居秋月
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：分析急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响。方法：文章探讨了30例急性脑卒中患者的治疗情况，患者于2018年1月~2020年12月期间经急诊收治，数字法分组，对照组行基础护理，观察组采取急诊护理快速通道，对比两组救治时间和治疗效果。结果：观察组等候抢救时间（17.67±3.24）min，入院到确诊时间（15.38±3.27）min，确诊至治疗时间（23.15±3.27）min，绿色通道停留时间（53.55±3.28）min，比对照组低，P＜0.05；在治疗有效率方面，观察组高于对照组，为93.33%（14例），组间差异显著，P＜0.05。结论：对急性脑卒中救治中采取急诊护理快速通道可以缩短抢救时间，提高患者的治疗效果，尽可能的降低死亡率，值得在急诊推广。
【关键词】急诊护理快速通道；急性脑卒中；救治时间；治疗效果
脑卒中属于神经内科疾病，该疾病一般起病较急，临床中老年患者居多[1]。一般，急诊脑卒中病人合并有其它基础性疾病，例如高血压、糖尿病、血脂异常等等，脑卒中后，大脑出血循环障碍，将对脑神经、脑组织等造成损害，疾病进展非常快，死亡率高，预后不良[2]。结合疾病的发病和进展特点，在急诊护理中，必须尽可能的缩短时间消耗，提高患者的治疗效果。本次，文章探讨了急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响，并对2018年1月~2020年12月的30例急性脑卒中患者展开了调查，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
文章探讨了30例急性脑卒中患者的治疗情况，患者于2018年1月~2020年12月期间经急诊收治，数字法分组，对照组行基础护理，观察组采取急诊护理快速通道，每组15例患者。观察组男性10例，女性5例，年龄54~87岁之间，平均值（70.52±1.53）岁，合并高血压患者6例，合并糖尿病患者8例；对照组男性8例，女性7例，年龄55~86岁之间，平均值（70.48±1.48）岁，合并高血压患者7例，合并糖尿病患者9例。两组一般资料无统计学差异，P＞0.05，可以对比。
纳入标准：所有患者经影像学等检查确诊；患者家属同意参与研究；医院伦理委员会批准研究。
排除标准：精神障碍患者；多次脑卒中患者；脑出血患者；近期采取过相关治疗措施的患者。
1.2方法
对照组给予基础护理措施，按照常规的流程进行抢救，及时的展开护理配合措施，患者病情稳定之后，联合有关科室做好接诊工作。观察组采取急诊护理快速通道，详细内容如下：
1.2.1接诊准备
在接到急诊通知之后，联系相关的医务人员、科室做好相关的准备工作，包括人员准备、设备准备、药品准备等，及时和救护车内人员取得联系，掌握患者病情。
1.2.2建立抢救小组
由急诊科、检验科、神经内科、影像科等相关科室组成急诊抢救小组，小组成员应当具备丰富的急性脑卒中病人抢救护理经验。在抢救护理过程中，坚持循证理念，全面有效评估患者病情，了解患者的病情、病史，确保护理和治疗措施的有效性。
1.2.3落实45min抢救意识
在患者入院前，做好相关的准备工作，明确提出患者抢救治疗各个环节的护理措施、护理要求和标准等，以有效缩短时间消耗。在45min内提出患者救治方案，包含有关的护理配合措施，45min内完成专家会诊，同时，由护理人员协调家属沟通，完成有关手续的办理工作。若患者符合手术指征，则需要开通急诊手术室，让患者尽快接受手术治疗。
1.2.4入院处置
开通绿色通道，按照病情的轻重缓急，为患者提供服务，急诊脑卒中患者可先抢救，后挂号，先治疗，后付费。入院后，直接经急诊通道送入急诊室，避免患者在运送过程中耽搁病情。5min内完成有关的检查工作，10min内联系相关科室会诊治疗。快速建立心电监护，按照病情进行通气治疗、吸氧治疗、吸痰干预等。
1.3观察指标
对比两组患者抢救情况，包括抢救时间、入院到确诊时间、确诊至治疗时间、绿色通道停留时间。
按照下述标准评估疗效：患者病情康复，无后遗症，自主生活无障碍为显效；患者病情稳定，NIHSS评分降低70%以上，存在一定的活动障碍为有效；不符合上述标准为无效，显效与有效之和为总有效例数。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以X2和t值检验，以百分数、（均数±标准差）表达，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组救治时间分析
观察组等候抢救时间（17.67±3.24）min，入院到确诊时间（15.38±3.27）min，确诊至治疗时间（23.15±3.27）min，绿色通道停留时间（53.55±3.28）min，比对照组低，P＜0.05。
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3、讨论
近几年，国家人口老龄化问题加剧，这在一定程度上提高了脑血管疾病的发病率。急性脑卒中为常见的脑血管疾病，病患中老年人占多数，本病起病急，进展快，会在较短的时间内对患者神经功能和脑组织造成损害，死亡率较高[3]。一般来说，需要在6h内完成脑卒中患者的救治工作，才能够确保患者生命及预后，尽可能的提升治疗效果，因此这6h也被称之为黄金6h。这就要求在抢救工作中，密切做好护理配合[4]。研究认为，可以通过急诊护理快速通道有效缩短时间损害，为患者赢得更多的时间。
在以往的救治工作中，各个科室基本保持独立运作状态，各抢救治疗环节之间缺乏衔接性，导致了大量治疗时间的浪费。急诊护理快速通道的建立和使用增加了科室之间工作的协调性，能够有效减少时间消耗，相关科室之间相互合作，给予了患者更为全面专业的治疗[5]。在此次研究中，观察组时间消耗较少，治疗有效率较高，体现了急诊护理快速通道的应用价值。
综上所述：急诊护理快速通道用于急性脑卒中患者，可以缩短救治时间，显著提高治疗效果，减少患者死亡，推广应用价值较高。
参考文献：
[1]乔婷.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].健康必读,2021,(3):124.
[2]王英.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].养生保健指南,2020,(1):122.
[3]郭虹.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果[J].特别健康,2020,(20):190-191.
[4]徐培培.研究急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].医学美学美容,2020,29(9):168-169.
[5]魏欢.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].科学养生,2020,23(2):230-231.