肛痿手术后该如何护理

发表时间:2020/7/7   来源:《生活与健康》2020年3期   作者:陈菊明
[导读] 一旦形成肛瘘,极难自愈
        一旦形成肛瘘,极难自愈,唯一治疗性手段即目前临床采用的治疗方式为肛瘘切开术、肛瘘切除等,传统的药物治疗和外敷治疗均无法达到根治的效果,但无论哪种手术方法,术后均会造成伴随疼痛感、出现尿潴留或感染流脓等并发症。因此,术后优质护理对患者恢复有积极作用。对于病患本身,患友们极为关注的问题便是“肛瘘手术的诊断依据是什么?”“肛瘘手术的具体流程包括什么?”“肛瘘手术术后应该如何进行护理来帮助患者减轻痛苦?”
一、肛瘘的危害是什么?
        随着社会的不断发展,随之而来的是人们日常生活节奏的加快,饮食和生活作息习惯的不稳定,工作强度的增高,因此肛瘘疾病发生的概率也在逐渐升高。肛瘘属肛肠科室常见疾病,一般是由患者直肠出现脓肿症状或切开肛瘘排脓后引发的,随着脓肿的不断缩小,脓腔内不断有肠内容物进入,出现引流不畅、伤口迁延难愈,时间久了便会有诸多瘢痕组织出现于病患周围,并且会反复发作,对身体健康和心理承受能力均造成了极大的危害。

       
二、肛瘘的诊断依据及手术具体流程都包括什么?
        部分病患对自身是否确诊心存疑虑,故准确的临床表现和诊断依据十分重要。肛瘘患者的临床表现有排便困难、身体日渐消瘦、贫血、精神萎靡和神经衰弱等,肛门处流脓、伴随肿痛、出现肿块、瘙痒等症状,脓液对瘘口周围皮肤的刺激导致肛门周围的皮肤出现瘙痒或出现湿疹。临床检测肛瘘的诊断依据主要有三种:第一,视诊:外口与肛缘之间的距离大约5cm之内,内口与外口应在对应的齿线上,当外与肛缘之间的距离超过5cm时,内口便会绕至后侧6点,视诊的精准度高达80%;第二,指诊:由诊断主治医师通过手摸便可知晓是否确诊;第三,仪器诊断:通过B超、CT、磁共振或X线摄片等仪器检查,对瘘管得位置、其涉及范围、与括约肌二者之间的关系等皆一目了然。三种诊断依据中最为准确的表示相关仪器设备诊断。
        确诊过后,病患另一个关注的重点即转变为为肛瘘的具体手术操作过程。首先,切开瘘管或切除瘘管,使其创面达到开放的状态,以此来达到逐渐愈合的目的,这即为肛瘘手术的原则。在治疗过程中内口部位及外括约肌深部关系的强调清楚,避免出现因括约肌的损伤而导致肛门失禁现象。进行治疗时,需要注意的便为尽最大可能来减少括约肌的损伤,将肛瘘内口及相通的上皮化瘘管消除。手术时,将瘘管全部切开,若有需要需将瘘管周围的瘢痕组织一起切除掉。令伤口由基底向上愈合。通常情况下,肛瘘通过手术便可痊愈,但高位复杂性肛瘘,因术中内口不明确,支管较多,术后可能会出现复发现象。
三、肛瘘术术后应该如何进行护理?
