张燕
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
【摘要】目的：观察肺结核并咯血病人的全程护理模式及护理效果。方法：此次研究对象选取我院接收的80例肺结核合并咯血患者，根据随机数字表法进行分组护理，将所有患者平均分成观察组40例和对照组40例，治疗期间给予对照组常规护理配合，给予观察组全程护理模式，将最终两组护理效果进行详细对比观察。结果：护理后两组对比发现，观察组患者护理治疗依从性以及疾病控制效果评分均明显提高，且并发症发生率也较低，住院时间较短，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肺结核合并咯血患者护理中添加全程护理模式，能够有效增强患者护理治疗依从性，从而提高患者疾病治疗效果，促进患者身体恢复速度。
【关键词】全程护理模式；肺结核合并咯血；效果观察
肺结核是一种高发传染性疾病，且多数患者会伴有咯血症状，而咯血的发生极易造成患者出现大失血及窒息等危险现象，因此会增加临床治疗难度及对患者生命安全的威胁度。所以，对肺结核合并咯血患者尽早采取有效止血治疗，是确保患者疾病控制效果及生命安全的关键。为此，此次研究中详细观察了肺结核合并咯血患者护理当中应用全程护理模式的临床效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年4月-2019年5月我医院接收的肺结核并咯血患者80例，对所有患者以分组的方式进行护理研究，共分成观察组和对照组，每组患者各有40例。观察组患者包括男21例、女19例，中位年龄（50.5±2.2）岁；对照组患者包括22例男、18例女，中位年龄（51.0±2.5）岁，组间患者临床基本资料对比差异较小（P＞0.05）。
1.2护理方法
给予对照组常规护理；给予观察组全程护理模式，①首先建立全程护理小组，小组成员需要经过培训后上岗，以便确保护理人员的护理综合能力及岗位责任意识；并要详细掌握患者病情、文化程度、心理状态以及饮食生活方式，为患者制定科学合理的护理管理计划；②认知教育：详细讲解疾病的发生因素、治疗方法、相关注意事项、合理用药方法、科学合理饮食生活方式以及遵医用药的重要性；同时要耐心对患者讲解肺结核疾病的传播途径，加强患者个人卫生清洁护理和日常隔离措施，从而使患者对疾病相关知识的认知度和自我管理能力增强；③心理康复指导：及时通过微信掌握患者心理状态，对患者进行语言沟通及鼓励安慰，从而使患者的不良情绪得到尽早改善，提高患者的治疗信心和依从性[1]；④用药指导：对患者耐心讲解遵医用药的重要性，根据患者病情制定针对性的用药方案，并要控制好患者的输液速度以及用药过程中所产生的不良反应，做好相应的应急处理措施，同时在治疗期间减少对患者的体位调整, 避免加重咯血症。⑤加强监护力度：密切监测患者生命体征变化，嘱咐患者要严格卧床侧卧位休息, 给予有效吸氧,要定期进行排痰处理，确保患者呼吸畅通, 并利于血块排出, 避免引起血块堵塞呼吸道。针对严重咯血患者应及时采取禁水及禁食, 咯血后要采取温盐水漱口, 及时清除口腔内的残余血液,减少呼吸道感染发生几率。
1.3观察指标
两组患者护理治疗依从性以及疾病控制效果均采用调查问卷的方式记录对比，单项指标分值为10分，指标越好分数越高；同时将两组患者发生的并发症以及住院时间进行记录对比。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS20.0，计量指标描述用(±s、t检验)，计数指标用n（%）描述、x2检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。
2结果
2.1对比两组护理效果
护理前观察与对照两组患者护理治疗依从性评分数据对比差异较小（P＞0.05）；护理后同对照组的数据比较，观察组患者护理治疗依从性明显增强，疾病控制效果评分较高，且并发症发生率较低，最终住院时间较短，两组数据差异显著统计学意义存在(P＜0.05)，见下表1。
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3讨论
肺结核具有发病率高、治疗难度大、传染性强、并发症多以及危险性大等特征，其诱发因素主要是由于肺部感染了结核菌而引起的慢性传染病，该病若控制不佳，随着病情发展极易引起支气管扭曲及扩张，进而增高支气管动脉压力，最终易导致血管破裂而出现咯血现象。如咯血得不到及时控制，极易造成失血性休克和窒息等严重并发症，因此威胁患者的生命安全。所以针对肺结核合并咯血患者需要采取多方干预，通过多方干预尽早控制病情发展，减轻疾病对患者生命安全的威胁[2]。为更好的提高临床治疗效果，本文对肺结核合并咯血患者采用了全程护理模式，最终取得的护理效果较为理想。该护理措施是通过组建护理小组，并且加强对小组成员的岗位培训，进而提高了护理质量以及护理人员的岗位责任意识；并在护理前通过风险评估及时掌握患者存在的危险因素，制定出科学合理的护理计划，从而确保了护理的有效性；通过加强认知教育以及心理干预，提高患者的认知度，改善患者的不良心理状态；并通过加强用药管理，提高患者服药依从性；通过加强日常监护力度，从而确保了患者疾病控制效果，减少并发症发生几率，最终减轻疾病对患者健康及生命安全的威胁[3]。
综上所述，全程护理模式对提高肺结核合并咯血患者护理治疗依从性和疾病控制效果起到了关键性作用，因此该护理方案建议临床推广应用。
参考文献
[1]张敏.全程护理在肺结核合并咯血患者中应用对治疗效果影响观察[J].医学美学美容,2020,29(2):167-168.
[2]姚灵超,顾勤华,徐小明,等.肺结核并咯血病人应用全程护理干预的效果观察[J].医药前沿,2019,9(23):172.
[3]王月容.全程护理应用于肺结核并咯血患者的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(15):1894-1895.