周思宏
德阳市人民医院放射科 四川德阳 618000
摘要：目的：就彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用价值进行对比分析。方法：本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院收治的乳腺癌患者（50例），基于不同诊断方法的前提下分为两组，即观察组（25例）和对照组（25例），分别予以彩色超声、乳腺X线摄影检查。结果：经相应检查后，参照手术病理检查，彩色超声的检出率明显高于乳腺X线摄影，呈现的差异较大（P＜0.05）。结论：在乳腺筛查中，彩色超声、乳腺X线摄影均是常见诊断手段，效果明显，但相比之下彩色超声的检出率更高，值得推广、应用。
关键词：彩色超声；乳腺X线摄影；乳腺癌筛查；应用
乳腺癌是女性常见疾病，据相关调查显示，发展中国家乳腺癌的发病率高达50%以上，且发病率呈逐渐上升趋势，多见于中年女性群体，哟趋势农村地区，死亡率较高，早诊断、早治疗是关键。本文就彩色超声与乳腺X线摄影在乳腺癌筛查中的应用价进行了对比、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年12月至2020年12月在我院收治的乳腺癌患者（50例），基于不同诊断方法的前提下分为两组，即观察组（25例）和对照组（25例）。其中，对照组的年龄范围为23至64岁，观察组的年龄范围我21至66岁。在研究开始前，患者及其家属已知晓有关内容，表示愿意积极配合。通过对患者一般资料的对比、分析，无明显差异（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的检查中，对照组实施乳腺X线摄影检查，使用我院提供的乳腺X线诊断设备，投照位置为双乳内外侧斜、头尾位，指导患者在乳腺机前取站立位，抑或是坐位，将乳腺放置于托板上，之后慢慢地进行压迫，待乳房展平后予以曝光，采集病灶处肿块影，仔细的对病灶进行观察。观察组应用超声检查，使用我院提供的诊断仪，将探头频率设定为10至12MHz，指导患者取侧协，抑或是仰卧位，嘱患者将检查侧的手臂尽可能地向上抬，保持外展抱头动作，将乳腺和同侧腋下充分的显露出来，将乳头作为中心，由上向下进行扫查，在此过程中要仔细观察肿块大小、形态及血流情况等，仔细记录。
（3）统计学方法
研究中所有数据的处理均由SPSS20.0统计学软件完成，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验中，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
观察组在乳腺癌筛查诊断中应用彩色超声检查后，参照病理检查（100%），检出率较高，相比之下行乳腺X线摄影检查的对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。见表1。
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3、讨论
乳腺癌是常见的恶性肿瘤疾病，在女性癌症中，发病率仅次于子宫癌，且已逐渐趋向于年轻化，发病原因尚未得以明确，认为与乳腺癌家族史、晚育等有紧密联系。据相关调查显示，发达国家乳腺癌的筛查开展较早，进一步探究了此病的发病因素，但仍需更多研究来予以证实[1]。
在乳腺癌的筛查中，乳腺X线摄影、超声等是常见影像学检查手段，其中乳腺X线摄影的应用优势主要体现于乳癌钙化灶检出率方面，能够将乳腺内部些微结构，抑或是针尖大小的钙化清晰地呈现出来，加之价格低廉、操作简单，故而在早期诊断乳腺癌中得到了广泛的应用。但值得注意的是，针对一些非绝经期患者来说，受微小病灶，抑或是致密型乳腺缺乏典型性等因素的影响，在评估病变方面乳腺X线摄影的应用效果这难以达到理想化[2]。而彩色超声在乳腺癌早期筛查中的优势主要体现于无辐射、操作简单、可反复等方面可将肿块内部结构、外部形态清晰及其周围组织关系清晰地显示出来，图像特征如下：肿块内部回声较低且不均匀，肿块形态以不规则呈现，边界无包膜，往往以锯齿状，抑或是蟹足样呈现，内部可观察到簇样钙化，肿块内血流丰富等。另外，彩色超声凭借高分辨率、高清晰度的优势，还可将乳腺肿物滋养血管清晰地反应出来，且与二维超声结合应用，对于鉴别诊断起着积极的意义。与乳腺X线摄影相比，彩色超声不会受到组织密度的干扰及病灶位置的影响，能够将致密型乳腺内部结构、乳房组织层次界限、肿块血流信号等清晰地显示出来，且不会出现伪像，这对于妊娠，抑或是哺乳期的女性来说，在乳癌筛查中可作为首选检查方法[3]。但值得注意的是，对于肿瘤直径超过1cm，抑或是良性病变合并存在肿瘤的患者而言，此方法则极有可能出现漏诊误诊情况，诊断结果欠佳。另外，也有研究指出，在乳腺癌的诊断中，彩色超声、乳腺X线摄影的诊断结果差异不大，与单独诊断技术应用相比，联合应用的敏感度、特异性等明显较高，可在一定程度上降低或规避漏误诊情况的发生[4]。因此，想要进一步促进乳癌筛查准确性的提高，建议联合应用上述两种方式，达到优势互补的目的，有效规避单一检查手段的缺陷，最大化避免漏诊误诊情况的发生。
通过本研究发现，观察组在乳腺癌筛查诊断中应用彩色超声检查后，参照病理检查（100%），检出率较高，相比之下行乳腺X线摄影检查的对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。说明，与乳腺X线摄影相比，彩色超声更具应用价值，但两者均具备一定不足，主要体现于肿瘤血供乳腺X线摄影应用效果欠佳，恶性钙化灶彩色超声应用效果欠佳，故实际筛查中应基于患者实际情况的前提下，合理地选择上述两种诊断技术，最好联合应用，以为患者的治疗提供更加可靠、准确的数据信息。值得注意的是，本次研究样本较少，想要进一步对比证实乳腺癌筛查诊断中彩色超声和乳腺X线摄影应用价值，就需加大对此方面的研究力度。
参考文献
[1]徐香芬，吴燕，李磊．常用乳腺癌筛查方法诊断价值的应用评价[J]．浙江预防医学，2018，26(5)：454458．
[2]方秀珍，魏伟，张永保．超声联合乳腺x线摄影在乳腺癌筛查中的应用[J]．齐齐哈尔医学院学报，2019，36(27)：4132．4133．
[3]任红，于学林，崔进国．超声与x线乳腺X线摄影在乳腺癌诊断中的应用[J]．实用放射学杂志，2018，29(6)：899-902．
[4]严丽霞，黄备建，刘利民等.常规超声、自动乳腺全容积扫描及乳腺专用伽玛显像对乳腺癌诊断价值的对比研究［J］.中华超声影像学杂志，2018,27(4)323-327