血液净化患者采用无缝隙护理对生活质量的价值研究

发表时间:2020/6/12   来源:《健康世界》2020年8期   作者:张玉菊
[导读] 目的:评析并探究血液净化患者予以无缝隙护理对其生活质量的相关性价值。
        摘要:目的:评析并探究血液净化患者予以无缝隙护理对其生活质量的相关性价值。方法:探究区段选为2019.01~2020.01.对象为本院接治的76例实施血液净化诊疗患者,依据分别抽样法展开分组,即对照组(n=38)和干预组(n=38)两组,对照组采取普通护理,干预组实行无缝隙护理,对两组护理价值实施对比研究。结果:相比于对照组,干预组满意度有显著提升趋势P<0.05;干预组生活质量(生理功能,社会能力等)相较于对照组显著较优P<0.05。结论:血液净化患者以无缝隙护理实施干预可获满意效果,具临床推广价值。
关键词:血液净化;无缝隙护理;生活质量;满意度;效果

        血液净化属临床诊治慢性肾功能衰竭多见性手段,其主要有血液透析,血液置换及免疫吸附等,在实际诊疗中风险较大,不良事件率较高,不利于患者预后。因此,除一般诊治外,临床还应重视护理管理工作,加强血液净化效果,从而确保临床质量效率,降低医疗风险,改善预后[1]。本院对特定阶段(2019.01~2020.01)76例患者实施研究,分组后采取差异性护理方法,以分析其效果。下面就护理过程做回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 
        探究区段选为2019.01~2020.01.对象为本院接治的76例实施血液净化诊疗患者。纳入标准:知青并同意;认知与表达能力正常。排除标准:遵医行为较差;并发严重精神病症;临床资料欠缺。依据分别抽样法展开分组,即对照组(n=38)和干预组(n=38)两组,对照组男女数目比为20:18;年龄临界限制为35岁,59岁,均龄(46.25±3.04)岁;干预组男女数目比为23:15;年龄临界限制为36岁,62岁,均龄(47.36±3.05)岁。对两组相关性资料展开比较,如若P>0.05,则具比较性。
1.2 方法 
对照组:本组患者接受普通临床护理,包括血液净化内容及须知事项的宣讲;进行血小板和PT等指标的定时测定等。
干预组:干预组实行无缝隙护理,具体内容:①成立无缝隙小组,由主治区域主任,护士长及护理人员构成小组,其中护士长为组长,主治区域主任为督查人员。②划分组员职责。根据组员综合水平明确护理任务,经督查人员提出护理目标,同时处理护理中所存有的相关问题,且审核护理执行方案。组长需对护理问题展开总结,适时调整护理计划,护理人员应做好应急事件的处理,并详细记录护理内容,向组长及时反馈,确保层层对接,层层管理。③细化衔接护理过程。进行护理人员的交接班细化,单中内容需包含患者基本信息,血管通路部位与诊治方案及并发症等。④完善护理安全制度。进行患者卧床,导管脱落及压疮等事件评估机制的制定,对使用药物实施严格检查,且对各药物加以明确区分,以免发生用药风险事故。同时查看患者有无感染迹象,制定应急预处理方案,切实保障诊治安全性[2]。
1.3 观察指标 
①评比两组满意度。根据护理人员自身服务水平,理论知识及沟通态度等内容对此护理研究实行满意度评价,量表来源于科室自制,包含十分满意(95分~100分),满意(80~95分),不满意(80分以下)三项,满分100分。
②对两组生活质量展开比较。应用生活健康量表评分制进行两组生理功能、社会能力、总活力等指标的评价,采取百分制,分值越高越好[3]。
1.4 统计学方法 
        使用版本是SPSS21.0的统计软件实施整合处理,其中计数资料用百分比(%)表示,检验用X2,计量资料用(±s)表示,行t检验,P<0.05统计意义存在。
2 结果
        2.1 满意度
        干预组辅以无缝隙护理后满意37例,比例为97.37%;对照组满意30例,比例为78.95%,相比之下,干预组满意度提升幅度更为明显P<0.05,=0.013,具统计学意义。
        2.2 生活质量
        结果表明,干预组各生活指标较对照组具明显优势,比较差异显著,于统计学有意义P<0.05,见下表。
         表1:生活质量(;分)




3.讨论
        血液净化对尿毒症及慢性肾功能衰竭患者具维持酸碱平衡,清除毒素等功效,可进行患者存活期的延长,提升诊治率,故被频繁应用。然而在实际诊治中,受外界及患者自身因素干扰,导致血液净化效率不高,基于此,需于诊治期间辅以护理干预,旨在确保、血液净化质量,提升患者预后。无缝隙护理的实施能够降低各护理环节质量缝隙,细化护理内容,在提升护理质量的同时进行患者满意度的提升。在无缝隙护理中,经构建护理小组,对组内成员护理内容与范围加以确立,达到层层监督与护理管理的目的[4]。
        本次临床结果显示,相比于对照组,干预组满意度有显著提升趋势P<0.05;干预组生活质量(生理功能,社会能力等)相较于对照组显著较优P<0.05,提示无缝隙护理效果理想。与冷盛君等人的数据大致一样,更进一步证明血液净化治疗中引进无缝隙护理的效果[5]。值得注意的是,整个护理过程应在无菌环境下操作,并依据既定流程展开护理,同时强化护理人员对血液净化知识及实践的培训,使其护理综合水平提高,为患者创建更为优质的服务。
        综上所述,血液净化患者以无缝隙护理实施干预可获满意效果,具临床推广价值。
       
参考文献:
[1]罗丽敏,朱丽萍,黑小杰.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的应用[J].临床医学工程,2019,26(12):1735-1736.
[2]彭红艳,沈霞,钟慧琴等.无缝隙干预在血液净化操作中的应用及对患者生活质量评分的影响[J].海军医学杂志,2019,40(05):491-493.
[3]朱春莲.无缝隙护理干预在31例心力衰竭合并急性肾衰竭患者连续性血液净化中的应用效果观察[J].延边大学医学学报,2019,42(03):199-200.
[4]张娓,胡雪芹,李爱琴.无缝隙护理模式在降低连续性肾脏替代不良事件的应用效果[J].现代实用医学,2018,30(01):115-116.
[5]冷盛君,顾蔷怡.无缝隙护理管理在血液净化患者中的疗效[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):155+165.
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