麻醉与疼痛治疗

发表时间:2020/6/12   来源:《健康世界》2020年8期   作者:江春艳
[导读] 疼痛对于我们自身而言并不陌生,被桌子边沿磕到手臂,被牙签扎到指尖,走路不稳后跌倒,都会感受到不一样疼痛。
        疼痛对于我们自身而言并不陌生,被桌子边沿磕到手臂,被牙签扎到指尖,走路不稳后跌倒,都会感受到不一样疼痛。
一、疼痛存在的必要性
        疼痛不是一种能够让人的心理或生理感受到愉快的一种刺激,不过有一种疼痛除外——适当的“辣”带来的痛感。
        辣椒本身没有任何味道,但在食用的过程中,辣椒中的辣椒素会给人的味蕾带来一种类似烧灼般的刺激痛感,这种比较缓和的疼痛刺激,会促使人的大脑分泌内啡肽,从而让人感到心情愉悦。如果适量吃辣,算是一种疼痛的愉悦,但也只有“辣”这一种特例。
        绝大多数疼痛带给人的感觉并不好,如果疼痛长期持续,对于人是一种足以致命的折磨。
        不少人曾想过,如果能屏蔽痛觉该多好。要注意,虽然疼痛的存在令人不适,但对人体自身而言不可或缺。因为疼痛是对于人自身的一种提醒:“你即将分娩”、“你正在受到伤害”、“你的身体出问题了”、“请马上接受治疗”。疼痛可以说是在疾病侵蚀人体时,人体内部所发出的警报。
        疼痛通常会是大多数人发现身体出现问题、前往医院问诊后,向医生表述的第一个症状。在临床治疗上,医生同样非常重视疼痛的治疗。
二、麻醉的出现与应用范围
        对于疼痛的治疗、镇痛离不开麻醉。
        提到麻醉,大家可能首先想到的是做手术开刀,不过在西方医学发展的最初,麻醉的方式方法并没有被发明,医生进行手术时无法使用麻醉减轻患者的痛苦。因此有患者因手术造成的疼痛而发疯,有的患者因疼痛过于剧烈,没能坚持到手术结束。
        经过多年发展后,麻醉的出现,让患者在手术过程中不再感受到疼痛,还避免了患者因为疼痛而出现的奋力挣扎,让医生的手术过程变得更加顺利,术后康复的比例也因此提高。
       
        在现代医学的范围中,麻醉的使用范围并不仅限于手术,它在镇痛治疗上有广泛的应用。
        在麻醉与疼痛治疗的应用中,以下以两个重要的应用方面作为举例,分别为无痛分娩和癌症镇痛。
三、分娩疼痛治疗与麻醉
        首先是无痛分娩。无痛分娩在医学上被称为“分娩镇痛”。
        产痛是每一位女性在分娩过程中,必然会经历的一段极为痛苦的过程,产痛的疼痛级别高于刀伤、骨折,疼痛程度仅次于烧伤。
        而产妇第一胎的分娩平均时长为12~17小时,为了避免产妇长时间遭受痛苦的折磨,麻醉医生多采取药物镇痛中的椎管内分娩镇痛法。
        这一镇痛方法通过腰椎间隙穿刺,注入少量局部麻醉药物或阿片类药物,并可外置细小导管,由麻醉医师提前设定药物用量,产妇可通过自身对疼痛的感受程度,选择给药时间,达到降低分娩疼痛,进一步保存体力、顺利生产。


        这一技术在国外已经非常普及,国内主要因麻醉医师的短缺以及设备、技术等问题不够普及,直到近两年二胎计划开放后,才开始积极推行。
        分娩过程中的剧烈疼痛对于产妇来说是长时间的折磨,曾出现过产妇因产痛持续了11个小时后不堪忍受,最终跳楼自杀的悲剧。所以,对于疼痛的治疗和降低非常必要。
四、癌痛治疗与麻醉
        对于任何一个普通人来说,癌症的大名如雷贯耳,没有人不重视。大家对于癌症的关注点,多在于癌症治疗药物的价格。
        癌症治疗药物,特别是近些年作为热点的癌症靶向药和免疫治疗药物,在癌症需要长期服药的前提下,所需治疗花费非常高。国家因此出台政策,谈判降低药价,以此减轻患者及其家庭的治疗经济负担。
        可除了癌症药物的价格之外,我们还应该关注大部分癌症患者都可能出现的癌痛。
        癌症本身会直接引起患者的疼痛,在癌症患者所发生癌痛种类中,癌症直接引起的疼痛所占比例非常高。有的患者因为疼痛确诊,有的患者在癌症治疗的过程中受到癌痛的严重影响。
        癌症患者,特别是癌症晚期患者所遭受的癌痛,会因为过于痛苦,无法描述疼痛出现的具体位置,有些患者甚至会感觉自己浑身都在痛。
        我们能忍受疼痛是因为知道它很快就会结束,而癌痛不会。
        所以在治疗癌痛的过程中,治疗原则主要为及时缓解患者现阶段的痛苦,并且保持治疗的个体化原则,根据患者的情况调节麻醉镇痛药物的药量。
        这其中,麻醉镇痛药物的应用主要分为三种,非阿片类止痛药,包括阿司匹林、对乙酰氨基酚等,阿片类药物,如可待因、吗啡等,还有其他辅助类药物,医生会根据患者情况选择性应用。
        不少患者担心麻醉镇痛药物的使用是否会导致成瘾,其实在这一点上,完全可以放心。在专业麻醉医师的指导下应用,麻醉药的成瘾性非常罕见,医师自身也会注意避免麻醉药的不必要使用。
五、疼痛出现需及时治疗
        从以上两个应用方面的举例中可以看出,麻醉和疼痛与日常生活距离并不遥远。
        对于出现癌痛的癌症患者来说,不再疼痛、一觉到天明原本早已变成奢望,但在通过治疗,疼痛逐渐缓解后,在疾病中拥有了喘息休息的机会。
        对于分娩中的母亲来说,麻醉让她脱离了从未体验过的疼痛折磨,让她能有力气继续迎接她的孩子到来。
        还有那些需要手术、或手术后出现急性疼痛的人们,麻醉让他们在治疗后不再经历不必要的痛苦。
        人类惧怕疼痛,又能忍受疼痛,疼痛作为机体自身的警报、防御系统,提醒着人们及时避免受到更严重的伤害;而为了缓解痛苦,麻醉被应用在生活的各个方面,不仅仅让需要手术的患者逃离了剧烈疼痛的地狱,也让更多人避开了不必要的疼痛。
        所以在出现疼痛时,一定要认真对待,及时治疗,避免受到疼痛的长期影响,继续正常生活。
       
       
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