【摘要】评定妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼症的有效性。方法：选择2019.1-2019.12期间我院接诊的66例慢性睑缘炎性干眼症患者，按照随机数字表法分为两组，33例/组，接受红霉素眼膏治疗的小组命名为对照组，接受妥布霉素地塞米松滴眼液治疗的小组命名为研究组，将两组慢性睑缘炎性干眼症患者的治疗效果进行对比。结果：研究组泪膜破裂时间、泪液分泌量大于对照组，角膜荧光素染色分值小于对照组，P＜0.05。研究组IL-1β、TSLP小于对照组，P＜0.05。结论：妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼症效果准确，能够更好的改善患者治疗效果，值得在临床上进行推广使用。
【关键词】妥布霉素地塞米松滴眼液；慢性睑缘炎性干眼；治疗

　　　干眼症又称角结膜性干燥症，属于慢性疾病，近年来发病率逐年增多，女性高于男性，尤其是绝经期妇女最严重，激素水平的下降有可能对泪液分泌功能造成影响，雌性激素的减少是女性干眼症的主要原因[1]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
　　　纳入我院慢性睑缘炎性干眼症患者66例，患者的收治时间在2019.1-2019.12，在随机数字表法下将患者平均分为2组，对照组接受红霉素眼膏治疗，研究组接受妥布霉素地塞米松滴眼液治疗，每组各为33例。对照组，10例男性慢性睑缘炎性干眼症患者、23例女性；年龄介于25岁-60岁之间，均值在（39.64±5.16）岁。研究组，12例男性慢性睑缘炎性干眼症患者、21例女性；年龄介于23岁-62岁之间，均值在（39.58±5.26）岁。两组慢性睑缘炎性干眼症患者的基线资料相比较，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2 方法
　　　对照组，接受红霉素眼膏（北京双吉制药有限公司，国药准字H11021270，0.5%*2.5g）治疗，一天两次，涂抹治疗[2]。
　　　研究组，接受妥布霉素地塞米松滴眼液（江西珍视明药业有限公司，国药准字H20083299，5ml*15mg）治疗，每次1-2滴，每4-6小时给药治疗1次。
1.3 观察指标
　　　（1）泪膜破裂时间、泪液分泌量和角膜荧光素染色分值。
　　　（2）IL-1β、TSLP。
1.4 统计学处理
　　　SPSS20.0处理数据资料，使用（均数±标准差）表达计量数据（泪膜破裂时间、泪液分泌量、角膜荧光素染色分值、IL-1β、TSLP），组间对比差异性采用t检验。P＜0.05对比存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组泪膜破裂时间、泪液分泌量和角膜荧光素染色分值对比
　　　研究组泪膜破裂时间、泪液分泌量大于对照组，角膜荧光素染色分值小于对照组，两组泪膜破裂时间、泪液分泌量和角膜荧光素染色分值对比（见表格1）存在统计学意义P＜0.05。

3.讨论
　　　临床上将泪膜稳定性下降、眼液质量异常或动力学异常、眼部不适或眼表组织病变等多种疾病统称为干眼症[3]。干眼症的致病因素较多，常见因素：泪腺功能降低、维生素A缺乏、皮脂腺功能紊乱、激素水平降低等等。慢性睑缘炎性干眼症患者患者会出现眼红、疲劳、畏光和眼痛等症状，疾病主要是因为眼部受到细菌感染导致。如果没有接受及时的治疗，往往会降低患者的生活水平[4]。如果泪膜处于长时间异常，会破坏人体的眼部表面的防御平衡，影响眼部的修复功能，出现炎症反应。慢性睑缘炎性干眼症患者泪液中的IL-1β、TSLP与正常者不同，较高的IL-1β会降低机体神经递质释放，以此降低泪液的分泌情况，形成干眼症。TSLP源于上皮细胞，对于适应性免疫和天然免疫具有较好作用[5]。
　　　红霉素眼膏虽然可以改善疾病症状，但是整体效果差强人意。妥布霉素地塞米松滴眼液的主要成分是妥布霉素及地塞米松,妥布霉素地塞米松滴眼液为糖皮质激素，具有广谱类抗菌药物的抗炎效果，常用于治疗自身免疫性眼病和比较严重的过敏性炎症，通常在临床上比较适用于虹膜睫状体炎、严重的过敏反应。妥布霉素地塞米松滴眼液能够抑制局部炎症反应，具有抗感染和改善眼部充血的效果，使用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗干眼症可以抑制黄金色葡萄球菌和白色葡萄球菌等病菌的活性，对于炎症有明显的治疗效果。
　　　总而言之，妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼症对于改善患者泪膜破裂时间、泪液分泌量有显著成效，值得推广。
参考文献：
[1] 赵芳.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼症的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(10):146-147.
[2] 黄宇萍,邓敏湘,罗惠中, 等.妥布霉素地塞米松滴眼液治疗慢性睑缘炎性干眼的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(58):137-138.
[3] 林文静,孙斌,纪芳, 等.妥布霉素地塞米松滴眼液对慢性睑缘炎性干眼的临床疗效评价[J].医学食疗与健康,2018,(12):61.
[4] 窦莹,刘伟,施中伟.妥布霉素地塞米松滴眼液在慢性睑缘炎性干眼中治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(42):51,54.
[5] 钟海建,董仕婷,廖首本, 等.妥布霉素地塞米松滴眼液在慢性睑缘炎性干眼治疗中的应用价值分析[J].医学理论与实践,2017,30(6):863-864.