刘凡 熊妮 赵明玉
三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443000
摘要：目的：探究呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响；方法：遴选我院收治的62例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年7月，以电脑数字随机筛选的方式分为常规组与康复组各31例；常规组患者实施常规护理，康复组患者在常规护理的基础上增加呼吸康复护理，对比两组患者生存质量、肺功能；结果：康复组患者生存质量及肺功能评分均高于常规组，组间差异明显，（P<0.05）；结论：在老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理中增加呼吸康复训练，可以提高患者呼吸肌耐力，改善患者肺功能，缓解患者胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状，从而提高患者生存质量，值得临床广泛推广应用。
关键词：呼吸康复；慢性阻塞性肺疾病；生存质量；肺功能
慢性阻塞性肺疾病主要临床表现为胸闷、咳嗽、喘息、护理困难等，严重影响患者健康及生存质量[1]，呼吸康复训练是通过呼吸训练提高患者肺功能，改善慢阻肺临床症状提高患者生存质量[2]，本文主要研究呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
遴选我院收治的62例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，研究时间2019年5月～2020年7月，以电脑数字随机筛选的方式分为常规组与康复组各31例；研究组男16例，女15例，年龄55～80岁，平均年龄（67.41±3.15），对照组男15例，女16例，年龄56～78岁，平均年龄（66.35±3.28），比较两组患者一般资料差异不明显，无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：①患者均同意参加本研究，并签署知情同意书；排除标准：①患者肝肾功能不全；②患者精神意识障碍，不能配合手术治疗；③患者合并心脏病。
1.2护理方法
常规组患者实施常规护理，包括病情观察、用药护理、心理护理、健康宣教等。
康复组患者在常规护理的基础上增加呼吸康复训练，具体措施如下：①缩唇呼吸，指导患者用鼻吸气用嘴呼气，呼出气流以使距嘴唇 15～20 cm 处的蜡烛火焰倾斜不灭为宜，②腹式呼吸；指导患者吸气时腹部凸起，呼气时腹部收缩；③吸气时举起双手，呼气时放下；交替出拳，出拳的时候吸气，回收的时候呼气；④指导患者吹气球，以增加肺活量改善肺功能；⑤运动训练，指导患者进行适当运动，如慢走、打太极等，以增强呼吸肌耐力。
1.3观察指标
1）两组患者肺功能指标包括用力肺活量（ FVC ） 及1 秒用力呼气量（FEV1）。
2）两组患者生存质量评分，包括躯体功能、精神健康、社会功能、情感职能、社会活动[3]。
1.4 统计学方法
采用2*2析因设计，其中FVC、FEV1评分、生活质量评分标均为连续性变量资料，用(x ±s)表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者肺功能比较
护理干预前两组患者FVC、FEV1评分差异不明显，（P＞0.05），不同护理干预后康复组FVC、FEV1评分高于常规组，组间差异明显，（P<0.05），见表1。
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病主要临床表现为胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等，严重影响患者健康及生存质量，呼吸康复训练是通过呼吸训练提高患者肺功能，改善慢阻肺临床症状提高患者生存质量，避免病情持续发展[4-5]。
本研究结果显示，康复组患者生存质量及肺功能评分均高于常规组，组间差异明显，（P<0.05）；康复组患者通过缩唇呼吸鼻吸气用嘴呼气，腹式呼吸吸气时腹部凸起，呼气时腹部收缩，呼吸配合肢体活动如举手、打拳、抬腿，吹气球、运动训练如慢走、打太极等方式，以提高患者呼吸肌耐力，改善患者肺功能，从而缓解患者胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状，提高患者生存质量，需要注意的是，训练时要根据每位患者病情及耐受能力，调整训练强度，以患者能承受为宜，循序渐进，避免训练过度，不但没改善肺功能反而造成机体。
综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理中增加呼吸康复训练，可以提高患者呼吸肌耐力，改善患者肺功能，缓解患者胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等临床症状，从而提高患者生存质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1]李新.呼吸康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[J].糖尿病天地,2021,18(1):237.
[2]孟世芳,余利娜.呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2019,11(9):163-165.
[3]冯婷婷.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响研究[J].健康之友,2019,(24):171.
[4]沈娅妮,魏莉莉,荆志忻,等.呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有效性的系统评价[J].中国康复医学杂志,2021,36(2):186-192.
[5]王丽萍.肺呼吸康复治疗在慢性阻塞性肺疾病缓解期患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(1):32-34.
作者简介：
刘凡，女，湖北宜昌人，大学本科，主管护师，从事内科护理工作。