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内镜下粘膜剥离术治疗消化道早期癌及粘膜下肿瘤的护理

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：向莉平

[导读] 探究分析内镜下粘膜剥离术治疗消化道早期癌及粘膜下肿瘤的护理。

向莉平
（四川省旺苍县人民医院；四川广元628200）
【摘要】目的：探究分析内镜下粘膜剥离术治疗消化道早期癌及粘膜下肿瘤的护理。方法：选取2017年6月到2019年6月期间本院内科收治的共计80例消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者作为观察对象，利用随机数表法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），所有患者入院确诊后均及时开展内镜下粘膜剥离术治疗，对照组给予常规围术期护理，实验组患者在此基础上加强优质护理干预，对比两组患者的整体恢复情况、不良反应发生率及护理满意度。结果：实验组患者接受优质护理后，整体恢复有效率明显高于对照组患者，且疼痛、感染、低血糖等不良反应发生率更低，患者及其家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对内镜下粘膜剥离术治疗的消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者开展优质的系统化护理干预，能够进一步促进患者的身体恢复，减少术后并发症的发生，具有重要的临床推广价值，值得推广应用。
【关键词】内镜下粘膜剥离术；消化道早期癌；黏膜下肿瘤；治疗；优质护理；不良反应
　　　
　　　随着医疗事业的不断发展和改革，微创技术、内镜技术的应用越来越广泛。加上人们对于肿瘤疾病的重视和早查早治意识的不断提高，越来越多的消化道早期癌及黏膜下肿瘤得到了及早的治疗，预后效果良好。内镜下粘膜剥离术（ESD）作为新型治疗的手术方式，相比传统手术方式而言具有更高的成功率，且出血量小、恢复快，预后效果更高，但是由于该手术方式操作时间长且技术要求高，因此可能会引发患者的应激反应，从而产生一系列并发症，危害了患者的身心健康，做好临床护理工作十分重要，本次研究通过选取我院接诊治疗的80例消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者作为观察对象，分析了优质的系统化护理应用于ESD手术围术期护理的效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　选取2017年6月到2019年6月期间本院内科收治的共计80例消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者作为观察对象，利用随机数表法将所有的患者分为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组男性23例、女性17例，年龄在25-56岁之间，平均年龄为（43.21±2.21）岁，实验组患者男性24例、女性16例，年龄在24-57岁之间，平均年龄为（43.09±2.18）岁。纳入标准：所有患者均符合消化道早期癌及粘膜下肿瘤的诊断标准：经医嘱同意开展ESD手术进行治疗；无手术相关禁忌症；本次研究经过本院伦理委员会批准；患者及其家属积极配合研究工作。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；凝血功能障碍患者；合并严重心血管疾病患者；过敏体质患者；中途退出研究、转院或者死亡患者。本次研究选取两组样本患者的基线资料对比差异不明显，具有一定可对比性（p＞0.05）。
1.2 方法
　　　所有患者入院确诊后均及时开展内镜下粘膜剥离术治疗，对照组给予常规围术期护理，实验组患者在此基础上加强优质护理干预：手术前做好患者的体征优化，并开展患者及其家属的健康教育和心理疏导，以人性化的态度加强和患者的沟通，了解患者的具体诉求，降低患者对疾病的恐惧，减少患者的应激反应，保障患者能够积极的配合手术顺利进行，做好手术器械准备，优化手术室环境，在手术开展的过程中做好患者心律、血压、体温的护理，积极配合主刀医师开展手术，出现意外立即处理，保障手术的顺利进行。术后开展导管护理、疼痛护理[1]、体位护理、预防感染护理等，做好并发症的积极预防，在生活、饮食方面，医护人员也要嘱咐患者保持居住环境的通风、干燥和清洁，注意饮食的清淡、营养，不要抽烟、喝酒。当患者能够下床走动时，鼓励适当外出锻炼呼吸新鲜空气，提高机体的抵抗能力，促进伤口的愈合，出院后指导患者定期进行复查，防止肿瘤复发。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者的整体恢复情况、不良反应发生率及护理满意度得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的整体恢复情况对比
　　　由表1可见，实验组患者接受优质护理后，整体恢复有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论
　　　随着社会的发展，人们生活方式逐渐改变，生活节奏加快、生活压力增大极易导致患者饮食不规律、不健康，这就导致了消化道早期癌及粘膜下肿瘤的发病率逐年升高，给予消化系统的特殊性，消化道肿瘤大多为恶性肿瘤。危害性极大，早期诊断、科学手术治疗和优质的临床护理是保障患者预后恢复，提高患者生存治疗的关键环节[2]。本次研究结果显示：实验组患者接受优质护理后，整体恢复有效率明显高于对照组患者，且疼痛、感染、低血糖等不良反应发生率更低，患者及其家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上，针对内镜下粘膜剥离术治疗的消化道早期癌及粘膜下肿瘤患者开展优质的系统化护理干预，能够进一步促进患者的身体恢复，且安全性高，值得推广。

参考文献：
[1]朱梅林.50例内镜下粘膜剥离术(ESD)的护理配合与体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):79.
[2]王义兰.内镜下粘膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌术前术后护理配合的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):128-129.