李艳
成都市金牛区营门口社区卫生服务服务中心610036
目前临床常见的结石症类型较多，主要以泌尿系统结石、胆道系统结石两类为主。由于结石症的发生与人们的生活习惯、饮食习惯息息相关，因此，在日常生活中，加强对结石症发生的抑制与预防非常重要。那么，对于结石症你了解多少，在日常生活中如何开展护理干预注意预防结石症，现做介绍如下。
泌尿系统结石症
1.泌尿系统结石的形成原因
（1）对某种药物的服用：一些患者由于受机体健康方面因素影响，需要对一些药物服用，例如需要服用化疗类药物的肿瘤患者等，随着患者用药的频率和时间，久而久之会使泌尿系统结石发生率提高。
（2）体内代谢因素：若人的尿液酸碱度发生异常情况，尤其是尿液处于偏酸性，则会使酸性结石的发生率提高。此外，若患者体内嘌呤代谢发生异常情况，当进食过多高尿酸食物后，能一定程度提高尿酸，诱发结石的发生率；若患者伴有甲亢症状，在补钙期间，则容易是草酸钙结石的发生率提高。
（3）局部因素：对于伴有神经源性膀胱和膀胱颈狭窄、先天性输尿管狭窄和海绵肾及马蹄肾等病症者，则易发生感染情况反复发作情况，在感染情况多次出现的情况下，则会提高结石发生率。
（4）体重等因素：若患者出现体重超标情况，尤其是超标严重，则无法有效排泄体内废物，易导致肾脏等功能出现代谢异常情况，从而会提高结石发生率。而且，在特定的区域饮水、饮食等方面出现异常情况，同样也会提高结石发生率。
2.日常护理
（1）生活预防：对膳食结构加以注意，饮食结构与尿石的产生具有一定关联性。所以，对膳食结构加以注意，并对饮食习惯适当调整，能对结石情况的发生起到预防作用。依照尿石成分差异情况，可通过实施不同方法进行饮食调理。比如，若患者伴有草酸钙结石病症，需叮嘱其减少高含量草酸钙食物的摄入，包括草莓和西红柿、菠菜和马铃薯等。
因治疗导致泌尿系结石一些原发病甲状旁腺功能亢进，会导致体内磷代谢发生紊乱，从而增加磷酸钙结石发生率。对此，需要先对甲状旁腺患进行治疗。尿道狭窄、前列腺增生和肿瘤等尿路上的梗阻因素，易导致尿液蓄积情况发生，从而容易出现尿液“老化”情况。当有沉积物在尿中出现“老化”后，则会出现增大情况，进而形成非晶体微结石。因此，对于一些诱发泌尿系结石的原发病，对其及早开展治疗，能对结石复发情况发生起到预防作用。
对泌尿系感染的治疗及预防。尿石的产生和泌尿系感染有一定关联性，可直接影响预防尿石症的效果。
增加水分的摄入。建议患者养成多饮水的习惯，能使尿量增加，能有效排除体内多种矿物质和盐类。另外，对饮水卫生加以注意，加强对水质的重视，严禁饮用含较高钙质的水。
增加运动量。建议患者适当增加运动量，如慢跑、散步等，能对泌尿系结石复发起到预防作用。
（2）饮食预防：膀胱结石、尿道结石和肾结石等，均属于泌尿系结石。其中，肾结石的组成以草酸钙为主，易诱发患者出现肾绞痛。对此，在饮食时，建议患者减少对钙元素的进食，从而能对肾结石发生起到预防作用。
膀胱结石、尿酸结石需分别应用低蛋氨酸饮食、低嘌呤饮食。增加蔬菜与水果的摄入，能转换尿液呈碱性，可对胱氨酸与尿酸结石予以抑制；肉类食物的摄入能转换尿液呈酸性，可对感染结石有效抑制。
针对磷酸结石者，予以低磷和低钙饮食；对于钙肾结石者，应减少高盐、高动物脂肪和高草酸等食物摄入。
增加高纤维食物的摄入，对于伴肾结石者，通常会建议其减少对动物性蛋白与盐的摄入，增加饮水量，尿量保持在每日2000至3000毫升，即能对肾结石复发起到预防作用，同时还能确保钙摄入量。
胆道系统结石症
1.胆道系统结石的形成原因
通常所说的胆道系统结石多以胆结石为主，而引发胆结石的发生，具体包括如下，①体质肥胖：日常喜欢进食高胆固醇、高糖类和高脂肪食物，而肥胖是诱发胆结石形成的主要基础。②喜静少动：部分人群因体力劳动与运动较少，长此以往会一定程度降低胆囊肌收缩力，延迟胆汁排空，易引发胆汁淤积，胆固醇晶体析出，提高胆结石发生率。③不吃早餐：随着近几年生活节奏的加快，不吃早餐已成为一种常见现象，长时间不吃早餐会一定程度增加胆汁浓度，加快细菌繁殖，诱发胆结石发生。
2.日常护理
（1）增加水的摄入：对水的摄入适当增加，能将尿液有效稀释，使尿内晶体浓度下降，冲洗尿路，不但能对结石的形成起到预防作用，而且还能有效排出结石，通常成人饮食量是每日不低于2000毫升，对结石预防有重要作用。
（2）若患者长时间卧床，则需帮助并鼓励其下床活动，从而能使骨质脱钙情况发生减少，保证尿流通畅。
（3）尿液酸碱度调节：结合尿石成分，对尿液酸碱度进行有效调节，能够对尿石复发起到预防作用，如在酸性尿中草酸盐和尿酸盐结石的形成，在碱性尿中碳酸盐和磷酸盐结石的形成。
（4）饮食调节：依照结石成分对饮食适当调节，比如，若患者伴有草酸盐结石，则建议其减少对菠菜、土豆等含丰富草酸食物的摄入，对维生素B6口服，能使草酸盐在尿中的排出减少，氧化镁口服，则能使草酸盐在尿中的溶解度增加。若患者伴有磷酸盐结石，则建议其增加对低钙、低磷食物的摄入，指导患者氯化铵口服，能将尿液酸化，对溶解磷酸盐有促进作用。若患者伴有尿酸盐石，需叮嘱其禁止进食豆类、肝类等含丰富嘌呤食物，予以碳酸氢钠或枸橼酸合剂口服，将尿液碱化，保持尿液PH值不低于6.5。
若患者水量摄入过少，则会导致尿液浓缩过度，尿盐沉淀，使结石的发生率增加。反之，若患者水量摄入过多，则会一定程度增加尿量，对尿路起到清洁和冲刷作用，若患者伴有尿路感染情况，增加对水的饮用，则会引流加强，从而能有效抑制感染情况发生，使感染结石的形成降低。所以，在增加对水的饮用，尤其是在夏季时段，建议患者水的摄入量应维持在1至2斤/日。
此外，对于出现口渴情况患者，也要嘱咐其减少对过高甜度饮料与啤酒的摄入。而且，在空调房内禁止待过长时间，防止出现空气干燥，导致机体内水分流失过多。针对需要长时间在高温环境下工作的人而言，应加强对水摄入量的重视，从而能补偿因出汗过量而缺失的水分。
在饮食方面，建议结石患者减少对咸肉和豆腐、盐制品和果仁等食物的摄入；同时减少对乳制品的摄入，多进食低钙类食物，从而降低结石发生率。
总之，通过从泌尿系统结石、胆道系统结石两方面对结石症简要简述，能加深患者对病症的了解，便于患者根据自身情况在日常生活中加以重视，能实现对结石症预防的作用，降低病患不适感。希望此次阐述能给结石症患者带来一定的帮助与借鉴。