张薇
成都市双流区第一人民医院四川大学华西空港医院 成都市双流区610200
摘要：目的：观察分析综合培训与感控督导应用于新冠疫情防控时的效果。方法：组间感控督导工作组，组织本院医护人员参与新冠疫情防控培训，比对2020年2月～2020年7月以及2020年8月～2021年1月两个时间段内，本院医护人员防护服穿脱不规范、口罩佩戴不正确、七步洗手法不规范现象的发生率。结果：前6个月，三项不良行为的发生率分别为24.25%、8.64%、12.42%，均高于后6个月的1.52%、0.01%、1.61%（P值均＜0.05），差异显著。结论：综合培训与感控督导应用于新冠疫情防控时，可有效提高防护服穿脱及七步洗手法的规范性以及口罩佩戴正确性。
关键词：综合培训；感控督导；新冠疫情；防控工作
0.引言
2020年1月12日，世界卫生组织将新型冠状病毒正式命名为2019-nCoV。作为一种之前从未在人体中发现的冠状病毒毒株，“新冠”具备极强的传染性，可导致肺炎、严重的急性呼吸综合征、肾衰竭等疾病[1]。目前，由于缺乏针对该病毒的特效药，故临床治疗该病时，仅对相应的症状进行处理。由于“治标不治本”，故对疫情进行防控，避免更多的人感染，是我国现阶段的核心应对政策。与人民群众只需减少外出次数、居家隔离不同，作为一线医护工作者，面对该病毒时，必须熟练掌握相关知识，努力调节并控制自身的情绪，最终目的在于打赢这场“抗疫”战争。本研究旨在分析综合培训与感控督导应用于新冠疫情防控时能够取得何种效果，现对研究过程进行全面梳理，汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料综述
本院接到来自省级卫健委下发的新冠肺炎疫情防控要求后，迅速响应，立刻成立专项防治工作组与医疗救治专家组，围绕人力资源投入、预检分诊、应急处理、物资储备、情感调节等多个方面进行了详细的布置，在急诊科、发热门诊、内外科、儿科等科室分别开设了专用诊断和隔离区，做好了初步准备工作。
1.2研究方法简析
（1）综合培训工作。结合上级部门下发的有关新冠疫情的文件材料，组织本院呼吸内科、感染科资深专家，对国内外有关2019-nCoV病毒的研究文献进行全面梳理，了解该病毒的特性，结合钟南山、张定宇等院士给出的指导意见，对本院所有医护人员进行培训，具体情况如下：①个人防护用品的正确使用及快速穿脱方式。如N95口罩的正确佩戴方式、防护服的穿脱流程等。②由于疫情来势凶猛，一方面，需要维持医院的正常运行；另一方面，需响应国家号召，避免出现大规模集聚现象，故培训采用线上线下双向并行的方式进行。针对呼吸科、急诊科的医护人员，由专家莅临现场指导，针对每位一线人员的所有行为进行监督，发现问题时即刻纠正。针对其他科室以及志愿者，基于移动办公OA平台，采用线上视频的方式进行培训。③培训结果审查采用打分制，满分为100分，所有接受培训人员的得分不得低于98分。其中，理论知识（新冠病毒的传染方式，症状识别等）总分60分，专业检测、护理、防护服穿脱等实际操作总分40分。在理论知识考核方面，采用在线面对面询问的方式，要求受训者在获悉问题后3秒内开始作答；在技能培训方面，要求每位受训者针对同一项技能，连续三次完成流畅、无错误演示。一旦发现皮肤裸露、接触污染物、洗手时机不正确、手卫生规范程度不足等问题，即宣告考核未通过。
（2）感控督导工作开展方式。由本院医务处、护理部等部门，结合本地区新冠疫情的程度，制定针对性较强的感控督导方案，并建立高水平的感控督导工作对。该队伍的专业水平和日常工作职能如下：①人员组成，从各科室抽调业务能力强、资历深、威望高、掌握多种有效沟通技巧的医护人员，围绕新冠病毒疫情的流行病学、常见临床症状、有效的消毒及隔离技术等完成培训后，深入各一线科室，为其他医护人员提供感控督导服务。②具体工作设置。采用24小时不间断三班无缝倒班制，确保每一班次交接时，医护人员进行消毒、隔离休息、防护服穿脱等行为时，均有督导组成员在场指导。在每一班次医护人员上岗前，由督导组对其是否穿戴好防护服、口罩及护目镜是否正确佩戴、皮肤是否存在暴露情况、是否按规定完成消毒、是否按照规定线路进入隔离病房等进行检查，确保不会出现任何意外情况[2]。待每个工作日结束后（三班次完成一个交替循环后），由督导组成员对每日工作记录进行全面整理，总结该日出现哪些不合规行为，具体人员及发生原因，并将情况反馈给上级领导部门，针对其中的薄弱环节，进行深度指导。
1.3观察指标界定
分别统计2020年2月～2020年7月期间，以及2020年8月～2021年1月期间，本院医护人员参与防控工作时，出现穿脱防护服规范度不足、口罩佩戴不正确、七步洗手法不规范行为发生次数。
1.4统计学分析
以SPSS19.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“±s”表示；以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P＜0.05时，表明组间差异具有统计学意义[3]。
2.结果
在防控前6个月内，防护服穿脱不规范、口罩佩戴不正确、七步洗手法不规范发生率分别为24.25%、8.64%、12.42%，均高于后6个月的1.52%、0.01%、1.61%，P值均＜0.05，差异显著。
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3.综合讨论
针对新冠疫情进行防控的工作重点可分为两个方面：
其一，以科学视角看待疫情，围绕新冠病毒的流行病学、传播特性等知识，组织医护人员进行培训，只有通过理论与实际操作考核后的人员方可进入疫情防控一线。
其二，提高医院的组织动员能力。在治疗新冠的特效药未成功研制、未完成疫苗的广泛接种前，医院不可放松。呼吸科、急诊科等具有“敏感”属性的科室，一旦发现患者出现高烧、咳嗽、呼吸困难等情况，需立刻上报，并强制要求患者接受核酸检测，以最谨慎的态度对待防控工作。
参考文献：
[1]刘菲菲.重大公共卫生事件中网络社会情绪的生成与治理——以新冠肺炎疫情为例[J/OL].宜宾学院学报:1-8[2021-02-22].
[2]徐彪,张士伟,郭宏骞,等.公众疫情防控制度感知对遵从行为的影响机理研究——基于新冠肺炎疫情的理论和实证分析[J/OL].公共管理评论:1-26[2021-02-22].
[3]黄丽凌,郭金花,杨轶,等.综合培训与感控督导在新冠疫情防控中的应用[J].按摩与康复医学,2020,11(17):13-14+17.