何静
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：分析饮食护理模式在结核合并糖尿病患者护理中的实施效果。方法：选择本院2018年1月至2020年2月间收治的结核合并糖尿病患者66例作为分析对象，通过随机数字表法将其等分为两组，分别命名为实验组及常规组各33例，其中常规组患者行常规护理，实验组患者行饮食护理模式。对比二组患者护理效果、血糖控制水平。结果：常规组血糖水平相较于实验组明显更高，实验组患者护理效果相较于常规组明显更优，差异有统计学分析意义（P<0.05）。结论：饮食护理模式在结核合并糖尿病患者的护理中实施效果显著，值得推广。
【关键词】：饮食护理模式；结核；糖尿病
结核合并糖尿病患者常因机体免疫力低下、营养代谢障碍等影响，易发生各类感染，合理并及时的控制患者血糖对于治疗结核具有重要意义。结核合并糖尿病治疗较为复杂，预后较差，主要受药物、饮食等多因素影响，因此在药物治疗的基础上应加强对患者的饮食干预[1]。本研究选择66例本院2018年1月至2020年2月间收治的结核合并糖尿病患者作为分析对象，旨在探讨饮食护理模式在结核合并糖尿病患者护理中的实施效果，总结如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
研究对象选取为2018年1月-2020年2月间我院收治的66例结核合并糖尿病患者。选用随机数字表法将其分为常规组33例和实验组33例。本次实验研究中常规组男性19例，女性14例，年龄为43～72周岁(60.21±8.36)周岁。实验组男性18例，女性15例，年龄为41～71周岁(60.49±8.51)周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
常规组采用常规护理，主要包括定期为患者更换被褥，监测患者血糖水平，为患者开展用药指导等。实验组实施饮食护理模式：①成立由2名主管护师、2名实习护士、3名护理人员以及1名营养师组成的饮食护理干预小组。由小组长开展岗前培训，使小组成员明确结核合并糖尿病发病与影响因素等，使小组成员明确合理有效的饮食干预措施对于改善患者预后的重要性；安排小组内3名护理人员为患者及其家属开展健康宣教，保证患者明确疾病相关知识，认识到饮食护理干预的重要性。②根据患者实际情况、是否存在药物不良反应等制定个性化饮食方案，对于无药物不良反应患者根据患者实际情况与体质量制定饮食方案，保证患者主食与杂粮摄入量控制在500-800g/d，蛋白质与脂肪摄入量在0.6-0.8g/kg·d，食盐5-6g/d，避免食用油炸、高糖类食物；对于存在药物不良反应患者，针对服药后恶性呕吐者指导其多食用易消化、无刺激性食物；针对服药后便秘患者指导多食用通便、清热食物；针对肝功能损伤患者指导其多食用豆类、牛奶等高效蛋白类食物。③饮食护理小组内2名实习护士承担监督职责，监督患者每日中、晚饭饮食情况，对于依从性较差患者加强健康宣教工作，鼓励患者按照饮食方案进食。
1.3观察指标
对两组患者护理效果、血糖控制水平进行对比观察。记录患者治疗后咳血、痰菌转阴、病灶吸收、空腹血糖水平（FPG）、空腹血糖变异系数（CV-FPG）以及24h 血糖波动幅度（MAGE）。
1.4数据处理
本次护理价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（±S）表示患者血糖控制水平，使用t检验数据，护理效果行卡方检验，用[n（%）]表示，P＜0.05：研究数据属于有意义数据，P＞0.05：研究数据属于无意义数据。
2结果
2.1组间患者护理效果分析
实验组患者护理效果相较于常规组明显更优，予以统计学检验，组间数据差异明显（P＜0.05），存在统计学分析意义。
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3讨论
结核合并糖尿病高发于老年人群，可能与老年患者免疫功能下降有关，结核合并糖尿病患者的预后首先取决于糖尿病是否被控制，因此首先应控制糖尿病病情发展，再配合相应抗结核药物治疗，如此才能够促进患者尽早康复[2]。
饮食护理模式的实施主要是通过分析饮食与药物对患者血糖水平的影响，通过及时对营养物质的摄入量进行调控，以减轻药物相互作用对患者血糖水平的影响，对于患者血糖水平稳定具有重要意义。此外，实施饮食护理模式还能够培养患者良好的饮食习惯，对于患者长期合理营养摄入及为有利，能够有效改善患者机体代谢水平。由于实施饮食护理模式后护理人员每日进行监督，能够有效保证饮食方案的顺利实施，提升患者依从性，促进患者康复[3]。本次研究表明，实验组患者护理效果相较于常规组明显更优，常规组血糖水平相较于实验组明显更高，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
综上所述，在结核合并糖尿病患者的护理中应用饮食护理模式能够有效控制患者血糖水平，具有重要的临床指导价值。
参考文献：
[1]蒙荣微,车小艳,邓甲秀.脊柱结核合并糖尿病病人围术期营养不良原因分析与护理[J].全科护理,2018,16(26):3271-3272.
[2]陈荣娇,梁志全,杨荣,庄荣珍,林弟.针对性饮食护理在老年肺结核伴糖尿病患者中的应用效果分析[J].中国医药科学,2018,8(12):167-169+192.
[3]雷梅珠.综合护理干预在糖尿病合并结核性胸膜炎护理中的应用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(11):128-129.