子宫肌瘤剔除术围术期个性化护理的应用效果探讨--中国期刊网

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子宫肌瘤剔除术围术期个性化护理的应用效果探讨

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：李建杨

[导读] 研究子宫肌瘤剔除术围术期个性化护理的临床效果

李建杨
（昆明医科大学第一附属医院；云南昆明650032）
【摘要】目的研究子宫肌瘤剔除术围术期个性化护理的临床效果。方法将我院收治的100名患者随机分成实验组和观察组，每组各50名患者，观察组在子宫肌瘤剔除术围术期采用常规护理，实验组在常规护理的基础上再采用个性化护理，分别统计并比较两组患者对护理人员的满意度、术后下床时间等数据。结果实验组患者对护理人员满意度、术后下床时间等指标比较均优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤剔除术围术期对患者采用个性化护理，减少了并发症发生率和术后下床时间，提高了患者对护理人员的满意度，更加利于患者的康复治疗，值得我们在临床上推广应用。
【关键词】子宫肌瘤剔除术；围术期；个性化护理
　　子宫肌瘤是女性常见的生殖系统良性肿瘤，发病率可高达40%，经常导致流产、月经过多和继发性贫血，严重影响了女性的身心健康[1]。目前临床效果最好的治疗方法是采用手术摘掉子宫肌瘤，本文探讨的是在手术后，对患者应用个性化护的实际效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　收集我院2017年3月—2019年3月期间收治的子宫肌瘤患者100名，其中年龄在22—56岁，平均年龄41岁；未婚22名，已婚78名；单发肌瘤67名，多发肌瘤33名；肌瘤中肌壁间肌瘤30名，浆膜下肌瘤58名，阔韧带肌瘤12名；肌瘤的直径为4.4—8.7cm。将100名患者随机分成实验组和观察组，每组各50名。两组患者在年龄、平均孕产次数和肌瘤大小、数目对比均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
　　观察组50名患者手术后采用常规护理，实验组50名患者手术后采用个性化护理。具体方法：
　　（1）手术前心理指导：在患者进行手术前给予心理护理，细致讲解手术的优点，也可以让同病室已经手术后康复很好的患者帮忙讲解，消除患者的紧张感和恐惧感，建立良好的医护关系。
　　（2）手术中：将手术室温度和湿度控制在合理范围，调小监控仪器的声音，尽量避免因为仪器噪音给患者带来不适感。检查各种手术用具是否准备齐全，密切观察电子仪器和患者面部表情、肢体语言等，若感觉患者出现不适及时询问和调整。
　　（3）手术后护理：当手术结束后，护理人员要和医生以及麻醉师了解患者的基本情况，按时巡视，观察患者的生命体征。密切观察患者的伤口，及时换药，避免出现感染和其他并发症[2]。
　　（4）饮食护理：手术后6h才可以进流食，避免辛辣刺激等食物。
　　（5）康复锻炼：指导患者适当进行一些锻炼，防止血栓，同时也能预防便秘。
1.3疗效标准
　　比较两组患者手术后，患者对护理人员的满意度，以及手术后患者下床时间、肠胃道功能恢复时间、住院时间等，将数据制成表格并分析。
1.4 统计学方法
　　将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床指标比较
　　统计并分析两组患者术后下床时间、肠胃道功能恢复时间、住院时间，以上指标实验组均优于观察组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),详细情况见表1。

3讨论
　　子宫肌瘤一直是女性发病率比较高的一种常见生殖系统良性肿瘤疾病，发病原因一般与患者雌性激素含量过高、长期内分泌失调和子宫肌瘤素活性增强有关，患者常见的临床表现有月经过多、贫血等症状，严重的甚至会导致不孕，对女性的身心危害相当大[3]。目前临床治疗的主要手段为手术摘除子宫肌瘤，成功率相当高，且不容易复发。在围术期间医护人员的合理配置与科学的护理是保证手术成功的关键，所以护理人员应当多加强对患者的接触和交流，针对患者本人的实际情况进行细致的指导和护理。
　　而个性化护理实际上就是在整体护理的基础上进一步发展，根据患者的年龄、社会背景、职业和疾病的不同阶段以及生活习惯等，制定出与之匹配的个性化护理措施，护理的重点由疾病为中心转变为以人为中心[4]。医护人员在个性化护理中，要密切关注患者的临床症状，给予患者消除疼痛的相关护理，避免患者因为疼痛过大引起焦躁情绪，影响康复。对病房的各类仪器和设备妥善固定，防止因碰撞或者滑落等事情发生。患者康复出院前制定好康复计划，包括饮食计划、运动计划和复诊计划等。
　　本研究中，通过对两组患者在手术时进行不同护理方式的对比试验，实验组患者于观察组患者相比较，手术后下床时间、肠胃道功能恢复时间、住院时间明显缩短，术后出血等症状也明显降低，而实验组患者对护理人员的满意度高达92%，远远高于观察组的70%。在手术后，患者通过个性化护理对手术以及该疾病的了解增加，焦虑、恐惧、紧张等情绪也逐渐消失，说明个性化护理在该疾病手术过程中起到了非常重要的作用。
　　综上所述，个性化护理应用于子宫肌瘤剔除术围术期，对手术的顺利进行有重要影响，减少了并发症的发生率，提高了患者满意度，对患者术后的康复有极大的正面影响。因此，个性化护理方式值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]刘红霞, 吴海燕, 陈林静等. 腹腔镜下复杂性子宫肌瘤剔除术的临床应用效果[J]. 安徽医学, 2019, 40(8):909-912.
[2]周玫, 季文洁. Application of individualized and comfortable nursing in perioperative period for femoral head replacement in elderly patients%个性化舒适护理在老年股骨头置换围术期中的应用[J]. 安徽卫生职业技术学院学报, 2017, 016(006):84-85.
[3]舒滟. 经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察[J]. 医学理论与实践, 2017, 030(012):1805-1807.
[4] 王淑媛, 袁玲玲. 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用[J]. 中国基层医药, 2017, 24(5):798-800.