高元元 于洋 孔然 李芳
山东省枣庄市山东国欣颐养集团枣庄中心医院,山东枣庄277000
【摘要】目的：观察整体性手术室护理方法在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中所取得的护理效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗的48例患者，随机分组法，每组24例。常规护理法用于对照组，整体性手术室护理法用于观察组。结果：观察组手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：整体性手术室护理法用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术护理中，手术指标明显优化，患者并发症发生率大大降低。
【关键词】整体性手术室护理；腹腔镜；胆道镜胆总管切开取石术；并发症
胆管结石作为临床上一种发病率较高的疾病，在疾病治疗中一般使用手术治疗方法，常用的手术治疗方法包括腹腔镜和胆道镜胆总管切开取石术两种治疗方法[1]，为了确保患者术后能够尽快恢复健康，应给予患者整体性手术室护理方法，从术前、术中、术后三方面开展护理工作，以确保手术治疗工作的顺利进行[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗的48例患者，随机分组法，每组24例。对照组，男、女为11例和13例，27-71岁，均值（46.8±2.4）岁；观察组，男、女为12例和12例，28-72岁，均值（45.9±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组，行常规护理法，护理人员给予患者健康宣教，为患者介绍手术具体治疗方法、手术流程、手术期间相关注意事项，观察患者病情变化，对于一些出现不良心理状态的患者，应加强对患者进行心理干预，并观察患者病情，监测生命体征，做好并发症预防工作。
观察组，行整体性手术室护理法，（1）术前护理：在手术前1d探视患者病情，并充分了解患者的基本情况，做好术前检查工作，当明确患者各项检查无任何异常情况时，需要以患者的文化水平、性格特征为依据，在对患者进行健康宣教时需要有针对性的为患者讲解健康知识，并告知患者手术治疗工作的必要性及安全性，使患者的疾病治疗自信心得以增强，确保患者心理情绪更为稳定。并做好各项术前准备工作，准备好吸引器、超声刀、辅料包及二氧化碳气腹机等，给予患者消毒隔离，避免术后感染情况的出现。消毒腹腔镜及附件，以预防术后感染现象的产生。使用高压蒸汽消毒处理腹腔镜及开腹器等器械。（2）术中护理：护理人员应与巡回护士相配合，当患者进入到手术室之后，核对患者手术信息，明确手术部位，当确保无误后巡回护士需要在检查表上签字。并要求患者应保持平卧位姿势，将1个外周静脉通路构建在上肢上。患者在实施静脉复合麻醉期间，需要对患者的神情变化情况进行密切的观察，并对于一些出现不良心理情绪的患者对其进行心理疏导，鼓励和安慰患者，使患者的不良心理情绪得以明显缓解。在患者左侧放置冲洗装置，在患者右侧放置显示器主机腹腔系统，连接好吸引装置、电刀和超声刀，使仪器的功能能够充分展现出来。（3）术后护理：对患者的生命体征变化情况进行观察，若患者未出现任何异常，应及时将其送回到病房中，并与病房护士做好交接工作。当患者术后苏醒之后，应第一时间告知患者手术的成功性，并详细为患者介绍术后相关注意事项，对患者深呼吸方法给予指导。
1.3观察指标
观察两组手术指标。
观察两组并发症发生率。
1.4统计学处理
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3讨论
手术室护理主要是指在器械护士、巡回护士及手术医师的共同配合下而开展的一系列护理活动，通过护理的过程，有助于降低术后风险，优化手术流程，缩短手术时间，被广泛应用于疾病临床中[3]。现阶段，在胆管结石腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术护理中使用整体性手术室护理法，护理工作在实施及开展期间，护理人员会保持良好的服务态度与患者进行沟通和交流，加强对患者进行并发症风险管理，全程严格执行无菌化操作，并严格消毒手术器械，以降低患者术后感染发生率[4]。本文研究结果为，观察组手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。可见整体性手术室护理法用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术护理中应用具有可行性，患者预后改善效果好，有助于确保患者尽快恢复健康。
综上所述，整体性手术室护理法用于腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术护理中，手术指标明显优化，患者并发症发生率大大降低。
【参考文献】
[1]李小娟,王婷婷.整体性手术室护理在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的应用效果评价[J].山西医药杂志,2021,50(10):1772-1774.
[2]赵文雅.腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石的手术室护理研究[J].中国卫生标准管理,2020,11(17):149-151.
[3]陈玲凤,阙丽琴.标准化手术室护理在腹腔镜与纤维胆道镜胆总管切开取石术患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(07):160-162.
[4]刘淑凤,邵兵.微创腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石手术室护理对策探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(20):169-170.