杜军儿
(江苏省无锡市滨湖区胡埭镇卫生院;江苏无锡214161)
【摘要】目的:评定在肾绞痛的治疗中应用间苯三酚联合吲哚美辛栓的治疗成效。方法:选取2019年3月至2020年3月期间我院接诊的82例肾绞痛患者,以双盲法分为2组,41例/组,对照组接受山莨菪碱联合吲哚美辛栓治疗,观察组接受间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗,将2组肾绞痛患者的治疗效果进行比较。结果:观察组不良反应发生率(2.44%)小于对照组(21.95%),P<0.05具有统计学意义;观察组(95.12%)治疗有效率高于对照组(73.17%),P<0.05具有统计学意义。结论:肾绞痛患者采用间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗可以取得显著成效,安全性较高,值得在治疗中进行推广使用。
【关键词】间苯三酚;吲哚美辛栓;肾绞痛
肾绞痛属于泌尿外科常见急症之一,疾病发病时会出现腰痛症状,部分患者会出现放射性疼痛,导致下腹部和会阴部出现连带性疼痛。此外,肾绞痛常见并发症状为呕吐、恶心、面色发白、尿急、尿痛和冷汗等[1]。疾病常使用药物干预治疗,缓解患者疼痛。为评析不同药物治疗肾绞痛的疗效,纳入我院82例肾绞痛患者开展调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
择取我院收治的肾绞痛患者82例,患者入组时间在2019.3-2020.3,在双盲法下分为对照组山莨菪碱联合吲哚美辛栓治疗和观察组间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗,每组给41例。对照组,男性患者24例、女性患者17例;年龄22岁至71岁,年龄均值(43.26±6.52)岁。观察组,男性患者27例、女性患者14例;年龄25岁至70岁,年龄均值(43.64±6.55)岁。两组肾绞痛患者的基线资料相比较,(P>0.05)不存在统计学意义。
纳入标准[2]:均经过病理学确诊为肾绞痛;无药物禁忌症。排除标准:精神类疾病患者;血液疾病患者;依从性较差的患者。
1.2 方法
对照组接受吲哚美辛栓(生产厂家:湖北东信药业有限公司,批准文号:国药准字H42021462,规格:100mg*10粒)治疗,100mg吲哚美辛栓塞肛后,使用250ml葡萄糖(5%)和10mg山莨菪碱静脉滴注治疗[3]。
观察组接受间苯三酚(生产厂家:湖北午时药业有限公司,批准文号:国药准字H20060385,规格:40mg)联合吲哚美辛栓治疗,100mg吲哚美辛栓塞肛后,使用250mml葡萄糖(5%)和200mg间苯三酚静脉滴注治疗。
1.3 观察指标[4]
观察2组肾绞痛患者的不良反应发生率和治疗有效率。不良反应包括面红、口干、尿滞留、腹胀和视力模糊。治疗有效率的评定通过参考视觉模拟评分法来评定,在患者服药前10分钟和服药后45分钟后的VAS视觉模拟疼痛评分进行比较,疼痛缓解率=服药前VAS视觉模拟疼痛评分-服药后VAS视觉模拟疼痛评分÷服药前VAS视觉模拟疼痛评分*100%。若疼痛缓解率小于50%为无效,若疼痛缓解率在50-70%之间为有效,若疼痛缓解率大于70%则为显效。治疗总有效率等于显效和有效率之和。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS20.0处理数据资料,使用(%)表示不良反应发生率和治疗有效率,应用卡方检验,组间差异性比较具有统计学意义,P<0.05。
2.结果
2.1 两组肾绞痛患者不良反应发生率相比较
对照组的面红、口干、尿滞留、腹胀和视力模糊不良反应发生率高于观察组,组间相比具有较大差异,(P<0.05)具有统计学意义,详细见表格1。
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3.讨论
肾绞痛是肾和肾盂凝结物、输尿管凝结物等因素导致的梗阻,导致前列腺素释放加重痉挛引发的疼痛[5]。疾病常使用药物治疗,缓解患者疼痛感。吲哚美辛栓(Indometacin Suppositories)为前列腺素合成酶抑制剂,具有镇痛和抗炎的效果,使用方式为直肠给药,其优势在于吸收快,并且可以防治胃部的刺激。在给药后半小时内会达到高峰,药物的50-70%的成分不会经过肝脏代谢,以此可以降低肝脏的毒副作用。间苯三酚(phloroglucinol)为亲肌性解痉药,不良反应少,可以选择性作用在胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,对心血管功能的影响较小。肾绞痛患者采用间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗可以更好的取得治疗成效。
根据研究数据显示,观察组不良反应发生率小于对照组,观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05统计学意义存在。
总而言之,肾绞痛患者采用间苯三酚联合吲哚美辛栓治疗可以取得显著成效,值得在临床治疗中进行推广使用。
参考文献:
[1] 陆兆贵.地佐辛联合间苯三酚治疗肾绞痛的疗效探讨[J].医药前沿,2019,9(16):95-96.
[2] 陈福瑶.苯三酚治疗肾绞痛的疗效及其安全性[J].吉林医学,2020,41(2):345-346.
[3] 周经维,吴俊辉,杨映玲, 等.间苯三酚联合曲马多治疗急性肾绞痛的分析研究[J].泰山医学院学报,2019,40(2):112-114.
[4] 杜冰,曲卫欣.间苯三酚注射液治疗肾绞痛的临床疗效及不良反应观察[J].医学食疗与健康,2019,(2):44.
[5] 李晓彬,刘卫明,高海军.酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗结石性肾绞痛的临床效果[J].中国药物经济学,2019,14(5):100-102.