张建军
自贡市第四人民医院 四川自贡 643000
随着医疗技术的不断发展，ICU病房的完善和创建也在一定程度上提高了抢救重症感染患者的成功率，但是在临床的实践中，还是可能出现一些问题。例如在入住ICU病房时出现重症感染的情况。据调查，ICU病房内的重症感染患者，有很大一部分的患者都是因为在入住医院以后由于护理人员护理不当等原因从而出现重症感染的情况，只有很少一部分的患者是因为本身就患有重症感染而入住ICU病房。甚至有一些患有感染性疾病的病人在入住ICU病房以后，仍然还可能因为各种各样的原因而导致患者出现再度感染的情况。在临床的实践中，感染是导致医疗费徒增和患者出现抢救无效死亡的重要原因之一。所以找出影响患者在ICU病房内出现重症感染的因素对控制和预防重症感染患者在入住ICU病房治疗的时间内不再出现感染的情况显得十分重要。下面主要介绍一下医院内ICU病房出现重症感染患者的基本情况、在ICU病房内患者可能出现感染的部位和感染率以及在ICU病房治疗期间影响患者出现重症感染的因素。
1.医院内ICU 病房出现重症感染患者的基本情况
研究人员大量的研究数据表明，医院内ICU 病房出现重症感染患者的年纪都比较大，大概在75岁以上。并且这类患者入住ICU病房的时间比较长，还可能会需要长期使用抗菌药物。除此之外，在医院内的ICU病房使得患者出现重症感染的原因还和患者使用的仪器有关。例如在ICU病房内有一些患者需要使用呼吸机辅助通气，如果仪器内有细菌进入，这样就很容易造成呼吸道感染；患者因为一些原因要长期卧床，所以就需要给患者留置尿管，如果在留置尿管的过程中，护理人员出现护理不当的问题，就会导致尿管内有细菌残留，从而导致患者出现泌尿道感染；还有一些患者在治疗过程中需要使用过量的抗菌药物，这样就很容易致使肠道内的菌群出现失调，从而就容易出现胃肠道感染的问题。
2.ICU病房内患者可能出现感染的部位和感染率
ICU病房内患者所患的疾病不同，因此可能出现的感染部位也不同，下面就介绍一下ICU病房内患者可能出现的感染部位。临床中比较容易出现感染的部位有上呼吸道、下呼吸道、皮肤软组织、胃肠道以及泌尿道。其中最容易出现感染的部位是泌尿道、胃肠道和下呼吸道。甚至下呼吸道的感染率可以达到75%以上，胃肠道和泌尿道也可以达到15%以上。
3.在ICU病房治疗期间影响患者出现重症感染的因素
ICU病房内大部分住的都是病情比较严重或者急需多加观察和加强护理的患者，所以找到影响ICU病房内的患者出现重症感染的因素十分重要。在ICU病房治疗期间，影响患者出现重症感染的因素有ICU病房患者的年纪、ICU病房患者的住院时间的长短以及ICU病房患者病情危重的程度等。
3.1 ICU病房患者的年纪
众所周知，老年人相比于年轻人来说，身体的各项机能都比较差，免疫力也会比年轻人更差一些，所以很难抵御病菌的侵入。在ICU病房的老年患者一般都是病情比较严重甚至是处于生命垂危的阶段。所以护理人员在护理这类病人的时候，如果护理人员的护理经验不足或者是因为压力过大而出现高度紧张的问题，难免会因为一时疏忽而使得患者出现重症感染的情况。
3.2 ICU患者的住院时间的长短
一般来说住院的时间越长，患者可能出现重症感染的概率就越大。事实上，任何人都无法保证在护理ICU病房内的重症患者的过程中，不出现任何问题。因为ICU病房内的护理人员本身的工作量就十分繁重，再加上ICU病房内的患者生命体征随时可能出现变化，进一步威胁患者的生命，且患者家属处于比较亢奋的状态，有时候会把不良情绪发泄到护理人员上，因此就会致使护理人员自身的心理压力也比较大，就会致使护理人员在护理病人的过程中出现各种各样的问题，在一定程度上也导致患者出现重症感染的情况。
3.3 ICU病房患者的病情危重程度
ICU病房中是高危患者的集居地，如果患者的病情十分严重，患者的免疫系统就不能和正常人一样可以抵御大部分病菌的入侵且免疫系统也会处于十分脆弱的状态，这时候就很容易让病菌找到可乘之机。除此之外，病菌侵入人体的方法也多种多样，护理人员可能因为要照顾其他病人而不能及时的发现问题，就会致使哪怕只有一点点病菌侵入人体，都有可能会导致ICU病房内的患者出现重症感染的情况。因此，ICU病房患者的病情越危重，重症感染的可能性就越大。
4.总结
相比于过去，ICU病房内的基础设施以及其他方面已经得到了极大的改善，但是因为ICU病房内的患者基础的病症都比较严重，护理人员的工作量也比较大，高龄患者的人数多以及病菌入侵的方式繁多等原因，都会使得患者在ICU病房内不管是外源性感染和内源性感染的感染率增大。为了减少ICU病房内的重症感染患者数量的不断增加，我们必须找到影响患者在ICU病房内出现感染的因素，帮助护理人员找到正确的护理措施来解决问题，从而大大降低ICU病房内因为重症感染而导致患者死亡率提高的情况。