李莉霞
四川省南充精神卫生中心 四川南充 637500
众所周知，在冬季我们血管容易受到外界环境的影响，容易导致脑出血的出现，加之春节将至，亲朋好友团聚，生活节奏改变、饮食无度，更易诱发脑血管意外，所以在这数九寒天的季节一定要注意预防脑出血。
一、冬季高发脑出血的原因
1、冬季是脑出血的高峰季节，因为寒冷是脑出血的催化剂，虽然脑出血会袭击任何人，也会在任何的地点和时间内出现，但是脑出血的出现更加容易在寒冷的冬季，冬季会影响脑出血在心脑血管疾病的发病率和死亡率，冬季脑出血高于其他三季。
2、因为血压的昼夜节律和季节的变异，会导致脑出血在寒冷的季节发病。寒冷天气会导致周围血管的收缩，导致血压的升高，容易出现脑出血。凌晨时分是脑出血的高峰时间，原因是交感神经过度兴奋或血压的升高。寒冷季节导致脑血管痉挛、脑血液流量减慢、血压发生剧烈的变化，特别是平时有高血压，脑动脉硬化等病的患者，最容易出现脑血管的突然破裂。
二、冬季脑出血预防
1、稳定血压
血压是维持血流的原始动力，长期高血压加速脑动脉硬化，高血压是引起脑出血的第一危险因素，必须早发现、及时治疗，当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂，要防范脑出血的发生首先就要控制好血压。要定期检查，高血压患者要长期规范服用降压药，监测血压，既要降低血压，又要稳定血压，防止血压反跳及波动过大。稳定血压可明显降低脑出血的发病率。
2、注意饮食
想预防脑出血发生的话，就要关注饮食情况，饮食方面应以低脂肪、低糖、低盐高钾为主，尽量的不要吃一些动物的内脏及血液，建议可以多吃新鲜的蔬菜水果和豆制品，同时可以搭配一些鱼类、蛋类以及瘦肉，多食含粗纤维素食物，预防便秘，保持大便通畅。睡前、晨醒起床时喝1-2杯温开水，保证体内有足够的水分可稀释血液、保证血容量。
3、经常动动左手
冬季要注意多动动左手或者左上肢和左下肢，因为这样可以减轻大脑左半球的负担，且还可锻炼大脑右半球。另外要注意避免让体力和脑力劳动过度，避免超负荷工作或者运动诱发脑出血，运动要量力而行、循序渐进，避免熬夜，否则是很易诱发脑出血的，特别是中老年人，一定要忌过度劳累，同时也要控制好血压。
4、保持良好心态，戒烟酒
中老年人保持积极乐观的心态很重要，平时不要过于激动，避免过喜过悲，要知足常乐、尽可能保持情绪稳定。其次注意忌吸烟喝酒，因为抽烟饮酒都会引起血管收缩、心跳加快、可引起血压升高，从而会加快动脉硬化的进程，尤其是对于高血压以及冠心病患者一定要戒掉烟酒。
5、注意天气的变化
注意根据气温的变化及时添减衣服，
天气寒冷时会引起血管的收缩而导致血压上升，尤其是在寒冷的冬季，温差波动大，户外活动量减少，导致血压不稳、血压波动大，血压大幅度波动这个情况容易诱发脑出血，所以一定要注意做好防寒保暖工作，让身体更好的适应气温的变化；另外要适当的参加运动锻炼，以强身健体、促进全身的血液循环。
6、尽量少用力蹲便
因为长时间蹲便可让下肢血管出现严重的淤曲，加上用力排便可增高腹内压力，从而导致血压和颅内压同时升高，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑出血。因此建议老年人尽量不选择蹲便，可选择坐便，坐便不易引起血压的骤升，从而可适当减少患上脑出血的风险。
三、脑出血发作前值得警惕的信号
1、突然发生的剧烈的头痛或者长期的头痛突然明显加重，特别是伴发严重恶心、呕吐、伴颈部酸痛以及颈硬的头痛，尤其要重视。
2、突然出现一侧肢体麻木或者乏（无）力，活动不灵活、持物不稳、走路不稳或者向一侧摔倒或者偏瘫。
3、突然不能说话或者说话含糊不清，或者完全听不懂他人说的话，或者出现口角歪斜、流口水等。
4、看东西眼睛有重影或者视物模糊
5、不明原因的突发鼻出血。
6、突发头晕、感到不停地旋转无法站稳，或者突然晕倒、意识不清。
四、神经系统的变化
(1)患者的脑出血是颅内压增高,这将导致颅骨中的其他神经组织被压缩并引起头痛。如果症状轻微,只会引起一侧头痛,如果是严重的话,会影响整个头部。
(2)虽然有些人可以通过治疗来控制脑出血,但这种疾病在发作期间已经损害了大脑,尤其是伤害了中枢神经系统。这将使患者忘记许多以前的事情。(3)如果疼痛发生在患病后很长一段时间,患者将无法长时间入睡。长期失眠会影响患者情绪,这将增加大脑的负荷,增加患者的精神压力。
3、失语症:失语症也是脑出血的后遗症之一,这种失语症主要分为三种类型: (1)运动性失语症:运动性失语症的主要表现是能够理解别人说的话,但其他人不能理解患者所说的话,患者无法表达自己的意愿。(2)感觉性失语症:这种失语症的表现是他经常与自己说话。虽然他没有语言表达障碍,但他不明白其他人的意思,不知道其他人所说的是什么意思。(3)命名法失语:命名失语症的常见表现是看一件事,知道它的功能,但不知道它是什么名字。
4、偏瘫:偏瘫是小脑出血后最常见的后遗症。这种症状主要表现为患者一侧肌力下降或活动受限,同侧肢体伴有感觉障碍。患者经常感冒和发热并且一侧的疼痛感减弱或完全未知,有时患者在同一侧的视野还会有缺陷。
5、记忆力减退
记忆力减退也是脑出血患者常见的后遗症之一。由于脑出血导致大脑受到一定的损害,影响中枢神经系统,患者可能会忘记之前发生的一些事情。如果症状严重,他们可能会忘记一切,即便是刚刚说过的话也会被遗忘。
6、失眠多梦
脑出血后,可能会出现失眠和多梦的后遗症。有时候患者在夜晚无法正常睡觉。长期失眠会导致大脑压力增加。当患者睡觉时,会做一些凌乱的梦,患者的精神压力会增加。