(一)疼痛护理
        麻醉药劲头过后,紧接而来的即为疼痛感,对疼痛感如何处理为合适呢?首先要在术前接受医护人员进行肛瘘相关知识的教育普及,以便于自身提前做好心理准备,做到心中有底,明白术后疼痛感是必不可少的,减轻自身内心的恐惧和焦虑;其次,在医护人员在进行换药时,要及时告知动作轻柔,降低疼痛刺激。积极主动听从医护人员讲解的镇痛药物的利害关系,可以选用舒缓音乐的倾听、电视剧的观看、病友间相互鼓励聊天等方式来进行注意力的祝转移,侧面减缓疼痛。
(二)促进排尿护理
        手术过后,医护人员会告知可能会出现尿潴留并发症,尿潴留对健康恢复不利,自己应该通过主动情绪放松和自主排尿信心的建立来营造良好的排尿环境,同时饮食方面,应该多饮用水和汤类,身体机能方面,应该在医护人员的指导下进行腹肌和膀胱括约肌等部位肌肉的训练,通过锻炼来增强自我排尿意识。保证排尿的顺畅。
(三)合理饮食护理
        无论何种手术,术后必定存在切口,为保证切口的进一步恢复,术后饮食需十分注意。摄取的食物应选取莲子粥、萝卜汤、冬瓜汤、薏苡仁粥等健脾祛湿类和利水通淋类食物,此类食物可帮助尿液的顺利排出。同时摄取食物的种类还应多多选取蜂蜜、香蕉和维生素B含量丰富的食物,不仅通肠润便,而且可以促进排便。但唯一必须注意的是需多食清淡且富含维生素的食物,坚决戒掉烟酒及嗜茶习惯。
(四)日常护理
        术后患者每天都要密切关注自身是否出现一丝一毫的异常症状,出现异常时,要及时积极的与医护人员进行沟通。每日都要主动及时了解自身的各项生理指标和生命体征。严格遵照医嘱每日进行换药,并注意观察伤口的情况,便后选用坐浴至伤口完全愈合为止,当出现皮肤瘙痒难耐时,一定注意避免指甲抓挠。保持肛周的清洁和干燥,时刻保持卫生状态,勤沐浴、经常进行内裤更换,于每日睡前或便后以温水坐浴。此外,运动也是必不可少的一部分,适当的参加体育锻炼,如打太极拳和散步等,避免久坐、久站。
(五)心理护理
        肛瘘不仅给予身体的病痛,长期的病痛折磨,对心理也是一个挑战。因此,需要积极的与护理人员进行沟通,及时向其描述自己的心理压力和心理负担,积极听取护理人员的专业性针对性建议,减轻自身的心理压力,不论是患友间的相互安慰抑或是护理人员的针对性安慰、还是转移注意力方法,均应积极响应,帮自己早日度过自己心理这道坎。
(六)环境护理
        良好的环境是美好生活的一部分,故环境的合理设立,对心情有大幅度的改善效果。此时的环境主要包括两大类:第一是手术环境,其次是生活环境。第一面对手术环境时,手术过程中在保障患者隐私保密的状况下,带着严谨的态度迎接手术,手术均由主治医师于无菌环境下操作完成,并且所有的器械设备均于消毒后才进行使用。手术后,要密切关注自身的切口状况,一定注重切口的及时消毒和合理保养,避免感染现象发生。第二面对生活环境时,于病房中时,要坚持每日通风,每日清扫,并保证室内居住环境的适宜的温度和湿度,干净、整洁、舒适的生活环境适合术后修养生息,同时可以帮助术后的进一步恢复。
四、结语
        肛瘘主要是指肛门直肠附近发生的后遗病变,属一个疾病的两个阶段。针对肛瘘的治疗方法有中西药联合治疗,有药物外置,虽能帮助缓解不适感,但均无法根治此病。随着医疗技术的不断进步,手术成为临床常见和有效的治疗方式。但肛瘘术后患者会出现肛门疼痛,对患者的身心均是一种挑战。为进一步增强治疗效果,进一步改善生活质量,有效的术后护理方案十分重要。心理护理、疼痛护理、治疗环境的干净卫生整洁、日常护理、排尿处理等护理方案不仅可以提高患者的满意度,还可以加快患者的康复速度。科学的护理模式对于肛瘘术后患者自理能力提升,术后疼痛减轻和尿潴留发生率的降低均具积极作用。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: