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可怕的糖尿病足,如何预防护理-

发表时间：2020/7/21 来源：《中国医学人文》2020年5月5期作者：陈君

[导读] 可怕的糖尿病足,如何预防护理

陈君
　　　（青神县人民医院；四川眉山620460）

　　糖尿病足是一种由于糖尿病引起的多系统疾病，患者大多因患有糖尿病导致外周血管疾病和周围神经病变合并出现，故患者足部存在过高的机械压力便引起足部的骨组织以及软组织破坏和畸形等情况的出现。糖尿病足虽然是一种常见的临床疾病，但是该病会对患者的日常工作以及生活造成一定的影响，因此有效的对糖尿病足进行预防护理十分关键。那么对于糖尿病足我们应该了解和指导些什么呢？
　　一、了解糖尿病足的好发病因
　　根据现有临床研究以及资料显示，糖尿病足病变的基础是由于患者本身存在糖尿病神经病变和血管病变，在多种病因共同作用下导致糖尿病足的诱发。根据临床治疗统计，糖尿病足的常见病因有以下几种情况：
　　（1）周围血管病变：这是糖尿病足常见的病因之一，通常患者出现下肢动脉闭塞是最为主要的诱发病因，因为下肢动脉闭塞容易导致患者足部周围组织出现局部缺血，一旦患者足部出现轻度创伤，极易导致足部出现溃疡，进而导致感染病发。
　　（2）神经病变：这是糖尿病足另一好发诱因，该种病因又分为周围交感神经病变和感觉运动神经病变两种。周围交感神经病变会导致患者足部皮肤的排汗量减少，易干燥，发生干裂的可能性明显增高。感觉运动神经病变则易导致患者局部感觉减退或缺失，其中痛觉减退明显，因此患者足部周围组织的自我保护能力降低。两种因素均会增加患者糖尿病足发生率。
　　（3）足压增高和足底胼胝：两种因素均易导致患者足部溃疡情况出现。
　　（4）年龄、性别以及受教育程度：根据临床治疗经验，糖尿病足好发于老年、男性、受教育程度低的患者，该类患者通常经济条件差因此接受的医疗水平较低，故明显提高糖尿病足的好发率。
　　（5）其他：足部畸形是患者足部神经病变的常见因素之一。
　　二、了解糖尿病足的常见临床症状以及不良危害
　　足部是糖尿病并发症好发的一个复杂靶器官，患者大多由于多年的糖尿病史导致足部周围组织以及骨关节系统出现一定程度的畸形和破坏，从而诱发一系列足部问题的出现。

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糖尿病足常见的临床症状和不良危害如下所示：
　　（1）常见临床症状：糖尿病足患者的典型临床症状包括肌肉萎缩、间歇性跛行、足部疼痛以及皮肤干燥。患有该病的患者早期会出现明显的袜套样表现，且病变最先发于肢体远端随着病程进展向肢体近端发展。感觉运动神经病变表现为患者的足内肌肉萎缩以及足趾呈现爪状畸形，周围交感神经病变表现为患者足部皮肤排汗异常、血运以及温度的调节能力明显丧失、足部皮肤易开裂、周围组织的柔韧性降低。
　　（2）不良危害：糖尿病足是一种由较轻的神经系统病变症状到溃疡、血管疾病、神经病变性骨折、感染、Char cot关节病变等严重症状发展病症，若患者未接受及时的早期治疗或者护理，容易造成严重的后果，会对患者的工作生活造成一定的影响。
    综上，建议糖尿病患者应该定期到就近的具有诊疗资质的社区或者专科医院进行定期检查，这样能够有助于提高糖尿病足患者的早期诊断率和治疗率。
　　三、熟悉糖尿病足的临床诊断标准
    糖尿病足患者接受的常规临床检查包括体格检查、血管检查、血常规检查、MRI、CT、神经学检查以及血糖检查等。专科医生根据上述检查所得情况并结合患者的相应临床症状可对患者病症情况进行初步诊断。
　　四、熟悉糖尿病足有效的预防护理措施
    糖尿病足的预防护理措施包括：（1）患者应该每日使用温水清洁足部，水温最好控制在40摄氏度以下，并定期修理指甲，适当的使用足部护理用品保证足部皮肤湿润。（2）应该避免足部损伤，如烧伤、烫伤等，出现干性溃破时应采用德莫林或者油纱涂抹，出现湿性溃破时应使用药膏并保持足部的干燥。（3）日常生活中应该选择舒适合脚的鞋穿戴。（4）定期到医院进行糖尿病足检查。（5）自觉接受糖尿病的健康教育，糖尿病的治疗有赖于患者的自我管理和控制，因此常规的健康教育能够帮助患者更好的了解糖尿病足的症状和日常护理应注意的方面，使患者自觉控制日常饮食，加强日常运动治疗，有助于提高该病的临床治疗疗效。（6）积极配和专科医生进行综合治疗措施，制定合理的膳食计划、日常运动锻炼、控制酒精摄入、减少盐类食品摄入，通过上述措施达到控制患者血脂、血糖以及体重的目的，阻止或者延缓糖尿病足病变的出现。