蒋凡
四川天府新区人民医院 四川成都市（610213）
提起心律不齐，相信很多人都不会感到陌生，从字面意思上来分析，就是心脏不能有规律的跳动，常见于老年患者。但当有人问你：心理不齐到底是什么？由何种原因引起？症状表现都有什么？又该如何治疗？估计这时的你，肯定脑袋有些发懵，一时之间竟不知如何应答。其实，这种现象不仅发生在个别人身上，大多数人也普遍存在。鉴于此，本文将对此类问题展开重点的论述和详细的讲解，希望能为大家科普一下，以便提升认知和增长见识。
一、心律不齐是什么？
心律不齐，简单来说，就是相邻两次心跳的用时不同，这种情况可能会反反复复发生。在心电报告中，心律不齐是描述心脏节律的专业术语之一，同时也是心律失常的主要表现形式。在心脏中存在一个窦房结的结构，其实质上是心脏的起搏点，只有通过它，心脏才能产生跳动。当窦房结不能正常运转时，心律不齐也将随之而来。
二、心律不齐是何种原因引起的？
在现实生活中，心律不齐多见于心血管疾病患者，如高血压病、先天性心脏病、冠心病、心肌炎等。之所以这么说，是因为心血管疾病很容易诱发心律不齐。但是，心律不齐在健康人群中也并不少见，这与自身免疫因素及神经内分泌系统也存在着很大的关系。具体介绍如下：
1、心血管疾病
病理性疾病是引发心律不齐的重要原因，如风湿性心脏病、冠状动脉疾病、心肌病变等，都会导致心律不齐。
2、情绪
往往情绪起伏较大，过于低落，或是过于激动，都会引起心跳过慢、或心跳加快的情况发生，致使心脏不规则跳动，人体内分泌系统紊乱，最终促使心理不齐的形成。
3、新城代谢异常
新城代谢是人体内有序的化学变化，若新城代谢功能存在异常，将会导致内分泌失调或电解质不平衡，当然也有很大的几率引发心律不齐。
4、药物
一些药物的使用，难免会引起心律不齐。同时，过量饮用浓茶、咖啡，过度饮酒或吸食大量香烟等，会对人体的中枢神经系统形成刺激，导致一些激素被释放出来，进而影响到心脏，可能出现心律不齐。
5、空气污染
据相关研究证明，空气污染物中的主要成分PM2.5,也能在一定程度上诱发心律失常。
三、心律失常有哪些症状表现？
1、心悸
患有心律不齐的人，能够明显的感觉到心慌或心跳，会产生不适感。如心跳变慢、心跳加速、心脏不规则跳动等。此外，患者可能在某个时间感觉到胸腔不舒服，这种情况通常发生在体力劳动之后，适当休息一会，症状可迅速缓解。值得一提的是，出新心悸这种症状，并不意味着你一定患有心律不齐。有时候一些生理活动，也可能导致该症状的发生，如劳动、运动、情绪激动、过于恐慌等。但通常不是很严重。还有一些情况，如身体发热、甲状腺功能亢进患者等，也会导致心率变快。因此，对于出现心悸这种症状，不要忙着下结论，一定就是心律不齐，也可能有其他情况的存在。
2、胸闷
胸闷，说到底其实是一种主观感受，即觉得不能正常呼吸，好像胸前压着一块大石头。心律不齐引发的胸闷，往往都会突发性的，没有征兆，也不分场合。就算是休息一会，胸闷现象也可能发生。若胸闷症状发展的比较严重，难免会有呼吸困难的情况发生。当然，除了心律不齐之外，胸闷也常是其他疾病的早期症状，如甲状腺肿大，会是气管受到压迫，造成呼吸不畅或者心肌供血不足，心率受到影响，患者也会感觉到胸闷。
3、晕厥
晕厥，一般发生的都比较突然，患者会出现意识及行为上的短暂丧失。在生活中有时会遇到，前一秒还在与人相谈甚欢，下一秒就突然晕倒在地上。但这种晕厥时间不会太长，往往持续几分钟时间之后，患者自然就会醒来。
4、头晕
出现头晕症状时，不同的人往往有不同的感受，比如眼花、头昏脑胀、头重脚轻等。
四、心律不齐会引起哪些并发症？
1、休克
心律不齐如果不能得到有效治疗，任由其发展下去，严重到一定程度，患者会表现出面色苍白、口干、四肢冰冷的休克症状。休克属于严重的全身性应激反应，对人体的损伤较大。
2、心力衰竭
这种情况，是由心脏舒张功能以及收缩功能存在障碍，无法将静脉回心血量从心脏中充分排出所导致的。在心肌细胞受到损伤，会使心脏难以将血泵出心脏，从而造成心脏衰竭。
3、脑栓塞
某些情况下，心脏的血管或肺静脉或肺动脉会出现小的栓子，也就是血栓。栓子脱落后，将会游走于全身血管之中。在进入脑部血管之后，脑血管会被血栓堵住，脑栓塞也将随之而来。之后因血管被堵住，血液不能正常的流通，相应的组织也将得到不血液供给，造成附近细胞出现缺血性坏死，从而引发严重后果。
五、如何治疗心律不齐？
1、药物治疗
用于治疗心律不齐的药物有很多种，临床上较为常用的药物包括：β肾上腺素受体阻断药（如普萘洛尔）、钠通道阻滞药（丙吡胺、奎尼丁等）、钙拮抗药（如维拉帕米）、选择性延长复极过程的药物（如胺碘酮）。若对抗心律失常药进行长期服用，难免会产生一定的副作用。引起心律不齐的原因有很多，一些抗心律失常药可能会在原有心律失常的基础上，引发一种新的心律失常，促使病情进一步加重，而这就是此类药物的主要副作用。因此，患者需要在医生的指导下服用，不能擅作主张。
2、手术治疗
当患者患有房颤合并其他心脏病时，不得不采取手术治疗的方式。在临床上较为常用的手术方法为射频导管消融术。简单来说，就是在现在只能在心脏中插入电极导管，对引起心律不齐的异常结构的部位进行检查，并确定其位置，然后在异常部位释放高频电流，利用高温将组织中的水分蒸发，以便使异常部位的组织坏死。这里需要注意的是，这种手术方法并不适用于所有的心律不齐患者。
3、其他治疗方法
主要有颈动脉窦按摩、压迫眼球、捏鼻用力屏气或呼气等，另外还有电除颤、电复律、心脏起搏器植入等，都可用于心律不齐的治疗。
六、患者在日常生活中应当注意什么？
1、生活要规律，确保睡眠充足，这样能够使身体得到充分的休息。
2、坚持体育锻炼，患者可根据自身情况选择合适的锻炼方式，如太极拳、散步、慢跑等，以便提高自身免疫力，增强身体素质。
3、控制体重，因为过度肥胖会使心脏超负荷运转，不利于病情的康复。因此，应避免暴饮暴食，保持健康的体型。
4、注意气候、季节的变化。因为闷热、寒冷的天气，都很容易引发心律失常或加重病情，所以，应做好自身防护，及时增减衣物，保持房内空气流通。
5、精神状态以及情绪波动与心律不齐有着密切的关系。因此，患者应尽可能避免紧张、激动、恐慌、焦虑等情况的发生，保持情绪稳定，树立良好心态。
6、远离香烟、咖啡、浓茶、烈酒，及过甜、过咸食物，以降低心律不齐的发生率。