廖能
东兴区人民医院 四川内江 641100
当前大多数人都认为重症监护室非常可怕，认为送进重症监护室的患者都已经危重无法救活，这些都是些错误认识，重症监护室在临床急救危重症患者有着极其重要的作用，下面我们就一起来了解重症监护室的相关知识。
1.什么是重症监护室？
重症监护室（ICR）作为重症医学科中一个重要临床基地，是针对危急重症患者进行监护与救治的关键场所，重症监护室可以给予因为各个因素而促使生命处在十分危险生理状态，或者是器官和系统严重障碍衰竭危重患者及时有效的高质量与专业系统化的监护与救治，通过各种先进技术诊断、检测与监护以及医疗设备，可以给予危重症患者持续动态定性观察，从而采取各个科学合理有效措施，给予患者全面规范的生命支持，从而可以尽全力抢救患者生命，保证患者生存质量。
重症监护室也被称作是重症加强护理病房，可以将治疗、护理以及康复同时进行，并且给予重症患者或者昏迷患者提供隔离场所与设备，以给予患者专业性最高护理、综合治疗，以帮助患者及时挽救生命，保持正常生理状态。近几年在以来，在临床医疗技术、护理以及康复等专业逐渐发展下，新型医疗设备以及医院管理体制不断改进，现阶段已经形成一个集现代化医疗、护理以及康复技术为一体的重要医疗组织管理形式。
重症监护室可以将危重患者集中进行管理，可以从人力、物力以及技术上提供合理保障，从而确保患者能够获取到最佳救治效果。通常情况下，重症监护室中设有中心监护站，可以对所有患者病床进行监护，并且每个病床占地面积交款，床位间利用玻璃或者布帘相隔开；在病床周围还设有监护仪与多功能呼吸治疗机、心电图、除颤仪以及输液泵等急救所需器材，方便及时给予患者病情抢救。
重症监护室主要由三个部分组成，其分别是：第一，专业医生与护理人员，ICU中的医生与护理人员必须要具备专业的医学技术，并且掌握专业重症医学理论以及应变与协同配合等能力[1]。第二，监测技术与治疗方法，ICU中所使用的都是最为先进的监测技术以及治疗手段，以能够达到动态定量的监测患者的目的，从而可以快速掌握患者病情发生的瞬间变化，最后针对病情给予专业化治疗。第三，重症患者与先进理论与技术设备，ICU是将先进医疗设备与专业素质能力医护人员集结为一体的治疗场所，能够给予患者更加高效优质的治疗与护理服务。
2.重症监护室任务有哪些？
顾名思义，重症监护室任务就是通过各个设备给予危重患者密切监护，而怎样的患者才算是“危重患者”，这个在国内外中，不同单位标准上都会存在一定差异，有的医疗机构认为若是患者已经确认是“脑死亡”，及时患者还存在一定的心搏、呼吸，则也不处在抢救范围中，因为即使经过抢救也都是徒劳无功，只会消耗人力与物力，但是当前对于“脑死亡”具体标准还没有完全明确，存在不少争议。总的来说，只要患者还存在抢救希望，无论是什么疾病的危重症患者，在符合相关标准后，都可以进行重症监护室中进行抢救与监护，以维护患者生命健康安全。
一般进ICU的病人都是危重症患者，那么有哪些疾病是属于危重症呢？主要有肝功能衰竭、休克、多发伤、多器官功能衰竭、呼吸衰竭、急性心功能衰竭、严重中风以及重大手术等疾病。更简洁一点的话就是：生命体征弱的病人需要进入ICU治疗。那么，什么是生命体征呢？生命体征就是我们平常意识清醒、呼吸流畅、交流无障碍、可以吃好喝好，生活自理能力强，这些都是生命体征正常的表现。相反的，若是出现意识不清醒、叫不醒、喘不上气、不能生活自理的情况就要及时就医，这些都是生命体征不健康的表现[2]。
3.重症监护室和普通病房有什么不同？
ICU的患者器官有衰竭的情况发生，这些患者除了要进行一定药物治疗，还要对其进行仪器支持，例如病人的肺功能、心脏功能、肾功能都会受到影响，而这些器官对人体都是非常重要的，所以必须进行仪器支持，下面我们对几种普通病房没有的治疗方法：第一：利用呼吸机帮助患者呼吸，顾名思义，是对呼吸有困难的患者使用的，也就是肺功能，人体的肺通过吸入氧气然后为人体各个器官提供能量，并且帮助人体将废气二氧化碳排出，健康的肺对人体来说极其重要。风险：呼吸机依赖、气压伤、呼吸机相关肺炎第二：利用床旁持续肾脏代替治疗CRRT，更明白的话就是床旁血液净化，若是患者出现休克、急性肾功能衰竭、中毒等症状，就需要利用此方法进行治疗，是危重症急救的有效手段。风险：血液冻住、出血[3]。第三：ECMO体外模肺氧合，这种方法也就是人工机器来替代人体内的肺功能和心脏功能。例如今年的冠状肺炎直接会影响肺部功能，可以是呼吸困能，呼吸能力衰竭，所以就需要ECMO支持。其应用原理和CRRT相似。主要是通过管道将含氧气少的静脉血引出，然后运用人工方法将氧气充进血中，还要将含氧丰富的血输入人体内。ECMO治疗有两种模式：静脉-动脉和静脉-静脉。简明而言就是进行血液净化。
总而言之，重症监护室作为临床中治疗危急重症患者的一个重要场所，能够给予危重患者专业规范抢救与监护，促使患者生理促使正常健康状态，从而保护患者生命健康安全。
参考文献：
[1]周错,吴欣,劳汉玉,等.二维度谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,v.41;No.496(06):123-125.
[2]陈春燕,周错,林小清,等.基于体验式学习理论的谵妄教育培训对重症监护室护士谵妄知识水平和评估识别能力的影响[J].护理实践与研究,2020,v.17(08):145-146.
[3]叶素君.新生儿重症监护室高危医疗仪器使用中存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2020,v.28;No.310(03):235-237.