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艾滋病手术患者围手术期护理及防护

发表时间：2021/4/2 来源：《医师在线》2021年4期作者：何艾容

[导读] 艾滋病也被称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

        何艾容
        南江县人民医院四川省巴中市 636600


        艾滋病也被称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是人体感染了免疫缺陷病毒引起的全身性疾病，艾滋病病毒能够让人体免疫功能出现缺陷，一旦没有及时控制和治疗，到了病情晚期就很容易出现各种恶性肿瘤，引发死亡，该病症具有传染性。预防该病症的主要方式为采取安全的性行为，艾滋病无法治愈，但可以通过药物对其进行控制。在对艾滋病患者进行手术的过程中，需要做好护理工作，医护人员自身也需要做好防护措施。

1.艾滋病手术患者围手术期护理
1.1术前护理
        要根据医院实际情况，尽可能将艾滋病患者安排进单人病房中，配备紫外线空气自动净化系统，定期给病房进行通风和消毒处理。在手术之前，利用刀片将手术部位的毛发刮除干净，必要时可以对患者进行心理辅导，让患者了解到病情的严重性以及手术流程，可以增强患者的自信心，同时感受到来自医护人员的尊重。在与患者进行沟通的基础上，尽量满足患者一切需求，再根据患者自身体质、年龄结构等因素，制定有针对性的护理方案，要充分保护患者隐私。医护人员需要提高警惕，转变思想理念，强化对患者血液、被血液污染的物品的管理；如果医护人员前臂存在明显外伤，则禁止参与手术；参与手术的医护人员需要严格按照要求做好个人防护措施，佩戴口罩、防护眼罩等，要佩戴双层手套开展相关工作。在手术室的准备方面，需要安排无菌手术室，悬挂警示标志。在手术器械的准备方面，要选择一次性的手术器械，利用塑料布做好覆盖措施，避免患者血液渗透。
1.2术中护理
        要严格按照无菌的要求进行操作，在手术开展的过程中要做到小心谨慎，处理好每个细节，减少出血；在传递手术刀、手术剪等锋利物品的过程中，医护人员之间需要进行有效交流和沟通，避免划伤，同时要避免患者血液渗透、溅到医护人员眼睛和皮肤；如果帽子、口罩有污染的情况，需要及时进行更换；所有参与手术的设备和物品不要直接丢弃，在手术结束后统一集中进行处理即可。
1.3术后护理
        所有参与手术人员的口罩、手套以及其他配套装备都需要集中收纳到塑料袋中，集中销毁所有参与手术的物品，例如手术刀、止血钳等；利用优氯净对手术台进行彻底消毒，要对手术室的地面、空气进行消毒，并关闭手术室1天。在手术完成后，要观察患者血压、呼吸、脉搏等生命体征，一旦发现异常需要及时上报给主治医师。患者需要采取平卧位进行休息，头部偏向一侧，避免出现误吸。在手术结束后的6小时需要帮助患者进行翻身；术后12小时患者可以采取半卧位，提升肠道蠕动速度。要对患者会阴部位进行清洁，每天2次，避免出现感染。在处理患者引流管和导尿管的过程中，避免出现堵塞或脱落的情况。最后需要对患者饮食方面加强护理，术后6小时以流食为主；当患者能够顺利排气后，可以服用水果、半流质食品，直到大便恢复正常后才能够正常进食。

2.艾滋病手术患者围手术期的防护
大部分护士都忽略了艾滋病手术过程中的个人护理，殊不知患者血液、分泌物中有大量的有毒物质和病毒，能够对医护人员个人健康造成十分严重的影响，为了进一步提升医护人员个人护理意识，强化其职业防护有重要意义，具体可以从以下几个方面做起：（1）医院要定期开展教育培训活动，强化医护人员的艾滋病防护知识，提升安全责任意识和个人防护意识；（2）在医护人员和患者接触的过程中，一定要佩戴好防护装置，例如手套、口罩、防护眼睛等，当对患者进行静脉输液、标本采集时，在各项操作完成后需要收纳到输液管、采血针等医疗废物，随后进行统一集中处理。部分医护人员可能会被艾滋病患者的排泄物、血液感染，因此需要穿戴好隔离衣，并严格按照规章制度进行洗手和消毒；（3）如果医护人员皮肤不小心被刺伤，需要立即用流动水和肥皂反复冲洗，排出血液，利用75%酒精和0.5%碘伏在伤口处进行消毒处理，严厉禁止对伤口局部进行挤压；如果医护人员有黏膜感染的情况，需要利用生理盐水对受到感染的部位进行反复冲洗；如果衣物受到污染，则要立刻脱掉衣服并集中处理；（4）使用过的医疗物品需要对其进行分类处理，装入专业的垃圾袋中，贴上醒目标志，避免乱动；对于手术设备，需要利用消毒液进行长时间浸泡，再放入消毒箱中进行高温灭菌处理；（5）在患者出院后，医护人员要对病房进行全面细致的消毒，以0.5%的含氯消毒液进行擦拭，消毒完成后开窗进行通风；（6）在手术之前，医护人员需要和患者进行全方位沟通，消除患者紧张焦虑的情绪，对其进行心理辅导以及健康教育，增强患者的配合，这样能够避免患者出现躁动。
总而言之，在对艾滋病患者进行护理的过程中，医护人员需要做好术前、术中、术后的护理工作，全方位提升患者的自信心，让艾滋病患者感受到来自医院的关爱和尊重，这样能够加强配合。与此同时，为了尽可能避免医护人员在手术过程中感受到感染，医院需要定期开展教育培训工作，提升医护人员安全责任和个人防护意识，在手术开展的过程中，一切都要严格按照规章制度进行，做好消毒和清洁措施。