【摘要】 目的 研究优质护理应用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的临床疗效。方法 以2018年2月-2020年1月为研究开展时间，对本院在此期间收治的36例患者进行研究。以抽签法分为对比组和探讨组，各18例。对比组实施常规护理，探讨组予以优质护理。对比分析优质护理对乙肝肝硬化合并糖尿病患者的干预效果。结果 组间对比，探讨组干预后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、球蛋白等肝功能指标均优于对比组（P<0.05）。组间对比，探讨组患者干预后的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于对比组（P<0.05）。结论 对乙肝肝硬化并糖尿病患者实施优质护理，可有效改善肝功能指标，控制血糖水平。
【关键词】 乙肝；肝硬化；糖尿病；优质护理
肝硬化是一种由多种慢性肝病不断进展引发的肝脏功能异常。肝脏长期发炎，导致肝细胞不断坏死，刺激肝脏内纤维组织增生，最终引发肝硬化。其中病毒性肝炎，尤其是乙型，更容易引发肝硬化。乙肝肝硬化合并糖尿病患者，会出现不同程度的腹水、高血糖等症状，严重影响患者身体健康和生活质量。为了提高乙肝肝硬化合并糖尿病患者的治疗效果，预防并发症的发生，需要对其实施积极有效的护理干预。本研究将优质护理应用在临床治疗中，观察其对乙肝肝硬化合并有糖尿病的护理效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2018年2月-2020年1月为研究开展时间，对本院在此期间收治的36例患者进行研究。以抽签法分为对比组和探讨组，各18例。探讨组，男10例，女8例，年龄32-68岁，均龄指数（53.30±4.44）岁。对比组，男9例，女9例，年龄34-69岁，均龄指数（53.77±4.25）岁。入选标准：患者经实验室检查、影像学检查综合诊断为乙肝肝硬化，且空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2h血糖≥11.17.0mmol/L。排除标准：合并其他重大全身性疾病患者；无法正常沟通者。两组患者临床资料比较，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对比组
对比组实施常规护理。遵医嘱为患者用药，并密切关注患者生命体征及血糖变化。
1.2.2 探讨组
探讨组在对比组基础上实施优质护理。（1）心理护理。乙肝肝硬化并糖尿病患者，受到疾病的折磨，容易产生负性情绪。在接诊时，护理人员需保持热情的服务态度，使患者感觉到被尊重和关心。并与患者进行深入交流，对患者进行心理安慰，提高其治疗依从性。保持足够的耐心，使患者能够倾诉、宣泄情绪。（2）针对患者抵抗力差，易感染情况，嘱咐患者勤清洁口腔，并定期修剪指甲，并避免皮肤抓伤。对病房环境进行消毒，保持室内空气畅通。操作过程中，注意无菌操作，防感染。（3）饮食护理。乙肝肝硬化并糖尿病患者，应制定个性化饮食计划。叮嘱患者坚持少吃多餐，每餐八分饱。并禁食辛辣刺激、禁止吸烟、饮酒，并减少糖分、钠盐以及脂肪的摄入量，尽量减轻肝脏负担。（4）用药护理。乙肝肝硬化患者，在治疗期间，除了服用利尿剂等治疗外，还需要服用降糖药物，严格控制血糖。叮嘱患者定时、定量服药，保护肝功能、控制血糖水平。（5）叮嘱患者养成良好的运动习惯与生活习惯，定期复诊。
1.3 观察指标
1.3.1 对比两组患者干预后的肝功能。肝功能指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、球蛋白。
1.3.2 对比两组患者干预后的血糖水平。血糖水平包括空腹血糖与餐后2h血糖。
1.4 统计学分析
应用SPSS 22.0软件分析数据。以（±s）表示计量资料，以t值检验， P<0.05时，比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预后肝功能比较
组间对比，探讨组干预后的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、球蛋白等肝功能指标均优于对比组（P<0.05）。见表1。
表 1 两组患者干预后肝功能比较（±s）
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3 讨论
乙肝肝硬化并糖尿病，患者不仅要承受肝硬化的痛苦，还受到糖尿病的影响，出现高血糖、腹水、疼痛等症状，严重影响其生活质量[1]。对于乙肝肝硬化并糖尿病的治疗，需要同时使用利尿剂、抗感染药物及抗病毒药物对症治疗，并口服抗糖尿病药物控制血糖水平[2]。由于患者长期受到病痛的折磨，容易发生负性情绪，治疗依从性不高，影响其治疗效果，需要对其实施有效的护理。常规护理，具有普适性，缺乏针对性，对患者的帮助作用不大。而优质护理，以患者需求为中心，开展一系列的护理干预，极大的提高了护理的有效性[3]。通过良好的服务态度，使患者感受到被关心和被尊重，拉近护患距离，可提高其治疗依从性。叮嘱患者预防感染并对病房消毒，可有效减少感染的可能性，防止病情进一步恶化。对患者实施有效的饮食护理，制定个性化护理方案，可防止饮食对其病情的刺激，保持血糖稳定，并减轻肝脏负担。实施用药护理，可提高患者用药依从性，保证治疗效果，有效改善患者肝功能，实现血糖的平稳控制。嘱咐患者适量运动，可提高其身体机能。定期复诊则可保证对其病情监测，并调整个性化治疗方案。
研究结果显示，探讨组干预后肝功能指标均优于对比组（P<0.05）。探讨组患者干预后的空腹血糖以及餐后2h血糖水平均低于对比组（P<0.05）。说明优质护理可提高乙肝肝硬化并糖尿病患者的肝功能水平，稳定血糖。
【参考文献】
[1] 朱翠英. 探究综合护理应用于乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的效果[J]. 哈尔滨医药, 2017, 037(004):393-394.
[2] 叶建英. 探究综合护理对乙肝肝硬化合并有糖尿病患者的疗效[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017, 000(052):P.99-100.
[3]张永琪. 慢性重症乙肝患者应用优质护理的临床效果观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(018):2542-2543.