫苗是免费接种的（知晓率52.73%）、知晓第一类疫苗是国家规定必须接种的（知晓率68.18%）、知晓疫苗的接种程序（知晓率50.91%）、知晓第一类可以预防哪些疾病（知晓率49.09%）。结论：外来儿童家长在计划免疫疫苗知识的认识上普及度较低，需要加强宣传力度，提升儿童免疫接种度。
【关键词】外来儿童家长；计划免疫；疫苗知识；认知情况
根据《疫苗流通和接种管理条例》的规定，疫苗分为两类。第一种疫苗是指政府免费向公民提供，公民按照政府规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗、中华人民共和国政府为实施国家免疫规划而增加的疫苗、中华人民共和国政府或者县级以上卫生行政部门组织的应急或者大规模接种的第二种疫苗，是指其他由公民自费自愿接种的疫苗[1]。为了分析外来儿童家长对于计划免疫疫苗知识的认知情况，开展分析。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取2019.1-2019.12期间某卫生中心110名外来儿童家长，分析外来儿童家长对计划免疫疫苗知识的认知情况。110名外来儿童家长中，父亲45名（占比40.91%）、母亲65名（占比59.09%）。文化程度：本科及以上15名（占比13.64%）、大专36名（占比32.73%）、高中和中专31名（占比28.18%）、初中以下28名（占比25.45%）。
1.2 方法
本次调查使用的问卷为卫生中心工作人员参考相关文献进行设计，要求计划免疫工作人员为外来儿童家长介绍问卷的填写方法，由外来儿童家长自行填写[2]。本次研究问卷发放110份，回收110份，回收率为100%[3]。
1.3 观察指标
（1）分析影响外来儿童家长对于免疫疫苗知识的因素。（2）分析外来儿童家长对于第一类和第二类疫苗知识的知晓率：包括是否知晓什么是第一类疫苗、第二类疫苗、是否知晓第一类疫苗是免费接种的、是否知晓第一类疫苗是国家规定必须接种的、是否知晓疫苗的接种程序、是否知晓第一类可以预防哪些疾病。
2.结果
2.1 影响外来儿童家长对于免疫疫苗知识的因素
宣传力度、普及度、儿童家长的学历。外来儿童家长水平越高，计划免疫疫苗知识认知度越高。
2.2 分析外来儿童家长对于第一类和第二类疫苗知识的知晓率
外来儿童家长对于第一类和第二类疫苗知识的知晓率（是否知晓什么是第一类疫苗、第二类疫苗、是否知晓第一类疫苗是免费接种的、是否知晓第一类疫苗是国家规定必须接种的、是否知晓疫苗的接种程序、是否知晓第一类可以预防哪些疾病）均较低。详细见表1。
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3.讨论
结果表明，外来儿童家长认为儿童接种疫苗是必要的，可以带儿童去接种疫苗，家长年龄、职业无关。这与政府多年来积极主动地宣传扩大免疫工作的重要性和积极推动扩大免疫工作密切相关。这也表明疫苗接种作为预防疾病措施的概念已经在家长的头脑中扎根[4]。儿童家长不了解疫苗流通和接种的管理规定，对I、II类疫苗知之甚少，低于相关报道。接种疫苗的程序和预防什么疾病的知识只是。文化程度直接影响儿童家长对相关免疫知识的了解，文化程度越高，积极性越高。文盲和小学教育水平的家长积极性较高，大学生及以上更积极了解相关免疫知识的家长对疫苗的知晓率较高。受教育程度越高，计划免疫意识越强。受教育程度越高，计划免疫意识越强[5]。
流动儿童的父母缺乏的不是疫苗接种的主动性，而是疫苗接种的相关知识。基于此，加强对外来儿童家长，特别是低学历外来儿童家长的宣传和普及，做好流动儿童的计划免疫工作具有重要价值。外来儿童家长越来越意识到法律的重要性，并且有了更多的独生子女，所以他们更加关注儿童的健康。在家长对疫苗知识了解不多的情况下，如果疫苗的副作用发生，会引起不必要的恐慌和误解，对计划免疫的日常工作会产生影响。随着城市化进程的加快，流动儿童数量不断增加，外来儿童家长受教育程度有限，给计划免疫工作带来了新的挑战。针对家长教育水平低、就业不规律的特点，在流动人口生活或工作的地方，除了计划免疫诊所提供的教育外，特别是宣传疫苗流通和疫苗接种管理规定，可以加深家长对疫苗的了解，这种面对面的教育可以有效地加强沟通，从而减少医患纠纷。
总而言之，需要加强外来儿童家长在计划免疫疫苗知识的认识上，尤其是低学历儿童家长，需要强化沟通，降低医患纠纷。
参考文献：
[1] 罗楠,毛志鹏,何绍青, 等.外来儿童家长计划免疫知识健康教育干预效果[J].健康大视野,2019,(24):37.
[2] 于琦,张秀瑜,吴云雪, 等.细致健康宣教对计划免疫儿童接种依从性及家长满意度的影响观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(63):179.
[3] 黄志娟.优质护理模式对计划免疫儿童家长疫苗知识认知度的作用分析[J].医药前沿,2019,9(36):184-185.
[4] 董存基.细致健康宣教对计划免疫儿童接种依从性及家长满意度的影响观察[J].健康之友,2020,(2):174.
[5] 葛晓英.优质护理模式对计划免疫儿童家长疫苗知识认知度的影响观察[J].饮食保健,2019,6(22):212.