【摘要】目的：探讨疼痛护理在早期胃癌护理中的应用效果。方法：将我院2019年3月-2020年1月80例早期胃癌患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施疼痛护理。比较两组护理开始和护理后视觉模拟评分、护理满意度、治疗依从性。结果：实验组视觉模拟评分、护理满意度、治疗依从性和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：早期胃癌患者实施疼痛护理可减轻患者的疼痛，提高其治疗依从性和满意度。
【关键词】疼痛护理；早期胃癌护理；应用效果
胃癌是恶性肿瘤的一种，因为早期胃癌压迫局部组织器官、神经或血管，导致局部缺血缺氧、疼痛。在人类发展史上，疼痛是最早被关注和探索的医学问题之一。疼痛会使人在心理上和情绪上感到不愉快和身体不适，它的发生往往伴随着对人体器官和组织的实际和隐蔽的伤害。折磨和困扰早期胃癌疼痛患者的最大因素是疼痛[1]。根据国内外权威医疗机构的文件，每年确诊的早期胃癌患者往往伴有产痛、轻、中、重度疼痛，半数以上的患者会有明显的持续性疼痛，持续性疼痛会使许多患者难以忍受，对生活失去信心，产生自杀念头，严重影响患者的安全。 护士在早期胃癌护理中发挥着越来越重要的作用。在欧美一些发达国家，疼痛管理的构成正逐步从麻醉师向护士转变。掌握正确的评估方法，实施有效的止痛措施，完善护理，对提高早期胃癌患者的生活质量具有重要意义。本研究探析了疼痛护理在早期胃癌护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院80例早期胃癌患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄21-75岁，平均（45.21±2.12）岁，男：女=28：12。对照组年龄24-75岁，平均（45.78±2.13）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施疼痛护理。①对癌性疼痛早期胃癌患者的疼痛评价根据早期胃癌患者的疼痛程度进行划分。评估过程中，认真听取早期胃癌患者疼痛描述，详细了解早期胃癌患者病史，认真记录病历，详细掌握早期胃癌患者疼痛程度。记录内容应包括疼痛原因、疼痛程度、疼痛部位、疼痛发作时间，密切关注早期胃癌患者的心理情绪变化和精神状态。分析与早期胃癌患者相关的其他因素，安抚早期胃癌患者，严格仔细检查早期胃癌患者的身体状况。②药物镇痛护理。止痛药应从小剂量开始，尽可能多地口服，然后选择注射。临床上，药物是治疗癌性疼痛的主要药物。全面、准确、及时评估疼痛的时间、程度、位置、性质、持续性和间断性、疼痛治疗史、疼痛对早期胃癌患者及其家属的影响。根据评估结果，根据医嘱，应按照三级止痛原则给予止痛药，并特别注意以下原则：适时给药；个体化给药；口服给药；循序渐进给药；注重具体细节。严格控制止痛药的半衰期，并按规定间隔给药，即在疼痛发生之前而不是按需给药，以维持有效的血药浓度，降低人体的耐受性和依从性，达到持续有效的止痛效果，减少早期胃癌患者不必要的痛苦。根据早期胃癌患者的性别、年龄、体重、耐药情况进行分类给药。
不同个体对麻醉药物的敏感度差异很大，所以阿片类药物没有标准剂量，能够缓解疼痛的剂量才是正确的剂量[2]。
1.3观察指标
比较两组护理开始和护理后视觉模拟评分、护理满意度、治疗依从性。
1.4统计学处理
SPSS26.0软件处理数据，计数数据采取卡方统计，其他数据T检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1视觉模拟评分
护理开始两组视觉模拟评分比较，P＞0.05，而护理结束实验组视觉模拟评分优化程度大于对照组优化的程度，P＜0.05。如表1.
表1护理开始和护理后视觉模拟评分比较（x±s,分）
2.2护理满意度
实验组的护理满意度比对照组高(t=7.901,P=0.000＜0.05)。实验组的护理满意度是94.41±3.78分，而对照组的护理满意度是80.21±2.25分。
2.3治疗依从性
实验组治疗依从性96.56±3.62分高于对照组85.56±3.21分，P＜0.05。
3讨论
早期胃癌疼痛最直观的感觉就是疼痛。疼痛是患者身体即将面临疾病刺激的警示信号，也是影响患者生活和工作质量的不利因素之一。科学合理的疼痛评估和护理干预是解决早期胃癌疼痛患者疼痛的最直接途径[3]。通过我院的讨论和研究发现，运用科学合理的方法对癌性疼痛患者进行疼痛评估，并在疼痛评估后进行护理干预，对今后患者的治疗和日常生活质量有显著影响。通过对临床早期胃癌患者疼痛的评估和护理，表明有效的评估可以帮助医务人员了解疼痛的原因和程度，制定相应的护理措施，有效地控制疼痛，减少患者对麻醉药物的依赖，增强镇痛剂的镇痛效果，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量。
该研究的成果显示实验组视觉模拟评分、护理满意度、治疗依从性和对照组比较，存在显著差异，P＜0.05。
综上，早期胃癌患者实施疼痛护理可减轻患者的疼痛，提高其治疗依从性和满意度。
参考文献：
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[3]常娜娜,李金娣.Orem自理理论对胃癌化疗患者心理状况及生存质量的影响[J].山西医药杂志,2020,49(08):1041-1044.
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