姬峻广 韩晓伟
（山西省长治医学院附属和平医院放射科；山西长治046000）
【摘要】目的对于乳腺占位病变性质采取数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术进行判断的具体方法以及应用价值施行分析。方法选取我们医院所收诊的乳腺占位病变病人资料100例施行分析，将病理诊断结果作为金标准，100例乳腺占位病变病人中包含良性病变50例，恶性病变50例，100例乳腺占位病变病人开展数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术进行检查，观察其对于乳腺占位病变性质的判断价值。结果 100例病人接受数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术诊断乳腺占位性病变的敏感性、准确性以及特异性比较高。结论临床中开展数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术能够帮助判断乳腺占位病变性质，具有临床推广价值。
【关键词】数字化钼靶X线；磁共振DWI联合DCE技术；乳腺占位病变性质；应用价值
乳腺占位病变属于女性中十分多见的一类乳腺疾病，关于乳腺占位病变疾病的发病率不断升高，早期并且及时的诊断属于提升乳腺癌治疗效果，减少病人死亡率的重点[1]。现在已经证实磁共振扩散加权成像能够显著提升乳腺病变的诊断，到现在为止，对于乳腺病变表观扩散系数感兴趣区的测量建议避开病人病变液性部位[2]。本文选取我们医院所收诊的乳腺占位病变病人资料100例施行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我们医院所收诊的乳腺占位病变病人资料100例施行分析（2018.1-2019.1），100例病人全部接受探诊、B超以及乳腺X线摄影检查显示存在乳腺占位病变，100例病人中最小年龄33岁，最大年龄75岁，平均47.4±8.4岁；100例病人的临床资料、钼靶X以及MRI影像学资料完整，病人存在确切的病理诊断结果，病人全部属于初诊病人，在入组之前没有接受任何治疗措施；100例病人将病理诊断结果作为金标准，100例病人中存在良性病变50例，恶性病变50例，其中良性病变病人包含乳腺囊肿12例、纤维腺瘤病人9例、乳腺增生病人16例、乳管内乳头状瘤病人5例、浆细胞性乳腺炎病人5例以及脂肪瘤病人3例；恶性病变中包含黏液腺癌病人3例、浸润性导管癌病人24例、小叶原位癌病人7例、浸润性小叶癌病人10例以及导管原位癌病人6例。
1.2方法
选取数字化乳腺钼靶摄影机和相关配套工作站开展检查，病人保持站立位，对双侧乳腺轴位以及侧斜位施行摄影，保持自动曝光，将所得图像上传到工作站，对于肿块的形态、内部钙化以及边缘特征情况进行统计；依照美国乳腺摄影报告以及数据系统对肿块施行分级，其中Ⅰ级为阴性，Ⅱ级为良性，Ⅲ级为可疑良性，Ⅳ级为可疑恶性，Ⅴ级为高度恶化；50例良性病变病人中属于Ⅰ级病人20例，属于Ⅱ级病人15例，属于Ⅲ级病人11例，属于Ⅳ级病人3例，属于Ⅴ级病人1例，50例恶性病变中属于Ⅰ级病人3例，属于Ⅱ级病人8例，属于Ⅲ级病人10例，属于Ⅳ级病人18例，属于Ⅴ级病人11例；通过数字化钼靶X线诊断恶性病变的敏感性为68.0%，特异性为82.0%，准确性为75.0%。
磁共振DWI联合DCE技术，病人保持俯卧位，将病人的头颈部和腹部垫高，选取乳腺专用线圈对双乳进行固定，选取1.5T超导磁共振扫描仪和相关配套工作站，对病人施行横断位以及矢状位常规扫描，在病人右前臂注射对比剂，之后施行DCE连续扫描6期，传送图像到处理工作站，对于感兴趣区施行划分并且进行形态选观察，计算信号强度达峰时间以及最大增强斜率[3]。
1.3统计学计算
利用SPSS22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P值小于0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。
2结果
通过数字化钼靶X线诊断恶性病变的敏感性为92.0%，特异性为88.0%，准确性为90.0%，100例病人接受数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术诊断乳腺占位性病变的敏感性、准确性以及特异性比较高。
3讨论
现在临床乳腺疾病的普查一般采取影像学技术为B超以及钼靶X线摄影，对病人产生的创伤比较小，同时经济性较好，钼靶X线的优势为，能够清晰显示钙化病灶，但是整体图像的分辨率偏低，空间重建性不佳，对于重叠病灶以及微小病灶显像不理想[4]。最近几年以来，大量专家认为MRI存在良好的软组织分辨力以及三维重建能力，可以对钼靶X线摄像弊端进行弥补，显著提升病变性质的鉴别能力[5]。根据本文的研究可见，100例病人接受数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术诊断乳腺占位性病变的敏感性、准确性以及特异性比较高。
综上所述，对于乳腺占位病变性质开展数字化钼靶X线和磁共振DWI联合DCE技术判断效果理想，具有临床推广价值。
参考文献
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