摘要：目的：分析对老年面瘫患者使用康复护理对神经功能的影响。方法：从2019年4月开始进行病例收集，一直到2020年4月结束，共收集到配合本研究的老年面瘫患者66例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，观察组33例，用康复护理，对照组33例用常规护理，对两组的NSE和S100B水平进行对比，并评价两组NIHSS评分。结果：观察组NSE和S100B水平优于对照组（P＜0.05），NIHSS评分比对照组低（P<0.05）。结论：对老年面瘫患者使用康复护理，有利于神经功能的恢复，提高治疗效果。
关键词：老年面瘫；康复护理；神经功能；NIHSS评分；NSE和S100B水平
老年人患有面瘫之后，由于既往基础疾病较多，需要进行综合调理，针对脑梗导致的面瘫，需要应用抗血栓的药物，如阿司匹林，以及改善脑血循环的药物，如银杏叶提取物等[1]。针对特发性面神经麻痹，也就是面神经炎导致的面瘫，需要应用B族维生素营养神经，如甲钴胺、维生素B1，在面神经炎急性期也可以配合超短波理疗或者红外线理疗[2]。由于面瘫会造成神经功能损伤，因此单纯的治疗效果不显著，需要配合康复护理，改善患者神经功能，本研究分析对老年面瘫患者使用康复护理对神经功能的影响。
1、一般资料
1.1基本资料
从2019年4月开始进行病例收集，一直到2020年4月结束，共收集到配合本研究的老年面瘫患者66例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，观察组33例，有16例女，17例男，年龄61-79岁，平均年龄（67.28±5.37）岁。对照组33例，15例女，18例男，年龄61-79岁，平均年龄（68.02±5.31）岁。两组患者性别、年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合面瘫的诊断标准，并配合本次研究，均为60岁以上老年患者。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病，其它神经疾病。
1.2研究方法
对照组用常规护理：对患者的病情进行护理，有问题及时进行处理。
观察组用康复护理：在进行康复前要先对患者进行1）健康教育：对疾病的相关知识进行讲解，讲解时要通过视频、宣传册、微信公众号等方式进行，并且使用通俗易懂的语言，态度要友善并有耐心，由于老年患者的听力能力减退，因此护理时说话声音要在患者能听清的范围内，但是不能太大，影响患者心情。2）心理护理：对患者要进行心理辅导，对患者要有耐心，要开导、安抚患者，引起患者的兴趣，取得患者的信任。然后进行康复护理：指导患者进行面部表情运动，如大笑、噘嘴、眨眼、吹口哨、皱眉头等运动，每天进行3次，每次15min。指导患者每天用温水洗脸，用热毛巾敷患处。对患者的面部进行按摩，改善面部血液循环，对患侧选择合适的穴位进行针灸，以改善神经功能。
1.3观察指标
对两组的神经功能指标：神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S100B，NIHSS评分（神经功能评分，分数越高，神经功能受损越严重）[3]。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 神经功能指标对比
观察组NSE（12.33±2.04）μg/L和S100B（0.29±0.03）ng/mL均明显优于对照组（P＜0.05）见表1。
表 1神经功能指标对比（x±s)
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3.讨论
面瘫是一个比较常见的疾病,主要是面部表情肌的瘫痪，直观的表现就是口角歪斜、额纹消失、眼睛不能闭合[4]。大多数面瘫病人都是一些劳累或者有过情绪刺激，然后受过外感感冒。老年面瘫可能引起的原因还有脑卒中引起，对于老年面瘫最常见的就是神经功能受损，会引起面貌的改变、语言和生理功能的异常，因此需要进行康复。
本次研究中，使用康复护理，NSE（12.33±2.04）μg/L和S100B（0.29±0.03）ng/mL，NIHSS（21.84±4.85）分，均显著降低，神经功能得到改善。康复护理通过健康教育和心理护理，改善患者的不良情绪，提高患者的依从性和配合度。通过康复护理，改善患者面部神经功能，运动、针灸、按摩、热敷等方法均可以促进面部的血液循环、促进细胞的新陈代谢，刺激神经功能自我修复[5]，减轻临床症状，提高神经功能的康复效果。
综上所述，对老年面瘫患者使用康复护理，有利于神经功能的恢复，提高治疗效果。
参考文献
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