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经肛门手术治疗小儿先天性巨结肠的临床护理研究

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：赵雪艳王强

[导读] 探究小儿先天性巨结肠采用经肛门手术治疗时的护理方式

赵雪艳王强
（兰州大学第一医院；甘肃兰州730000）
【摘要】目的：探究小儿先天性巨结肠采用经肛门手术治疗时的护理方式。方法：选择我院在2017年1月-2020年4月收治的40例进行经肛门手术治疗的小儿先天性巨结肠患儿进行研究，回顾性分为对照和观察两组，分别采用常规护理和综合性护理干预方式，对比效果。结果：治愈率方面：观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05）；家长满意度方面：观察组显著高于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：小儿先天性巨结肠采用经肛门手术治疗时采用综合性护理方式可以有效提升患儿的治愈率并能提升家长满意度，可以推广。
【关键词】小儿先天性巨结肠；经肛门手术；护理
　　　小儿先天性巨结肠是种先天性肠道畸形疾病，多发于新生儿，主要原因是肠道末端神经细胞分泌异常。患儿患病后将出现腹胀、排便不畅等现象，并且具有较高的并发症发生率，严重影响患儿的正常生长发育。临床中治疗措施主要为经肛门手术治疗，并且具有一定的效果。然而，由于患儿精神特征和生理特征导致护理难度较大，致使治疗效果显著性较低，引起患儿家属不满【1】。文献资料显示，在治疗过程中采用综合性干预方式具有较好效果，本研究对此进行了探讨，详细研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选择我院在2017年1月-2020年4月收治的40例进行经肛门手术治疗的小儿先天性巨结肠患儿进行研究，回顾性分为对照和观察两组（每组20例）。患儿信息：观察组中男女患儿分别为12例和8例，平均年龄（2.54±0.54）岁；对照组男女患儿分别为13例和7例，平均年龄（2.34±0.57）岁。纳入标准：1）患儿经影像学和临床诊断符合小儿先天性巨结肠标准。2）患儿无合并其他病原体感染。3）患儿无其他器质性病变。患儿间信息相似，可以比较。
1.2 方法
　　　对照组：采用常规方式进行护理。主要是提供舒适的病房环境，保持合适的温度和湿度；指导患儿食用营养充足、蛋白质丰富的食物；密切观察患儿的各项生命体征，对出现的异常情况及时控制。
　　　观察组：选择综合护理干预方式，主要包括【2-3】：1）健康教育。对患儿家属进行疾病知识的宣讲，内容包括疾病的产生原因、治疗方案、护理措施及预后状况等。缓解家属的紧张情绪，提高家属配合度。2）术前干预。患儿在手术1周前应当进行灌肠清便，根据患儿身体指标，使用合理的生理盐水，并在灌肠过程中留意患儿的身体状况表现，若出现异常情况及时停止操作，同时做好患儿的保暖工作；患儿手术前应当选择易于消化且富含维生素和蛋白质的食物，在手术前1天应当禁食并采用营养静脉注射方式，保证患儿有足够体力。3）术后干预。对患儿的手术创口进行详细检查，做好防护措施，避免出现感染，如果出现异常情况应当及时处理或告知医生处理；患儿体位应当以平卧为主，为避免患儿肛门引流管脱落应当避免患儿下床活动。
1.3 观察指标
　　　详细统计患儿的治愈情况和患儿家属满意度。
1.4统计学方法
　　　采用SPSS22.0进行处理，计量资料和计数资料以x±s和%表示，进行t和x2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
　　　家属满意度方面：观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）。数据如表1所示。

3 讨论
　　　小儿先天性巨结肠在临床中尽管通过手术治疗具有一定效果，但是如果不能配合有效的护理措施，将会导致在后续恢复期产生严重的并发症，将严重威胁患儿的生活质量和生命安全【4】。
　　　本研究以我院收治的进行经肛门手术治疗的小儿先天性巨结肠患儿进行研究，回顾性分为对照和观察两组，分别采用常规护理和综合护理干预，对比效果。结果显示：治愈率方面：观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）；家长满意度方面：观察组显著优于对照组，差异明显（P<0.05）
　　　综上所述，小儿先天性巨结肠采用经肛门手术治疗时采用综合性护理方式可以有效提升患儿的治愈率并能提升家长满意度，可以推广。
【参考文献】
[1] 武晋萍，董艳，赵可，等. 快速康复外科理念在经肛门 Soave 先天性巨结肠根治术围手术期护理中的应用[J]. 中国生育健康杂志，2015，26（6）：532-535.
[2] 王治军, 张海玉, 赵继学,等. 经肛门巨结肠根治术治疗小儿先天性巨结肠28例临床经验[J]. 吉林医学, 2009, 030(003):P.240-241.
[3] 李娟, 刘伟妮. 人性化护理在小儿先天性巨结肠经肛门手术中的应用效果观察[J]. 健康前沿, 2017, 026(009):62.
[4] 黄惠琼, 方文花, 苏秋. 经肛门手术治疗先天性巨结肠的护理配合[J]. 中国民族民间医药, 2010, 19(3):166-166.
　　　